Mavzu:Aminoglikozidlar guruhiga kirgan dori vositalarining taxlili
Bajardi: Rahmatova Sabohat
Reja:
Aminoglikozidlar
Aminoglikozidlar tasnifi
Yomon tasiri
Koklear ototoksikaning belgilari
Vestibular ototoksikaning belgilari
Aminoglikozidlar
organik moddalar guruhi bo'lib, ularning umumiy kimyoviy tuzilishi o'xshash, ya'ni tarkibida aminoglyukoza bo'lib, u glikozid bog' orqali aminosiklik halqa bilan bog'langan. Ko'pgina aminoglikozidlar antibiotiklar hisoblanadi. Kimyoviy tuzilishga ko'ra, aminosiklitol antibiotiki bo'lgan spektinomitsin ham aminoglikozidlarga yaqin. Aminoglikozidlarning asosiy klinik ahamiyati ularning aerob gram-manfiy bakteriyalarga qarshi faolligidadir.
Aminoglikozidlar tasnifi
Aminoglikozidlar aminoglikozid komponentli yoki aminotsiklitolga ega bo'lishiga qarab ikkita katta guruhga bo'linadi: aminotsiklitolli aminoglikozidlar va aminoglikozidsiz aminotsiklitol.
Aminoglikozid komponentli aminotsiklitolni o'z ichiga olgan birinchi guruhda ikkita kichik guruh mavjud. Ushbu kichik guruhlar aminotsiklitolning turli tarkibiy qismlari: streptidin va deoksistreptamin tomonidan tuzilgan.
Yomon tasiri
Barcha aminoglikozidlar buyrak tizimi, eshitish tizimi va vestibulyar tizim uchun potentsial zaharli hisoblanadi. Ushbu toksik ta'sirlar qaytarilishi yoki qaytarilmasligi mumkin. Ushbu salbiy ikkilamchi oqibatlar ushbu antibiotiklarni qabul qilish va ulardan foydalanishni qiyinlashtiradi.
Aminoglikozidni uzoq vaqt va yuqori dozalarda etkazib berish zarur bo'lganda, eshitish, vestibulyar va buyrak funktsiyalarini kuzatib borish kerak, chunki dastlabki bosqichlarda bu zararlar tiklanadi.
-ototoksiklik
Aminoglikozidlar yuborilganda, eshitish tizimining ham, vestibulyar tizimning ham ishi buzilishi mumkin. Ushbu dorilar ichki quloqning perilimfasi va endolimfasida to'planadi va konsentratsiyalanadi, ayniqsa yuqori dozalardan foydalanganda.
Ushbu quloq suyuqliklaridan plazma ichiga diffuziya juda sekin kechadi va quloqdagi aminoglikozidlarning yarim ajralish davri qon plazmasiga nisbatan 5-6 marta ko'pdir. Ototoksiklik ko'pincha plazmadagi yuqori konsentratsiyali bemorlarda uchraydi.
Kam dozalarda, vestibulyar organning sezgir hujayralari va kokleaning shikastlanishi kuzatilib, soch hujayralarining uchlariga (stereocilia) ta'sir qiladi. Yuqori dozalarda sezgir hujayralarni yo'q qilish hosil bo'lguncha ushbu hujayralarda bazal zarar kuzatiladi.
Sensor hujayralari vayron bo'lganda, ta'sir qaytarilmas bo'ladi va natijada eshitish qobiliyati doimiy ravishda yo'qoladi. Koxlear sezgir hujayralar yoshga qarab yo'qolganligi sababli, keksa bemorlar ushbu antibiotiklarni qo'llash bilan ototoksikaga ko'proq moyil bo'lishadi.
