Microsoft Word tez son kontrol docx

Ek deliğe sahip kombine spinal epidural Tuohy iğneleri  

Tek mesafe tekniğinde kabul edilen yeni konsepte 16-18 G Tuohy iğnesinin 

longutidünal aksının sonuna ek bir delik yerleştirilmiştir. Bu delik spinal iğnenin geçişine 

izin verecektir. Dural ponksiyon yapıldıktan sonra spinal iğne çekilir ve epidural kateter 

yerleştirilir 

(4)

. 

Kombine spinal epidural uygulamasında, epidural kateterin yerleşimi lokal anesteziğin 

tam dozlarının enjeksiyonu ile test edilemez. Tam doz lokal anestezik verildiğinde, eğer 

kateter spinal aralığa yerleşmişse, total spinal blok oluşur. KSEAde test dozu olarak, spinal 

blok T

11

’in altına indiğinde, 1.5 ml izobarik %2’lik lidokainin epidural aralıktan 

enjeksiyonu uygulanır. Doğru olarak yerleştirilmiş epidural kateterle, blok yüksekliği 

yaklaşık olarak 2 segment yükselir. Eğer kateter spinal kanala girmişse, bu dozla oluşan 

blok diyafragmatik paraliziye neden olacak kadar yükselmez 

(22,36)

.