3.1 Soubor obézních pacientů (OB) po akutní koronární příhodě
3.1.1 Srovnání výsledků antropometrického měření před a po kardiovaskulárním rehabilitačním programu
Srovnání výsledků před a po 12-ti týdenním tréninku je uvedeno v tabulce 4.
Tab.4. Vstupní a výstupní antropometrické hodnoty u souboru OB po akutní koronární příhodě
SOUBOR
OB (n =16)
|
HMOTNOST (kg)
|
BMI
(kg.m-2)
|
OBVOD PASU (cm)
|
TUK
(%)
|
TUK
(kg)
|
ATH
(kg)
|
PŘED
|
94,1 ± 11,8
|
33,1 ± 3,4
|
109,6 ± 11,0
|
35,8 ± 5,3
|
33,6 ± 6,9
|
60,5 ± 8,3
|
PO
|
92,5 ± 10,7
|
32,6 ± 3,1
|
108,6 ± 10,6
|
35,8 ± 5,9
|
33,4 ± 6,9
|
59,1 ± 8,6
|
Statistická významnost
|
**
|
**
|
NS
|
NS
|
NS
|
NS
|
Vysvětlivky: OB - skupina obézních pacientů BMI ≥ 30 po akutní koronární příhodě; ** - statisticky významná změna p < 0,01; NS – statisticky nesignifikantní; ATH – aktivní tělesná hmota
Průměrná vstupní hodnota hmotnosti byla 94,1 ± 11,8 kg a její hodnoty vykazovaly rozpětí od 77,0 kg do 129,0 kg. Průměrná hmotnost se po tréninku snížila z 94,1 ± 11,8 na 92,5 ±10,7 kg. Váhový úbytek činil 1,6 kg. Průměrná hodnota BMI poklesla z 33,1 ± 3,4 na 32,6 ± 3,1 kg.m-2 tedy o 0,5 kg.m-2. Tyto změny tělesné hmotnosti a BMI jsou statisticky signifikantní (p < 0,01). Snížení obvodu pasu, množství tělesného tuku v kilogramech a ATH nebylo signifikantní. Hodnota % tělesného tuku se nezměnila.
3.1.2 Srovnání výsledků zátěžové kapacity před a po kardiovaskulárním rehabilitačním programu
V
Tab.5. Srovnání funkčních parametrů před a po pohybové léčbě u souboru OB po akutní koronární
příhodě
SOUBOR OB (n=16)
|
Vo2peak
(ml.min-1)
|
Vo2peak.kg -1
(ml.min-1 .kg-1)
|
Vo2peak.kgATH-1
|
MET peak
|
WANP
(watt)
|
Wpeak
(watt)
|
PŘED
|
1437,0 ± 278,6
|
15,3 ± 2,8
|
23,9 ± 4,4
|
4,4±0,8
|
44,7 ± 12,2
|
92,2 ± 22,1
|
PO
|
1561,1 ± 245,7
|
17,0 ± 2,8
|
26,9 ± 4,9
|
4,9±0,8
|
54,1 ± 13,6
|
104,9 ± 21,8
|
Statistická významnost
|
*
|
*
|
**
|
**
|
**
|
*
|
liv 12-ti týdenní pohybové intervence na hodnoty funkčních parametrů získaných při spiroergometrii prezentují tabulky 5 a 6, které zobrazují průměrné vstupní i výstupní hodnoty Vo2peak, Vo2peak.kg-1, Vo2peak.kgATH-1, METpeak, WANP, Wpeak, Wpeak.kg-1, Wpeak.kgATH-1, Vo2/SFpeak, SFpeak, STKpeak, RPPpeak, spolu se směrodatnou odchylkou a statistickou významností této změny.
Vysvětlivky: OB - skupina obézních pacientů BMI ≥ 30 po akutní koronární příhodě; *- statisticky významná změna p < 0,05; ** - statisticky významná změna p < 0,01;Vo2peak - vrcholový příjem kyslíku; Vo2peak.kg -1 – vrcholový příjem kyslíku na kilogram hmotnosti; Vo2peak.kgATH-1– vrcholový příjem kyslíku na kilogram aktivní tělesné hmoty; METpeak – vrcholový metabolický ekvivalent; WANP – výkon na úrovni anaerobního prahu; Wpeak – vrcholový výkon;
Průměrná hodnota Vo2peak se při výstupním vyšetření zvýšila z 1437,0 ± 278,6 na 1561,1 ± 245,7 ml.min-1. Stejně také hodnota Vo2peak.kg-1 se v průměru zvýšila z 15,3 ± 2,8 na 17,0 ± 2,8 ml.min-1.kg-1. Uvedené rozdílné hodnoty jsou statistické významné (p < 0,05). Zvýšení průměrné hodnoty Vo2peak.kgATH-1 z 23,9 ± 4,4 na 26,9 ±4,9 je statisticky významné (p < 0,01). Průměrná hodnota MET peak se z 4,4 ± 0,8 zvýšila na 4,9 ± 0,8 a hodnota WANP z 44,7 ± 12,2 na 54,1 ±13,6 wattů. Tyto změny jsou statisticky signifikantní (p < 0,01). U hodnoty Wpeak došlo v průměru k zvýšení z 92,2 ± 22,1 na 104,9 ± 21,8 wattů, což je opět statisticky významné (p < 0,05).
Tab.6. Srovnání funkčních parametrů před a po pohybové léčbě u souboru OB po akutní koronární
příhodě
SOUBOR
OB (n=16)
|
Wpeak.kg-1
(watt. kg-1)
|
Wpeak.kgATH-1
|
Vo2/SFpeak
(ml)
|
SFpeak
(tep. min-1)
|
STKpeak
(mmHg)
|
RPPpeak
|
PŘED
|
0,9 ± 0,2
|
1,5 ± 0,4
|
13,7 ± 2,9
|
106,8 ± 12,8
|
184,1 ± 19,4
|
197,2 ± 34,9
|
PO
|
1,2 ± 0,3
|
1,9 ± 0,4
|
15,1 ± 3,1
|
107,6 ± 14,4
|
191,6 ± 25,4
|
205,9 ± 36,0
|
Statistická významnost
|
*
|
**
|
**
|
NS
|
NS
|
NS
|
Vysvětlivky: OB - skupina obézních pacientů BMI ≥ 30 po akutní koronární příhodě; * - statisticky významná změna p < 0,05; ** - statisticky významná změna p < 0,01; Wpeak.kg-1 - vrcholový výkon na kg hmotnosti; Wpeak . kgATH-1 – vrcholový výkon na kg aktivní tělesné hmoty; Vo2/SFpeak – vrcholový tepový kyslík, SFpeak – vrcholová srdeční frekvence; STKpeak – vrcholový systolický krevní tlak; RPPpeak – vrcholový produkt srdeční frekvence . tlak
Při výstupním vyšetření se signifikantně zvýšila průměrná hodnota Wpeak. kg-1 z 0,9 ± 0,2 na 1,2 ± 0,3 watt.kg-1 (p < 0,05). Hodnota Wpeak.kgATH-1 se také z 1,5 ± 0,4 zvýšila na 1,9 ± 0,4. Parametr Vo2/SFpeak se zvýšil z 13,7 ± 2,9 na 15,1 ±3,1 ml. Tyto změny vykazují trend k signifikantnímu zlepšení (p < 0,01).
U kardiovaskulárních parametrů došlo ke statisticky nevýznamnému vzestupu SFpeak z 106,8 ± 12,8 na 107,6 ± 14,4 tep.min-1, STKpeak z 184,1 ± 19,4 na 191,6 ± 25,4 mmHg a RPPpeak z 197,2 ± 34,9 na 205,9 ± 36,0.
3.2 Soubor pacientů s nadváhou (NAD) po akutní koronární příhodě
3.2.1 Srovnání výsledků antropometrického měření před a po kardiovaskulárním rehabilitačním programu
Výsledky po 12-ti týdnech kardiovaskulární rehabilitace jsou v tabulce 7, která uvádí vstupní a výstupní antropometrické hodnoty.
Tab.7. Vstupní a výstupní antropometrické hodnoty u souboru NAD po akutní koronární příhodě
SOUBOR
NAD (n=17)
|
HMOTNOST (kg)
|
BMI
(kg.m-2)
|
OBVOD PASU (cm)
|
TUK
(%)
|
TUK
(kg)
|
ATH
(kg)
|
PŘED
|
83,6 ± 7,9
|
27,6 ± 1,4
|
98,8 ± 4,7
|
28,2 ± 5,8
|
23,2 ± 4,3
|
60,3 ± 8,8
|
PO
|
83,4 ± 7,7
|
27,5 ± 1,4
|
97, 4 ± 5,3
|
27,6 ± 6,2
|
22,9 ± 5,0
|
60,5 ± 8,6
|
Statistická významnost
|
NS
|
NS
|
*
|
NS
|
NS
|
NS
|
Vysvětlivky: NAD - skupina pacientů s nadváhou BMI = 25,1 - 29,9 po akutní koronární příhodě;
NS – statisticky nesignifikantní; * - statisticky významná změna p < 0,05; ATH – aktivní tělesná hmota
Vstupní a výstupní hodnota tělesné hmotnosti, BMI a ATH se téměř nelišily. Průměrná hodnota tělesné hmotnosti se nepatrně snížila z 83,6 ± 7,9 na 83,4 ± 7,7 kg, BMI z 27,6 ± 1,4 na 27,5 ± 1,4 kg.m-2 a ATH z 60,3 ± 8,8 na 60,5 ± 8,6 kg. Průměrná hmotnost u této skupiny byla 83,6 ± 7,9 kg a její nejnižší hodnota byla 72,0 kg a nejvyšší 105,0 kg. Statisticky významný je rozdíl hodnoty obvodu pasu, který poklesl z 98,8 ± 4,7 na 97,4 ± 5,3 cm (p < 0,05). Rovněž pokleslo procento tělesného tuku z 28,2 ± 5,8 na 27,6 ± 6,2 % a kilogram tělesného tuku z 23,2 ± 4,3 na 22,9 ± 5,0 kg, tyto změny nejsou signifikantní.
3.2.2 Srovnání výsledků zátěžové kapacity před a po kardiovaskulárním rehabilitačním programu
Dostları ilə paylaş: |