Microsoft Word Özlem Demirtaş Uzmanlık Tezi doc

2.4.4. Hastanın yaşı 

Yaş arttıkça bloke edilmek istenen segment başına verilen lokal anestezik miktarı 

azalır (8,17,18). 

 

2.4.5. Hastanın boyu 

Boy uzadıkça bloke edilmek istenen segment başına verilecek lokal anestezik 

miktarı artar (8,18). 

 

2.4.6. Hastanın kliniği 

Gebelik, intraabdominal kitle ve asit gibi intraabdominal basıncın arttığı 

durumlarda alt bölgelerden venöz dönüş, vertebral ve epidural pleksuslara dağılır. Bunun 

sonucunda da epidural aralığın hacmi daralır ve ilacın yayılımı artar (8,17,18). 

---

 

9

2.4.7. Lokal anesteziğin 

•  Farmokolojik yapısı; etki süre ve kaliteleri farklıdır. 

•  Vazokonstriktör eklenmesi; blok süresini uzatır. Bloğun kalitesi artar. 

•  pH ayarı; lokal anesteziklerin ticari pH' sı 3.5-5.5’dur. Bu pH’da iyon halinde 

bulunurlar. 

•  Lokal anestezik ajana enjeksiyondan hemen önce karbonasyon ve sodyum 

bikarbonat eklenmesi gibi işlemlerle fizyolojik Ph’a yükseltilmesi, etki 

başlangıcını hızlandırabilir ve belki de ulaşılan blok yoğunluğunu arttırabilir. 

•  Opioid veya alfa 2 agonist (örneğin; klonidin) eklenmesiyle sensoryal blok daha 

iyi olur. 

Anestezi alanı büyür, motor blokta değişiklik olmaz (16,18).