Microsoft Word Özlem Demirtaş Uzmanlık Tezi doc



Yüklə 2 Mb.
Pdf görüntüsü
səhifə18/66
tarix02.01.2022
ölçüsü2 Mb.
#1278
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   66
2.5.2 Solunum sistemine etkisi 

Anestezinin üst seviyesi T

7-10


 arasında ise solunumda önemli bir değişiklik olmaz. 

Anestezi seviyesi torasik miyotomları da kapsayacak şekilde yükseldikçe interkostal 

adelelerin assendan paralizisi başlar (15). 

Sırtüstü yatan istirahat halindeki kişide T

4

’e kadar olan bloklarda, solunum 



fonksiyonları genellikle etkilenmez. Hatta bütün interkostal adeleler paralize olsa dahi 

innervasyonu nervus frenikus olan diyafragmanın, respiratuar hemaostazis’in sağlanmasına 

yeteceği bildirilmiştir (22). 

Akciğerlerin sempatik innervasyonunun T

2-4

 spinal köklerden olduğu bilinmektedir. 



Adrenal medulla ile birlikte sempatik stimülasyon bronşial dilatasyona ve pulmoner arter 

vazokonstrüksiyonuna yol açmaktadır. Yüksek bloklarda bu liflerin kısmen ya da tamamen 

bloke olmaları ile vagal aktivitede artma ve bronşial spazm görülebilir. Solunum arresti 

daha çok hipotansiyon ve kardiak output düşmesinin neden olduğu iskemiye bağlıdır (20). 

Karın kaslarının ve interkostal kasların paralizisinden sonra kişi öksüremez. 

Aspirasyon riski göz önünde bulundurulmalıdır (15). 

 

 

 




 

13


Yüklə 2 Mb.

Dostları ilə paylaş:
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   66




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin