Ministerul Sănătăţii al Republicii Moldova universitatea de stat de medicină Şi farmacie

Lista literaturii:

1. 
   W. Shoemaker, W. L. Thompson, P. Holbrook: Textbook of Critical Care, W. B. Sounders Co, 1984 pp. 105-164;
   
2. 
   P. G. Barash, B. F. Cullen, R. K. Stoelting: Clinical Anesthesia, J. B. Jippincot Co, Philadelphia, 1989 pp. 45-69; 563-587.
   
3. 
   I. Andone: Sisteme Expert, Ed. ALL, Bucureşti, 2 vol, 1993
   
4. 
   Shoemaker, Ayres, Grenvik et al: Textbook of Critical Care, 2-nd ed, W. B. Sounders Co, 1989 pp. 145-159; 248-269
   
5. 
   Кузун ”Основы кибернетики”
   
6. 
   M. Perebinos: Computerul personal de la A la Z, îndrumări metodice, Centrul de Informaţie Medicală, 1996
   

PLANUL

tematic de pregătire postuniversitară a rezidenţilor

profil anesteziologie – reanimatologie în domeniul

toxicologiei clinice.

N	Denumirea compartimentelor şi temelor	Repartizarea orelor
		Pre-legeri	Semi-nare	Lucr. prac.	Activi-tatea clinică
	Aspectele istorice ale toxicologiei clinice. Obiectul de studiu şi problemele toxicologiei clinice. Noţiuni despre toxice şi intoxicaţii exogene acute. Toxicitatea şi factorii determinanţi. Gradul de toxicitate. Corelaţia dintre doza şi efectul toxic. Concentraţia calea şi viteza de pătrundere a toxicului în organism. Vârsta, sexul, greutatea corporală şi predispoziţia individuală. Obişnuinţa şi farmacodependenţa. Incidenţa intoxicaţiilor acute. Clasificarea toxicelor şi intoxicaţiilor exogene. Fazele intoxicaţiilor exogene.	1	2	1	3
	Fiziopatologia intoxicaţiilor exogene acute. Căile de pătrundere în organism, (calea pulmonară, cutanată, digestivă parenterală şi altele).Absorbţia toxicelor de la poarta de intrare. Mecanismele absorbţiei şi factorii care o influenţează. Transportul, distribuţia, depozitarea şi acumularea tisulară a toxicelor. Biotransformarea toxicelor, principalele reacţii ale biotransformării toxicelor. Rolul ficatului în procesul de detoxifiere. Eliminarea toxicilor din organism (eliminarea renală, biliară, prin căile respiratorii şi prin lapte). Mecanismele de acţiune a toxicelor. Interacţiunea toxic- enzimă , toxic – receptor, toxic- membrană celulară, blocarea transportului de oxigen. Citotoxicitatea.		2	2	4
	Terapia specifică în intoxicaţiile acute.. Metodele de detoxicare.Lavajul gastric, intestinal, bronşial. Diureza forţată. Hemodializa, hemosorbţia, limfosorbţia, plasmofiltrarea, terapia cuantică şi magnetică. Enterosorbţia. Antidotizmul în toxicologie . Istoric. Cerinţe clinice faţă de antidoturi. Clasificarea. Antidoturi cu efect fizico-chimic. Antidoturi cu efect biochimic. Antidoturi cu efect antagonist farmacologic. Antidoturi cu efect antitoxic imunologic.	1	1	3	3
	Terapia intensivă nespecifică în intoxicaţiile acute. Resuscitarea şi reechilibrarea respiratorie . Resuscitarea şi reechilibrarea cardiovascular. Reechilibrarea hidroelectrolitică şi acido-bazică. Susţinerea funcţiei hepato-renale.		1	2	3
	Lezarea toxică a sistemului nervos. Fiziopatologia sindroamelor neuro-psihice toxice. Comele toxice neconvulsive. Comele toxice convulsive. Paraliziile periferice toxice. Psihozele toxice. Tulburările senzitivo-senzoreale şi de termoreglare. Encefalopatiile acute toxice. Clinica şi tratamentului sindroamelor neuro-psihice.	1	1	2	3
	Lezarea toxică a sistemului cardio-vascular. Fizio-patologia dereglărilor hemodinamice toxice. Insuficienţa hemodinamică prin depresie cardiacă primară, secundară, prin vazoconstricţie periferică şi altele. Clinica şi tratamentul sindroamelor cardio-vasculare. Insuficienţa miocardic acută, tulburări de ritm, şocul exotoxic.		1	1	4
	Lezarea toxică sistemului respirator. Fiziopatologia sindroamelor respiratorii toxice. Hipoxiile toxice (de aport, hipoventilatorii, difuzionale, de transport şi secundare. Principalele sindroame respiratorii. Clinica şi tratamentul sindroamei respiratorii (laringită şi traheobronşită toxică, edemul pulmonar, pneumonie toxice, atelectazie congestivă, IRA.		1	2	4
	Lezarea toxică a aparatului digestiv şi ficatului. Fiziopatologia sindroamelor digestive şi hepatice toxice. Mecanismele afectării digestive şi hepatice în intoxicaţiile acute. Hemoragii digestive. Diareea profuză. Pseudoabdomen acut. Hepatitele acute toxice. Reacţiile hepatice. Clinica şi tratamentul sindroamelor digestive şi hepatice (esofagogastrite acute corozive, hepatitele acute, gastroenteritele acute).	1	1	2	3
	Lezarea toxică a rinichilor. Fiziopatologia sindroamelor renale acute toxice. Mecanizmele afectării renale în intoxicaţiile acute. Tubulonefrita acută, nefropatiile toxice. Clinica şi tratamentul sindroamele renale şi vizicale toxice.		1	1	3
	Diagnosticul şi tratamentul sindroamelor hematologice. Fiziopatologia sindroamelor hematologice toxice. Tulburări hematologice prin afectare celulară, plasmatică, toxico-alergică. Clinica şi tratamentul sindroamelor hematologice. Methemoglobinemia acută toxică. Anemiile toxice. Afectarea toxică celulară.	1		1	3
	Intoxicaţiile acute cu preparate cu acţiune psihotropă. Clasificarea preparatelor. Toxicitate. Simptoame şi semne clinice. Evoluţia. Complicaţii şi sechele. Tratamentul.		1	2	3
	Intoxicaţiile acute cu gaze toxice. Caracteristicele gazelor toxice cu risc letal. Oxidul de carbon, toxicitatea, tabloul clinic, evoluţia, complicaţiile şi tratamentul. Rolul oxigenoterapiei hiperbarice. Intoxicaţii cu gaz natural, bioxid de carbon. Acidul cianhidric şi cianogenii toxicitate semne clinice, tratament. Bioxidul de sulf. Toxicitate, semne clinice şi tratament.		1	2	3
	Intoxicaţiile acute cu alcooli. Alcoolul metilic, etilic, propilic. Toxicitate. Manifestări clinice, complicaţii, tratament. Coma alcoolică, diagnostic de diferenţiere. Etilenglicolul , toxicitate, semne clinice, tratament.		1	2	3
	Intoxicaţii acute cu substanţe organo-fosforice. Toxicitatea. Mecanismele de acţiune. Manifestări clinice. Incidenţa şi particularităţile şocului exotoxic. Diagnosticul diferenţial. Tratamentul complex contemporan. Intoxicaţiile acute cu insecto-fungicide, ierbicide şi rodenticide. Intoxicaţiile acute cu peritroizi (carate, deţis şi a.). Toxicitate, manifestări clinice, tratament. Compuşii organici ai metalelor. Compuşii organo-merculului şi arsenicumului. Toxicitate, manifestări clinice, tratament.		1	2	3
	Intoxicaţii acute cu substanţe corozive. Caracterizarea preparatelor, toxicitatea. Intoxicaţii acute cu acid acetic. Manifestări clinice. Şocul exotoxic, sindromul pseudohepatorenal. Particularităţi de tratament. Intoxicaţii acute cu acizi neorganici şi baze alcaline. Mecanisme de acţiune. Semne clinice, tratament.		1	2	3
	Intoxicaţii acute cu hidrocarburi halogenate. Principalele acţiuni toxice ale hidrocarburilor halogenate (lezarea cutaneo-mucoasă, edem pulmonar acut, hepatotoxicitate, nefrotoxicitate, depresia SNC, convulsii, cardiotoxicitate). Intoxicaţiile cu dicloretan. Mecanism de acţiune. Manifestări clinice, tratament.		1	1	3
	Intoxicaţii acute cu compuşii metalelor grele (cuprum, mercurul, plumbul, cadmium, cobalt, crom). Toxicitatea, simptoame şi semne clinice, tratamentul.		1	1	3
	Intoxicaţii acute cu nitraţi, nitrit, nitroderevaţi (nitroglicerina, nitritul de sodiu, nitrobenzenul, nitrotoluenul, anilină, şi altele).Toxicitate. Semne clinice, tratament.		1	1	3
	Intoxicaţiile acute cu ciuperci. Toxicitate, mecanisme de acţiune. Sindroamele clinice. Semne clinice. Tratament. Intoxicaţii acute cu micotoxine. Toxicitate, sindroamele şi manifestările clinice. Tratament.		2	2	3
	Intoxicaţii acute cu toxice de origine vegetală. Clasificarea plantelor otravitoare şi răspândirea lor. Toxicitate. Manifestări clinice. Tratament. Intoxicaţia acută cu toxice microbiene şi veninuri. Toxinele botulinică, tetanică, stafilococică. Animalele şi insectele otrăvitoare. Toxicitate. Mecanism de acţiune, manifestări clinice. Tratament.		1	2	3
	Colocviu.			6
Total__4__16__40__60'>Total		4	16	40	60
Total ore		120

Literatura obligatorie :

1. 
   Gh.Mogoş, N. Sitcai Toxicologie clinică. Vol I, vol II. Editura medicală,Bucureşti 1990
   
2. 
   Е А Лужников и др Основы реаниматологии при острых отравлениях. М «Медицина» 1982
   
3. 
   Е А Лужников Клиническая токсикология М «Медицина» 1982
   
4. 
   Х Михов Отравления у детей М «Медицина» 1985
   
5. 
   Р Лудевиг К Лос Острые отравления М «Медицина» 1983
   
6. 
   N. Guţu. Toxicologie Chişinău 1996
   

Literatura suplimentară:

1. 
   Б Д Комаров Е А Лужников И И Шиманко Хирургические методы лечения острых отравлений М «Медицина» 1981
   
2. 
   Ю М Лопухин М Н Молоденков Гемосорбция М «Медицина» 1985
   
3. 
   Р Т Панченков и др Лимфосорбция М «Медицина» 1982
   
4. 
   В Д Горчаков и др Селективные гемосорбенты М «Медицина» 1989
   
5. 
   Г И Оксенгендлер Яды и противоядия Л «Наука»1982
   
6. 
   М И Зверев М Я Анестиади Токсический отек легких Кишинев «Штиинца» 1981
   
7. 
   Гипербарическая оксигенация при неотложных состояниях пол ред Ю В Исакова М «Медицина» 1988
   
8. 
   Б Н Орлов и др Ядовитые животные и растения СССР М «Высшая школа» 1990
   
9. 
   Ю А Ершов Т В Плетнева Механизмы токсического действия неорганичес-ких соединений М «Медицина» 1989
   

PLANUL

tematic de pregătire postuniversitară a rezidenţilor

profil anesteziologie – reanimatologie în domeniul

hematologiei-transfuzmiologiei.

N	Denumirea compartimentelor şi temelor	Repartizarea orelor
		Pre-legeri	Semi-nare	Lucr. Prac.	Activi-tatea clinică
1	Anemiile. Clasificarea generală. Anemiile feriprive. Criteriile de diagnostic. Particularităţile alimentaţiei. Administrarea preparatelor de fer. Anemia B12 deficitară. Anemia foliodeficitară. Anemiile hipo- şi aplastice. Diagnosticul de laborator şi morfoplogic. Terapia de corecţie.		1	1	3
2	Anemiile hemolitice. Clasificarea generală. Anemiile hemolitice eriditare prin deficitul activităţii Enzimelor. Anemiile hemolitice prin tulburări de sintezăa Hb. Anemiile hemolitice eriditare prin acţiunea anticorpilor. Eritroblastopenia Hemoglobinuria nocturnă. Diagnosticul diferenţial al anemiilor. Ajutorul de urgenţă în crizele hemolitice.	1	1	1	3
3	Hemoblastozele. Clasificarea şi corelaţia lor cu sistemul hematopoetic. Leucemia acută. Tabloul clinic. Sinderoamele clinico-hematologice principale. Afectările extra-medulare. Diagnosticul de laborator şi morfologic. Posibilităţile tratamentului contemporan. Prognosticul.	1	-	1	3
4	Tumorile mieloproliferatoare. Mieloleucoza cronică. Tabloul clinic. Sindroamele clinice principale. Diagnosticul de laborator şi morfologic. Tratamentul mieloleucozei cronice. Prognosticul. Mielofibroza idiopatică. Tabloul clinic. Sindroamele clinice principale. Diagnosticul de laborator şi morfologic. Tratamentul osteomielozei în dependenţă de stadiul clinic. Prognosticul. Eritremia. Diagnosticul de laborator şi morfologic. Mielomul multiplu. Diagnosticul de laborator şi morfologic. Diagnosticul diferenţial. Prognosticul.	1		2	3
5	Limfoamele maligne. Metode de investigare pentru determinarea gradului de răspândire a procesului. Prognosticul. Limfoamele nehodgkiene. Criteriile de diagnostic. Diagnosticul diferenţial. Tratamentul. Agranulocitoza. Diagnosticul clinic şi de laborator al sindromului multicitopenic, agranulocitozei. Tratamentul.	-		1	3
6	Diatezele hemoragice. Metode de investigare a dereglărilor hemostatice şi interpretarea lor clinică. Hemofilia. Criterii de diagnostic. Diagnosticul de laborator. Metodele terapiei de substituţie. Boala Wellebrand. Purpura trombocitopenică. Vasculitele hemoragice. Sindromul CID. Criterii de diagnostic. Diagnosticul de laborator. Tratamentul.		1	2	3
Total		3	4	8	15
Total ore		30

BAREMUL DEPRINDERILOR PRACTICE

1. 
   Interpretarea datelor cercetării tabloului sangvin la diferite maladii ale sistemului sangvin
   
2. 
   Alcătuirea planului de cercetare a pacientului cu anemie., leucemie
   
3. 
   Determinarea timpului de coagulare după Duke
   
4. 
   Determinarea timpului de coagulare după Lee-White.
   
5. 
   Interpretarea datelor coagulogramei la patologia hemostazei.
   
6. 
   Ajutorul de urgenţă la hemoragiile acute provocate de coagulopatii, trombocitopenii.
   
7. 
   Pregătirea bolnavului cu patologie hematologică pentru operaţie.