Microsoft Word Özlem Demirtaş Uzmanlık Tezi doc


Şekil 2. Epidural mesafede lokal anesteziğin horizontal yayılımı



Yüklə 2 Mb.
Pdf görüntüsü
səhifə8/66
tarix02.01.2022
ölçüsü2 Mb.
#1278
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   66
Şekil 2. Epidural mesafede lokal anesteziğin horizontal yayılımı

 

 



 

Şekil 3. Epidural mesafede lokal anesteziğin vertikal yayılımı** 

 

*Copyright © 2005 by Buffalo Neurosurgery Group - 550 Orchard Park Road - West Seneca - New York -716-677-6000  



**Copyright.© 

2007, MJH Anesthesiology, All Rights Reserved 




 

5

Böylece, epidural anestezide lokal anestezik maddeler nöral dokulara doğrudan 



enjekte edilmez, enjeksiyon noktasından diffüzyonu gerektirir. Bu nedenle enjekte edilen 

ilaç miktarı, her spinal segment için spinal anestezide olduğundan daha fazladır (13). 

Bu potansiyel aralık; areolar adipoz bir doku içinde dural kılıfları ile birlikte spinal 

sinirleri, spinal arterleri, lenfatikleri ve oldukça geniş bir venöz pleksusu içerir (Şekil 4). 

Ven boşlukları dahil olmak üzere geri dönüşte herhangi bir engelle karşılaşılması kollateral 

akımdan kaynaklanan azigos sisteminin konjesyonuna neden olacaktır. Bu durum

intraabdominal basıncın arttığı (örn; asit, obezite, hamilelik v.b.) hastalarda meydana gelir. 

Kanamalardan ya da iğnelerin ve kateterlerin doğrudan epidural boşluktaki venlerin 

içerisine yerleştirilmesinden kaçınmanın en iyi yolu, epidural aralığa girişte mümkün 

olduğunca orta hatta yakın kalmaktır (14). 

 

 


Yüklə 2 Mb.

Dostları ilə paylaş:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   66




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin