Masarykova univerzita V brně Lékařská fakulta

Vliv nutričních faktorů a kouření

Předpokládá se, že některé vitaminy (A -retinol, C –kyselina askorbová, E –toko-ferol, B₁ -thiamin, B₂ –riboflavin, B₃ -niacin) mají na čočku ochranný vliv, a tím zabraňují vzniku katarakty. Zatím ale neexistuje přesvědčivý důkaz, že tomu tak opravdu je.

Kouření prokazatelně způsobuje vznik zadní subkapsulární a nukleární katarakty jak u mužů, tak i u žen 10].

2.2.3.5Související s jiným onemocněním

Katarakta a kožní onemocnění

• 
  Atopická dermatitida a katarakta
  

U nemocných s atopickou dermatitidou se tvoří katarakta asi v 25% případů. Je obvykle oboustranná a vzniká nejčastěji v druhé a třetí dekádě života. Typickým obrazem jsou přední subkapsulární opacity v pupilární oblasti.

Katarakta a jiná oční onemocnění

• 
  Uveitida a katarakta
  

Při chronické uveitidě vznikají často v čočce sekundární změny, a to nejen při uveitidě léčené kortikosteroidy. Typicky vznikne zadní subkapsulární katarakta, ne-vylučují se ani změny v přední části čočky. Změny v čočce při uveitidě často pro-gredují až do maturní katarakty.

Asi u 70% případů Fuchsovy heterochromní uveitidy vzniká kortikální katarakta.

• 
  Glaukom
  

Jako známka proběhlých atak vysokého nitroočního tlaku se mohou objevit sub-kapsulárně vpředu a v předním kortexu šedavě bílé opacity („glaukom-flecken“) – histologicky nekrotické čočkové epitelové buňky.

• 
  Pseudoexfoliace, exfoliační syndrom a katarakta
  

Exfoliační syndrom (pseudoexfoliace) je typický depozity fibrinogranulárního materiálu podobného bazální membráně. Tato depozita vznikají pravděpodobně z ba-zálních membrán v oku a jsou patrná na čočce, rohovce, duhovce, ciliárních vý-běžcích, závěsném aparátu a na trámčině komorového úhlu. Na pouzdře čočky jsou tato šedobělavá depozita umístěna především v okraji zornice. Jejich výskyt bývá spojen s atrofií duhovky a pigmentací na přední ploše duhovky a trámčiny. Klinicky je zvýšená fragilita pouzdra čočky a závěsného aparátu, zornice se po podání mydriatik špatně dilatuje. Bývá také glaukom otevřeného úhlu. Exfoliační syndrom může být jednostranný nebo oboustranný a jeho incidence a závažnost stoupají s vě-kem.

Obr. č. 14: Pseudoexfoliace na předním pouzdru čočky



Zdroj: Kuchynka, str. 392

• 
  Degenerativní oční choroby a katarakta
  

Katarakta může vzniknout sekundárně i u degenerativních očních chorob, například u retinitis pigmentosa, dále u chronické hypotonie nebo u absolutního glaukomu. Tyto katarakty obvykle začínají jako zadní subkapsulární a progredují do úplného zkalení čočky 10].