Lordoz Lordoz Skolyoz

- Lordoz

• - Lordoz

• - Skolyoz

• - Şişlik

• - Tortikollis

• - Kas atrofisi

- Kas hipertrofisi

• - Kas hipertrofisi

• - Renk değişikliği

• - Arter nabzı

• - Postür bozukluğu

• * KEMİK-EKLEM

• - Spinöz çıkıntı

• - İnterspinöz aralıklar

• - Foramenler

• * YUMUŞAK DOKULAR

• - Deri şişliği

• - PV kaslar

• - Sternocleidomastoid kaslar

• - Arnold siniri

• - Spinal sinirler

• - Ligamanlar

• * KOMŞU YAPILAR

• - Arter nabzı

• - Lenf bezleri

• - Tiroid bezi

• - Trakea

• - Diğer yapılar

- Fleksiyon

• - Fleksiyon

• - Ekstansiyon

• - Lateral Fleksiyon (45°)

• - Rotasyonlar

• - Translasyonlar

• - Servikal Pleksus

• C1-C4

• - Brakial Pleksus

• C5-T1

• Anahtar kası yoktur, fleksör, ekstansör, lateral fleksörler ve rotatorlar grup halinde test edilir.

• C1: Motor liflerden oluşur.

• C2: Anahtar noktası protuberansiya oksipitalis eksterna üzerindedir.

• C3: Anahtar noktası supraklaviküler fossa ortasındadır.

• C4: Anahtar noktası akromiyoklaviküler eklem üzerindedir.

• C5: Anahtar kası bisepstir, anahtar noktası antekübital fossanın lateralindedir, refleksi biseps refleksidir.

• C6: Anahtar kası ekstansör karpi radyalis longus ve brevistir, anahtar noktası başparmak birinci falanks dorsal ortasındadır, refleksi brakiyoradyal refleksidir.

• C7: Anahtar kası trisepstir, anahtar noktası orta parmak birinci falanks dorsal ortasıdır, refleksi triseps refleksidir.

• C8: Anahtar kası fleksor digitorum profundustur, anahtar noktası küçük parmak birinci falanks dorsal ortasıdır, refleksi yoktur.

• T1: Anahtar kası abduktor digiti minimidir, anahtar noktası antekübital fossanın mediyalidir, refleksi yoktur.

Distraksiyon testi: Bir el ile hastanın çenesi kavranır, diğer el ile oksipital bölgeden tutularak baş yukarı doğru çekilir. Boyun ve/veya koldaki ağrı azalır veya ortadan kalkarsa test pozitiftir.

• Distraksiyon testi: Bir el ile hastanın çenesi kavranır, diğer el ile oksipital bölgeden tutularak baş yukarı doğru çekilir. Boyun ve/veya koldaki ağrı azalır veya ortadan kalkarsa test pozitiftir.

• Distraksiyonla nöral foramenler genişler, intervertebral mesafe artar, faset eklem kapsülündeki basınç düşer.

Kompresyon testi: Her iki el üst üste hastanın başının tepesine konur ve aşağı doğru bastırılır. Boyun ve/veya kolda ağrı olur veya var olan ağrı artarsa test pozitiftir.

• Kompresyon testi: Her iki el üst üste hastanın başının tepesine konur ve aşağı doğru bastırılır. Boyun ve/veya kolda ağrı olur veya var olan ağrı artarsa test pozitiftir.

• Kompresyonla nöral foramenler daralır, intervertebral mesafe azalır, faset eklem kapsülündeki basınç artar.

Valsalva testi: Hasta derin nefes alır, tutar ve ıkınır. Boyun ve/veya kolda ağrı olursa veya var olan ağrı artarsa test pozitiftir.

• Valsalva testi: Hasta derin nefes alır, tutar ve ıkınır. Boyun ve/veya kolda ağrı olursa veya var olan ağrı artarsa test pozitiftir.

• Valsalva testi ile intratekal basınç artar, ilgili bölgede ve onunla bağlantılı alanda şikayetin olması ve bunun hasta tarafından belirtilmesi önemlidir.

Yutkunma testi: Hasta yutkunur, yutkunma güçlüğü ve/veya ağrısı söz konusu olursa test pozitiftir.

• Yutkunma testi: Hasta yutkunur, yutkunma güçlüğü ve/veya ağrısı söz konusu olursa test pozitiftir.

• Yutkunma testi, servikal vertebraların ön kısmında kemik çıkıntılar, osteofitler, hematom, enfeksiyon ve tümör varsa pozitif olabilir.

Spurling testi: Hastanın başı ekstansiyon, lateral fleksiyon, aynı tarafa rotasyona getirilerek, her iki elle başının tepesinden aşağı doğru bastırılır. Boyun ve/veya kolda ağrı olur veya var olan ağrı artarsa test pozitiftir.

• Spurling testi: Hastanın başı ekstansiyon, lateral fleksiyon, aynı tarafa rotasyona getirilerek, her iki elle başının tepesinden aşağı doğru bastırılır. Boyun ve/veya kolda ağrı olur veya var olan ağrı artarsa test pozitiftir.

• Spurling testinde nöral foramenler daralır, intervertebral mesafe azalır, faset eklem kapsülündeki basınç artar.

Slump testi: Hasta muayene masasının kenarında otururken sırası ile boynu, sırtı ve beli fleksiyona getirilir. Daha sonra bir diz ekstansiyona getirilerek, ayak başparmağı başa yaklaştırılmaya çalışılır. Boyun ve/veya kolda ağrı olur veya var olan ağrı artarsa test pozitiftir.

• Slump testi: Hasta muayene masasının kenarında otururken sırası ile boynu, sırtı ve beli fleksiyona getirilir. Daha sonra bir diz ekstansiyona getirilerek, ayak başparmağı başa yaklaştırılmaya çalışılır. Boyun ve/veya kolda ağrı olur veya var olan ağrı artarsa test pozitiftir.

Adson testi: Hasta ayakta dururken radyal nabız palpe edilir. Daha sonra, kol abdüksiyon, dışa rotasyon ve ekstansiyona getirilir. Hastaya derin nefes alması ve tutması söylenir. Bu arada diğer el ile omuzdan aşağı doğru bastırılır. Radyal nabız kaybolur veya ileri derecede azalırsa test pozitiftir.

• Adson testi: Hasta ayakta dururken radyal nabız palpe edilir. Daha sonra, kol abdüksiyon, dışa rotasyon ve ekstansiyona getirilir. Hastaya derin nefes alması ve tutması söylenir. Bu arada diğer el ile omuzdan aşağı doğru bastırılır. Radyal nabız kaybolur veya ileri derecede azalırsa test pozitiftir.

• Servikal kot, gergin skalenus antikus ve medius kasları subklavian arteri sıkıştırarak buna neden olabilir.

• T2: AN: Aksillanın apeksi

• T3: AN: 3. interkostal aralık (mid-klaviküler hat)

• T4: AN: 4. interkostal aralık (meme ucu hizası, mid-klaviküler hat)

• T5: AN: 5. interkostal aralık (mid-klaviküler hat)

• T6: AN: 6. interkostal aralık (xiphoid seviyesi, mid-klaviküler hat)

• T7: AN: T6 ve T8 ortası (mid-klaviküler hat)

• T8: AN: T7 ve T9 ortası (mid-klaviküler hat)

• T9: AN: T8 ve T10 ortası (mid-klaviküler hat)

• T10: AN: Umblikus (mid-klaviküler hat)

• T11: AN: T10 ve T12 ortası (mid-klaviküler hat)

• T12: AN: inguinal ligamanın orta üzeri (mid-klaviküler hat)

Pasif skapular yaklaştırma testi: Hasta yüzüstü yatar. Omuzlar önden tutularak geriye doğru çekilir. Ağrı olursa veya var olan ağrı artarsa test pozitiftir.

• Pasif skapular yaklaştırma testi: Hasta yüzüstü yatar. Omuzlar önden tutularak geriye doğru çekilir. Ağrı olursa veya var olan ağrı artarsa test pozitiftir.

• Bu test ile birinci torakal sinir gerilir ve zorlanır.

Birinci torakal sinir germe testi: Hasta kolunu abdüksiyon, dirseğini fleksiyona getirerek elini başının arkasına koyar. Omuz ekstansiyona zorlanır. Ağrı olursa veya var olan ağrı artarsa test pozitiftir.

• Birinci torakal sinir germe testi: Hasta kolunu abdüksiyon, dirseğini fleksiyona getirerek elini başının arkasına koyar. Omuz ekstansiyona zorlanır. Ağrı olursa veya var olan ağrı artarsa test pozitiftir.

• Bu test ile birinci torakal sinir gerilir ve zorlanır.

Beevor belirtisi: Hasta sırtüstü yatarken oturur duruma gelmeye çalışır. Normalde umblikus hareket etmez. Eğer umblikus yukarı doğru hareket ederse test pozitiftir.

• Beevor belirtisi: Hasta sırtüstü yatarken oturur duruma gelmeye çalışır. Normalde umblikus hareket etmez. Eğer umblikus yukarı doğru hareket ederse test pozitiftir.

• Umblikusun yukarısındaki kasların aşağısındakilerden daha kuvvetli olduğunu gösterir. Medulla spinaliste T10 seviyesindeki lezyonlarda pozitif olur.

- Kas spazmı

• - Kas spazmı

• - Renk değişikliği

• - Lipomlar

• - Anormal kıllanma

• - Sütlü kahverengi lekeler

• - Postür bozukluğu

YUMUŞAK DOKULAR

• YUMUŞAK DOKULAR

• - Deri şişliği

• - PV kaslar

• - Ligamanlar

• - Umblikus (L3-4)

• - Sakral promontoryum

VALLEIX NOKTALARI

• VALLEIX NOKTALARI

• 1. Trokanter major ve iskiyal tuberositas ortası

• 2. Uyluk arka-ortası

• 3. Popliteal fossanın ortası

• 4. Gastroknemius kası ortası

• 5. Achilles tendonu ortası

- Fleksiyon

• - Fleksiyon

• - Ekstansiyon

• - Lateral Fleksiyon

• - Rotasyonlar

• - Sirkumdiksiyon

Hoover testi: Sırtüstü yatan hastaya bir bacağını kaldırması söylenir. Bu arada hastanın her iki topuğunun altından tutulur. Normalde, hasta bir bacağını kaldırırken diğerini aşağı doğru bastırır. Bastırmıyorsa test pozitiftir. Simülasyon yapıyor olabilir.

• Hoover testi: Sırtüstü yatan hastaya bir bacağını kaldırması söylenir. Bu arada hastanın her iki topuğunun altından tutulur. Normalde, hasta bir bacağını kaldırırken diğerini aşağı doğru bastırır. Bastırmıyorsa test pozitiftir. Simülasyon yapıyor olabilir.

Milgram testi: Sırtüstü yatan hastaya her iki bacağını 5 sm kadar kaldırması ve tutması söylenir. Normalde 30 saniye tutması gerekir. Tutamıyorsa test pozitftir.

• Milgram testi: Sırtüstü yatan hastaya her iki bacağını 5 sm kadar kaldırması ve tutması söylenir. Normalde 30 saniye tutması gerekir. Tutamıyorsa test pozitftir.

• İntra veya ekstratekal bir patolojiyi gösterebilir.

Gaenslen testi: Hasta muayene masasına sırtüstü yatar. Her iki bacağını dizden tutarak, kalça ve dizlerini fleksiyona getirir. Bir bacağını muayene masasının kenarından aşağı sarkıtır. Sakroilyak bölgede ağrı olursa test pozitiftir.

• Gaenslen testi: Hasta muayene masasına sırtüstü yatar. Her iki bacağını dizden tutarak, kalça ve dizlerini fleksiyona getirir. Bir bacağını muayene masasının kenarından aşağı sarkıtır. Sakroilyak bölgede ağrı olursa test pozitiftir.

Femoral sinir germe: Hasta yüzüstü yatar. Diz aniden fleksiyona getirilir. Uyluk ön yüzünde ağrı olursa test pozitiftir.

• Femoral sinir germe: Hasta yüzüstü yatar. Diz aniden fleksiyona getirilir. Uyluk ön yüzünde ağrı olursa test pozitiftir.

• Femoral sinirin gerildiğini ve patolojisini gösterir.

Slump testi: Hasta muayene masasının kenarında otururken sırası ile boynu, sırtı ve beli fleksiyona getirilir. Daha sonra bir diz ekstansiyona getirilerek, ayak başparmağı başa yaklaştırılmaya çalışılır. Bel ve/veya bacakda ağrı olur veya var olan ağrı artarsa test pozitiftir.

• Slump testi: Hasta muayene masasının kenarında otururken sırası ile boynu, sırtı ve beli fleksiyona getirilir. Daha sonra bir diz ekstansiyona getirilerek, ayak başparmağı başa yaklaştırılmaya çalışılır. Bel ve/veya bacakda ağrı olur veya var olan ağrı artarsa test pozitiftir.