*Copyright © 2005 by Buffalo Neurosurgery Group - 550 Orchard Park Road - West Seneca - New York -716-677-6000
5
Böylece, epidural anestezide lokal anestezik maddeler nöral dokulara doğrudan
enjekte edilmez, enjeksiyon noktasından diffüzyonu gerektirir. Bu nedenle enjekte edilen
ilaç miktarı, her spinal segment için spinal anestezide olduğundan daha fazladır (13).
Bu potansiyel aralık; areolar adipoz bir doku içinde dural kılıfları ile birlikte spinal
sinirleri, spinal arterleri, lenfatikleri ve oldukça geniş bir venöz pleksusu içerir (Şekil 4).
Ven boşlukları dahil olmak üzere geri dönüşte herhangi bir engelle karşılaşılması kollateral
akımdan kaynaklanan azigos sisteminin konjesyonuna neden olacaktır. Bu durum,
intraabdominal basıncın arttığı (örn; asit, obezite, hamilelik v.b.) hastalarda meydana gelir.
Kanamalardan ya da iğnelerin ve kateterlerin doğrudan epidural boşluktaki venlerin
içerisine yerleştirilmesinden kaçınmanın en iyi yolu, epidural aralığa girişte mümkün
olduğunca orta hatta yakın kalmaktır (14).
Dostları ilə paylaş: 
