Naziv specijalizacije gerijatrija



Yüklə 0,72 Mb.
səhifə5/7
tarix01.04.2017
ölçüsü0,72 Mb.
#13160
1   2   3   4   5   6   7

Transfuziologija














Preparati krvi














Uzimanje i proizvodnja pripravaka krvi














Indikacije za liječenje krvnim pripravcima














Tehnički aspekti primjene krvnih pripravaka














Prijetransfuzijsko ispitivanje

Krvlju prenosive bolesti















Transfuzijske reakcije














Osiguranje kvalitete u transfuzijskom liječenju














Zakonski propisi koji se odnose na transfuzijsku medicinu














Alergologija i klinička imunologija














Anamneza i status; specifičnosti anamneze i fizikalnih nalaza bolesnika













Dijagnostičke metode














Alergijske i pseudoalergijske reakcije














Reumatologija














Anamneza i status; specifičnosti anamneze i fizikalnih nalaza bolesnika













Biokemijske pretrage














Mikrobiološke pretrage














Patohistološke i citološke pretrage














Parametri za procjenu aktivnosti upalne reumatske bolesti














Antinuklearna i ostala autoantitijela














Indikacije za pretrage i interpretacija nalaza:













Reumatoidni artritis














Seronegativni spondilartritis














Sustavni eritemski lupus














Sustavna skleroza














Sjoegrenov sindrom














Polimiozitis/dermatomiozitis. Sindromi preklapanja bolesti vezivnog tkiva













Sindrom vaskulitisa














Sarkoidoza














Behcetova bolest














Amiloidoza














Osteoartritis














Križobolja i vratobolja














Artropatije zbog odlaganja kristala














Infekcijski artritis













Intenzivna i hitna medicina














Pristup intenzivnom bolesniku














Bodovni sustavi za procjenu težine kritično bolesnih

Metode nadzora u jedinicama Intenzivnog liječenja















Kardiopulmonalna – cerebralna resuscitacija














Osnovna načela mehaničke ventilacije














Šok














Sepsa














Višestruko zatajenje organa














ARDS














Pristup bolesniku u komi














Agitacija i delirij














Internistička onkologija














Anamneza i status; specifičnosti anamneze i fizikalnih nalaza

onkološkog bolesnika
















Dijagnostičke metode u onkologiji














Biokemijske i hematološke pretrege














Tumorski biljezi














Citološke i histološke pretrage














Molekularne pretrage














Indikacije za obradu i interpretaciju nalaza :













Solidni tumori /dojka, mezenhimalni tumori, melanom, tumori probavnog trakta, pluća, urogenitalni tumori/













Paraneoplastični sindrom














Zloćudna bolest nepoznatog primarnog sijela














Načela podjele i stupnjevanja zloćudnih tumora














Hitna onkološka stanja














Osnove liječenja solidnih tumora














Komplikacije onkološkog liječenja














Suportivno i palijativno liječenje














Klinička farmakologija i toksikologija














Pristup bolesniku s politerapijom - intereakcija i nuspojave














Rješavanje terapijskih problema














Pristup otrovanom bolesniku














Prepoznavanje glavnih otrovanja














Kontrola otrovanih bolesnika














Famakoterapijska ambulanta














Klinički pokusi














Infektologija














Anamneza i status; specifičnosti anamneze i fizikalnih nalaza bolesnika s infektivnom bolešću













Dijagnostičke metode u infektologiji














Temeljne laboratorijske pretrage u infektologiji














Liječenje zaraznih bolesti
















TEMA
STUPANJ NAPREDOVANJA
GLAVNI MENTOR
1

2

3
POSEBNE KOMPETENCIJE

Datum i potpis mentora

Datum i potpis

2.1.OPĆA INTERNA MEDICINA – specifičnosti za gerijatrijske bolesnike

Funkcijske i somatske promjene u starijoj dobi - opće promjene


Funkcijske i somatske promjene u starijoj dobi - promjene imunološkog sustava

Funkcijske i somatske promjene u starijoj dobi - promjene mišićja

Funkcijske i somatske promjene u starijoj dobi - promjene kože i potkožnog tkiva

Funkcijske i somatske promjene u starijoj dobi- promjene kostiju

Funkcijske i somatske promjene u starijoj dobi -promjene zuba i usne šupljine

Funkcijske i somatske promjene u starijoj dobi - promjene organa za disanje

Funkcijske i somatske promjene u starijoj dobi - promjene probavnog sustava

Funkcijske i somatske promjene u starijoj dobi -promjene jetre

Funkcijske i somatske promjene u starijoj dobi- promjene srca,

Funkcijske i somatske promjene u starijoj dobi -promjene bubrega

Funkcijske i somatske promjene u starijoj dobi - promjene krvi i krvotvornih organa

Funkcijske i somatske promjene u starijoj dobi - promjene endokrinog sustava

Funkcijske i somatske promjene u starijoj dobi- reprodukcijski sustav

Funkcijske i somatske promjene u starijoj dobi- promjene mozga;

Funkcijske i somatske promjene kod bolesti srca i krvnih žila u starijoj dobi;

Funkcijske i somatske promjene kod bolesti srca u metaboličkim bolestima u starijoj dobi

Funkcijske i somatske promjene kod arterijska hipertenzija u starijoj dobi

Prevencija i liječenje ateroskleroze;

Plućna tromboembolija u starijoj dobi

Funkcijske i somatske promjene kod bolesti dišnih putova i plućnog tkiva u starijoj dobi;

Funkcijske i somatske promjene kod infektivnih bolesti u starijoj dobi:

Funkcijske i somatske promjene bolesti stomatognatog i probavnog sustava u starijoj dobi

prehrana u starijoj dobi;

Funkcijske i somatske promjene kod bolesti urogenitalnog sustava u starijoj dobi;

Ginekološke bolesti u starijoj dobi;

Funkcijske i somatske promjene kod hematološke i onkološke bolesti u starijoj dobi;

Bolesti osjetnih organa u starijoj dobi;

Bolesti kože u starijoj dobi;

Koronarna bolest u starijoj životnoj dobi

Angina pektoris u starijoj životnoj dobi

Akutni koronarni sindrom u starijoj životnoj dobi

Infarkt miokarda u starijoj životnoj dobi

Zatajivanje crpne funkcije srca sa sistoličkom disfunkcijom u starijoj životnoj dobi

Zatajivanje crpne funkcije srca s dijastoličkom disfunkcijom

Kardiogeni edem pluća u starijoj životnoj dobi

Kardiogeni šok u starijoj životnoj dobi

Pristup bolesniku s valvularnom ili valvularnim bolestima srca u starijoj životnoj dobi;

Aritmije, supraventrikulske, spojne, ventrikulske, s posebnim osvrtom ka smetnjama provođenja podražaja od sinoaurikulskog bloka atrioventrikulskih blokova do potpunog atrioventrikulskog bloka sa sinkopalnim atakama u starijoj životnoj dobi

Indikacije za ugradnju električnog stimulatora srca u starijoj životnoj dobi

Praćenje kliničkog tijeka bolesti u bolesnika koji su nositelji električnog stimulatora u starijoj životnoj dobi

arterijska hipertenzija, napose visoka i maligna u starijoj životnoj dobi

Kronične opstrukcijske bolesti pluća,

Bronhalna astma u starijih osoba

Nekardiogeni plućni edem bronha u starijih osoba

Tuberkuloza pluća u starijih osoba

Karcinom pluća u starijih osoba

Pneumonije: bronhopneumonija, pneumokokna pneumonija, virusne pneumonije u starijoj dobi.

Insuficijencija kardije i refluksni ezofagitis u starijoj dobi

Ahalazija u starijih osoba

Vrijed jednjaka, želuca i dvanaesnika u starijih osoba

Ciroza jetre u starijih osoba

Proljevi u starijih osoba

Inkontinencija stolicom u starijih osoba

Divertikulitis debelog crijeva u satrijih osoba

Tumori jednjaka želuca, dvanaesnika, debelog crijeva napose rektuma u starijih osoba

Ishemijske bolesti crijeva u starijih osoba

Dijabetička koma u starijih osoba

Hipersmolarna koma u starijih osoba

Šećerna bolest tipa IIa i II b u starijih osoba

Šećerna bolest uz primjenu inzulina u starijoj dobi

Hipoglikemija u starijih osoba

Hipoglikemijska koma u starijih osoba

Dijabetičko stopalo u starijih osoba

Osteopenija u starijih osoba

Osteoporoza u starijih osoba

Hipotireoza u starijih osoba

Hipertireoza u starijih osoba

Apatetična hipertireoza u starijih osoba

Sideropenijske anemije u starijih osoba

Perniciozna anemija u starijih osoba

Kronična limfatična leukemija u starijih osoba

Policitemija rubra vera u starijih osoba

Sindrom mijelodisplazije u satrijih osoba

Aplastična anemija u starijih osoba

Trombocitopenije u starijih osoba

Trombocitoze u starijih osoba

Kronično zatajivanje funkcije bubrega u starijih osoba

Indikacije za provedbu postupka hemodijalize u starijih osoba

Dehidratacija s većim gubitkom vode nego soli u starijih osoba

Dehidratacija s većim gubitkom soli nego vode u starijih osoba

Dehidratacija s jednakim gubitkom soli i vode u starijih osoba

Hiperhidratacija u starijih osoba

Akutni glomerulonefritis u starijoj dobi u starijih osoba

Akutni pijelonefritis u starijih osoba

Nefroangioskleroza u starijih osoba

Inkontinencija mokracom u starijih osoba

Recidivi urinarnih infekcija u satrijih osoba

Indikacije za intermitentnu kateterizaciju mokracnog mjehura u starijih osoba

Indikacije za trajni urinarni kateter

Dugotrajna antibakterijska profilaksa kod nositelja urinarnog katetera

Principi-posebnosti primjene lijekova u starijoj dobi

Antikoagulantna terapija u starijoj dobi

Antiagregacijska terapija u starijoj dobi

Primjena lijekova u bolesnika koji se podvrgavaju postupcima iterativne hemodijalize u starijoj dobi

Osobitosti antibakterijskog liječenja u starijoj dobi

Nuspojave lijekova u starijoj dobi

Interakcije lijekova u starijoj dobi

Polipragmazija u starijoj dobi;

Promjene imunog sustava u starijoj dobi

Reumatoidni artritis u starijoj dobi,

Sustavne bolesti vezivnog tkiva u starijoj dobi

Visceralni eritematodes u starijoj dobi

Polimijalgija reumatika u starijoj dobi

Artroze-degenerativne bolesti u starijoj dobi

Seronegativni spondilartritisi u starijih osoba

Paraneoplastični sindromi u starijih osoba

Hipotermija u starijoj dobi

Hipertermija u starijih osoba

Kardiogeni šok u starijih osoba

Tromboza dubokih vena nogu u starijih osoba

Plućna embolija u starijih osoba

Sepsa u starijih osoba

Septički šok u starijih osoba

Multiorgansko zatajivanje organa u starijih osoba

Hemoragijski ili hemoragijsko-nekrotični akutni pankreatitis starije dobi,

Mezenterijska tromboza u starijih osoba

Akutna embolija arterija u starijih osoba

2.2. GeRIJATRIJKA BOLNIČKA infekcijA
Poznavanje rada povjerenstva za kontrolu infekcija, na lokalnom i regionalnom nivou,poznavanje stacionarnog odjela i ostalih dijelova ustanova koji zahtijevaju posebne mjere za kontrolu infekcija.

Poznavanje specifičnih uzročnika, načine širenja i načine sprečavanja širenja specifičnih uzročnika gerijatrijskih bolničkih infekcija te načine cirkulacije rezistentnih uzročnika između bolničkih ustanova i ustanova za starije osobe.

Poznavanje rezistencija na antimikrobne lijekove za gerijatrijske bolesnike.

Poznavati način rada povjerenstva za bolničke infekcije na lokalnom i nacionalnom nivou.

Poznavati dokumente na kojima se temelji prevencija i kontrola(postupnici, smjernice, pravilnici, zakoni) gerijatrijskih bolničkih infekcija.

Poznavanje posebnih uzročnika infekcija u gerijatrijskoj populaciji (stafilokoki, pneumokoki, C.difficile, ESBL enterobakterije, virusi- uzročnici gastrointestinalnih i respiratornih infekcija).

Osnovno znanje o nacrtu ustanove i tehničkim problemima (voda, odvodnja, zrak), poznavanje metodologije praćenja infekcija i rezistencije u ustanovama za starije osobe, poznavanje izrade postupnika za prevenciju i kontrolu infekcija u ustanovama za starije

Poznavanje osnovnih načela prevencije i kontrole infekcija u ustanovama za starije osobe, uz iskustvo u rješavanju lokalnih problema prevencije i kontrole infekcija, uključujući izbijanje epidemija u ustanovama za starije, kao i njihovo suzbijanje

Poznavati način rada povjerenstva za kontrolu infekcija na lokalnom i regionalnom nivou

Poznavati posebne probleme u ustanovama za starije osobe, (posebni uzročnici infekcija te načini prenošenja istih), kao i probleme unošenja rezistentnih uzročnika iz bolničke sredine u ustanove za starije osobe

Znati usko surađivati s medicinskom sestrom educiranom za kontrolu bolničkih infekcija u obavljanju svakodnevnih poslova, kao i u edukaciji svih onih koji sudjeluju u prevenciji infekcija

Moći sudjelovati u obilasku kliničkih i ostalih dijelova ustanova za smještaj starijih i nemoćnih osoba u svrhu kontrole infekcija, ovdje treba uključiti i obilazak kuhinje, te praonice rublja (ako postoji);

Poznavati principe izolacije bolesnika, te njenu pravilnu primjenu;

Poznavati metode prevencije infekcija u ustanovama za starije osobe (higijena ruku, higijena okoline, higijena rublja, higijena hrane);

Poznavati fizikalne i kemijske agense koji se upotrebljavaju u prevenciji i kontroli bolničkih infekcija

Biti upoznat sa svim dokumentima donesenima na lokalnom, nacionalnom i internacionalnom nivou koji se odnose na prevenciju i kontrolu infekcija u ustanovama za starije osobe i poznavati preporuke donesene od pojedinih radnih grupa (npr.: preporuke koje se odnose na prevenciju i kontrolu infekcija povezanih s trajnim pomagalima, MRSA, Clostidium difficile, virusne infekcije probavnog sustava (npr. norovirusi, rotavirusi), ptičju gripu, dezinfekciju, itd.);

Razumjeti načela obveznog javljanja i epidemiološkog praćenja infektivnih bolesti i antimikrobne rezistencije i biti upoznat sa zakonskim propisima o obveznom javljanju slučajeva prenosivih bolesti epidemiološkim i gerontološkim institucijama javnog zdravstva

2.3. NEUROGERIJATRIJA

Poznavati promjene mozga uzrokovane starenjem (razlučivanje fizioloških od patoloških promjena).

Promjene leđne moždine uzrokovane starenjem (razlučivanje fizioloških od patoloških promjena.

Promjene perifernih živaca uzrokovane starenjem (razlučivanje fizioloških od patoloških promjena.

Epidemiologija, klasifikacija i etiologija boli u starijih osoba, razlikovanje akutne od kronične boli, dijagnostika i liječenje boli, te zbrinjavanje gerijatrijskih bolesnika s boli.

Cerebrovaskularne bolesti u gerijatriji;

hipertenzivna encefalopatija, moždani udar – ishemijski i hemoragijski:prevencija,klasifikacija,simptomi, znaci i tijek bolesti (prepoznavanje simptoma TIA-e, razlikovanje poremećaja moždanog krvotoka u karotidnom i vertebrobazilarnom području) dijagnoza,prognoza,smjernice u liječenju,posljedice moždanog udara,zbrinjavanje i gerijatrijska zdravstvena njega bolesnika nakon moždanog udara,jedinice za liječenje moždanog udara,smjernice u liječenju komplikacija moždanog udara gerijatrijskog bolesnika.

Poremećaji govora u starijih: starenje i govor,vrste poremećaja govora,evaluacija govora,poznavanje ciljeva liječenja poremećaja govora u starijih osoba.

Poremećaji pokreta u gerijatriji: tremor, prepoznavanje i razlikovanje različitih vrsta tremora,Parkinsonova bolest; poznavanje etiologije i patofiziologije, kliničke slike, dijagnostičkog postupka, liječenja (farmakološke i nefarmakološke metode) i nuspojava liječenja;razlikovanje ostalih bolesti poremećaja pokreta (progresivna supranuklearna paraliza, Shy-Drager-ov sindrom, korea, distonija, tardivna diskinezija i tardivna akatizija, hemibalizam, mioklonusi, poremećaji pokreta uzrokovani lijekovima) u starijih osoba.

Poznavati poremećaji spavanja u starijih osoba :značajke spavanja,insomnija – simptomi, dijagnosticiranje, liječenje – opće higijenske mjere i farmakoterapija;razlikovanje različitih poremećaja spavanja (cirkadijana disritmija; produljeno spavanje tijekom dana; parasomnije, sleep apnea, poremećaji spavanja povezani s demencijom, poremećaji spavanja povezani s ostalim poremećajima) u starijoj dobi.

Etiologija i klasifikacija neurodegenerativnih poremećaja u gerijatriji,Progresivna demencija (kao prateći simptom neuroloških bolesti),Demencija Alzheimerovog tipa, Multi-infarktna demencija,simptomi, znaci i tijek bolesti,dijagnostika i pristup gerijatrijskom bolesniku s neurodegenerativnim poremećajima,liječenje i prognoza.

Prevencija bolesti i onesposobljenosti u starijih:

primarna, sekundarna i tercijarna prevencija neuroloških bolesti,prevencija iatrogenih neuroloških komplikacija,prevencija psihosocijalnih problema starijih osoba.

Kvaliteta života i ciljevi liječenja neurogerijatrijskog bolesnika:kronične bolesti, bol i patnja, kognitivni poremećaji, onesposobljenost starijih osoba.

Poznavati gerijatrijsku zdravstvenu njegu umirućeg neurogerijatrijskog bolesnika: fizikalni simptomi,psihološki simptomi, kontrola simptoma

Padovi, frakture i ozljede u starijih osoba: epidemiologija, etiologija, dijagnoza, liječenje, poremećaji kretanja – normalne promjene hoda vezane uz starenje:etiologija, dijagnoza, klinički pregled, prevencija i liječenje neurogerijatrijskog bolesnika.

Neurorehabilitacija u gerijatriji: plastičnost mozga, nove smjernice u neurorehabilitaciji, neurorehabilitacija bolesnika nakon moždanog udara – funkcionalna intergracija Jedinica za liječenje moždanog udara u zdravstvenom sustavu,poremećaji hoda, neurorehabilitacij oduzetosti, neurorehabilitacija spastičnosti,okupacijska terapija i terapija govora starijih osoba.

Poznavati poremećaji svijesti u neurogerijatriji:poznavanje i razlikovanje najčešćih uzroka poremećaja svijesti (supratentorijski, infratentorijski, difuzni i poremećaji metabolizma mozga, psihijatrijski poremećaji), poznavanje i zbrinjavanje hitnih stanja u neurolgiji.

Pristup neurološkom bolesniku starije životne dobi:sposobnost razlučivanja trivijalnih uzroka neuroloških simptoma (primjerice glavobolje, vrtoglavice, insomnije, boli u leđima, slabosti i umora) od moguće teških neuroloških bolesti kao uzroka neuroloških simptoma, kao i hitnih stanja u neurologiji;anamneza i heteroanamneza za starije osobe.

Znati neurološki pregled starije osobe – temeljen na poznavanju neurološke anatomije i fiziologije: mentalni status (orijentacija u vremenu, prostoru i prema osobama; pažnja, pamćenje rasuđivanje, sposobnost apstrahiranja, uvid u bolest, raspoloženje, stupanj naobrazbe), pregled kranijskih živaca , motorički sustav (obzervacija i palpacija mišića, utvrđivanje mišićne snage), koordinacija , ravnoteža i hod, ispitivanje osjetnog sustava, refleksi (fiziološki i patološki), autonomni živčani sustav (posturalna hipotenzija, Valsavin pokus, znojenje, Hornerov sindrom, mokrenje i stolica, seksualne funkcije u starijoj dobi.

Cerebrovaskularni pregled starije osobe (pregled kože, sklera, očne pozadine, sluznice usne šupljine i nokta; auskultacija srca, kranijuma i karotidnih arterija, palpacija temporalnih arterija.

Poznavati dijagnostiku neuroloških bolesti u starijoj dobi (racionalan odabir potrebnih laboratorijskih pretraga i metoda slikovnog prikaza mozga; lumbalna punkcija, CT, CTA, MRI, MRA, DSA, EEG, VEP i BAER, EMNG, neurosonološke metode)

Osposobljenost polaznika u stjecanju vještina i znanja za:

specifičnosti neurološkog pregleda u bolesnika starije životne dobi,neuropsihološka procjena u starijoj dobi,razlikovanje fizioloških procesa starenja od neurodegenerativnih poremećaja, primjena lijekova u populaciji starije životne dobi.

Specifičnost metoda slikovnog prikaza u starijoj dobi:

CT, MRI, neurosonološke metode,specifičnosti elektrofizioloških metoda u starijoj dobi,EEG,EMNG,VEP i BAER,specifičnost neurorehabilitacije neurogerijatrijskog bolesnika ,socijalni, etički i ekonomski problemi osoba starije životne dobi.



2.4. PSIHOGERIJATRIJA

Poznavati psihološki, sociološki i kulturološki aspekti starenja:

razvojna psihologija, stres, uspješno starenje, odnos prema zdravlju i bolesti, kulturološka istraživanja i perspektive.

Osnove biološke psihogerijatrije; poremećaj sinaptičkog funkcioniranja, neurotransmiteri, receptori.

Psihički poremećaji u gerijatriji:epidemiologija, klasifikacija, etiologija, dijagnostika u psihogerijatrijskog bolesnika.

Poremećaji kognitivnih funkcija u psihogerijatriji:

oštećenje memorije (zapamćivanje, pamćenje, ekforiranje),poremećaj apstraktnog razmišljanja, percepcije i razumijevanja okolnih događanja, kritičnosti,poremećaj viših kortikalnih funkcija govora (afazija), psihomotorike (apraksija, ekscitacija, katatona stanja, stupor), prepoznavanje (agnozija),shvaćanja, rasuđivanja i pažnje,promjena osobnosti u psihogerijatrijskog bolesnika.

Poremećaji konativnih funkcija u psihogerijatriji:

poremećaji raspoloženja, ispoljavanja i moduliranja u referenciji sa realitetom i temama razgovora, volje (generiranje motivacione emotivnosti.

Organski uvjetovani psihički poremećaji u psihogerijatriji ( MKB 10):klasifikacija, etiologija, simptomi, dijagnoza, liječenje, prognoza.

Demencije i rano prepoznavanje Alzheimerove bolesti u psihogerijatriji:AD, LBD, FTD, vaskularne, miješane, kod ostarjelih duševnih bolesnika, ostale klasifikacija, etiologija, simptomi, dif. dijagnoza, liječenje, prognoza.

Delirij u psihogerijatriji:Etiologija, simptomi, dijagnoza, liječenje, prognoza.

Jedinice za liječenje akutnih dekompenzacija u psihogerijatrijskog bolesnika:organizacija jedinice,funkcionalna integracija u zdravstveni sustav.

Klinička psihofiziologija u psihogerijatriji:poremećaji budnosti i spavanja;,ocjena dnevne alertnosti i noćnog spavanja (dementni i delirantni bolesnici) - cjelonoćna polisomnografija i dnevni test latence uspavljivanja (MSLT),ocjenske ljestvice za alertnost (SSS-Stanford Sleepiness Scale, Epworth Sleepiness Scale),epilepsija staračke dobi – specifičnosti AE terapije,apnejički sindrom u spavanju i cerebrovaskularna bolest,terapija svjetlom.

Psihofarkmakoterapija u psihogerijatrijskog bolesnika:

antipsihotici, antidepresivi, hipnotici, sedativi, nefarmakološke intervencije kod agresivnog ponašanja starih osoba u soc. institucijama (DU, „nursing homes“).

Poznavati komplikacije i prevenciju u psihogerijatriji:dekubitusa, kontraktura, fraktura, bolesti dišnog sustava, urogenitalnog sustava, uz poznavanje etiologije, simptoma, dijagnoza i liječenja te

primarne, sekundarne i tercijarne prevencije,prevencije iatrogenih komplikacija,prevencije psihosocijalnih problema.

Forenzička psihogerijatrija:psihijatrija i zakon,etička pitanja,opći principi psihijatrijskog vještačenja,psihijatrijsko vještačenje (hospitalizacijsko, građansko i kazneno pravo),forenzička terapija

Kvaliteta života, funkcionalna sposobnost i ciljevi liječenja u psihogerijatrijskog bolesnika:psihološki tretmani (kognitivno-bihevioralni),psihološke implikacije hospitalizacije,socioterapija i rehabilitacija, terapija slikanjem i AD,fizikalna terapija,psihološki tretman obitelji i strategija rješavanja problema, terapijske smjernice u psihogerijatriji.

Program osposobljavanja polaznika u stjecanju vještina i znanja za:specifičnosti psihijatrijskog pregleda bolesnika starije životne dobi,razlikovanje fizioloških procesa starenja od neurodegenerativnih poremećaj,specifičnosti metoda slikovnog prikaza u starijoj životnoj dobi : CT, MRI, PETCT,specifičnosti elektrofizioloških metoda u starijoj životnoj dobi : EEG, EMNG,analizu likvora,DNK analiza,psihološku procjenu, rano otkrivanje i dijagnostika demencija,psihometrijske metode (MMSE-Mini Mental State Examen, CDT-Clock Drawing Test, CAMDEX - Cambridge Mental Disorders of the Elderly Examination, DRS, WAIS-R, CLIFTON),forenzičku psihogerijatrijsku ekspertizu,specifičnosti rehabilitacije psihogerijatrijskog bolesnika.

Svladati tehnike i treninzi za poboljšanje osobne efikasnosti i psihosocijalnih vještina u psihogerijatriji

Obrada psihogerijatrijskog bolesnika (anamneza, heteroanamneza, status), postavljanje radne i diferencijalne dijagnoze, planiranje racionalnog dijagnostičkog postupka, interpretacija rezultata učinjene laboratorijske obrade, samostalno izvođenje pretraga koje su definirane programom i planom specijalizacije, postavljanje definitivnih dijagnoza temeljem koje se određuje liječenje, uspostava programa liječenja i odredba terapije te praćenje bolesnika u bolničkim i ambulantnim uvjetima.

Patofiziološke osnove psihogerijatrijskih psihičkih poremećaja,

intenzivna i hitna medicina: pristup delirantnom bolesniku; prevencija komplikacija; metode nadzora u jedinicama intenzivnog liječenja; bodovni sustavi za procjenu težine kritično bolesnih psihogerijatrijskih bolesnika.
Iz kliničke psihofiziologije osobe starije dobi ovladati postupkom interpretacije osnovnih parametara polisomnografije, elektrofiziloških nalaza te slikovnih prikaza; procjenom kvalitete i strukture noćnog spavanja i intenziteta dnevne pospanosti; ovladati primjenom ocjenskih ljestvica za subjektivnu pospanost; evaluacija poremećaja bioritma starih i poglavito dementnih bolesnika; dijagnostika apneičkog sindroma i ostalih hipersomnija; ovladati osnovnim kronofarmakološkim principima i načelima primjene melatonina i terapije svjetlom.

Iz forenzičke psihogerijatrije: ovladati postupkom psihijatrijskog vještačenja na području hospitalizacijskog prava (prijam “bez pristanka”, prisilna hospitalizacija), građanskog prava (poslovna sposobnost, sposobnost za sklapanje ugovora, sposobnost za sastavljanje oporuke), kaznenog prava (seksualni, “krvni” i drugi delikti), ovladati principima forenzične terapije (grupna terapija, terapijska zajednica).

Iz gerontopsihologije: ovladati komunikacijom sa osobama starije životne dobi i psihometrijskim postupcima procjene kognitivnih funkcija, procjena konativnih funkcija, kognitivno-bihevioralni tretmani oboljelih, socioterapija i rehabilitacija, psihoterapija obitelji oboljelih starijih osoba.

Iz kliničke psihofarmakologije za starije osobe: ovladati pristupom starijem bolesniku s politerapijom (intereakcije, nuspojave), rješavanje terapijskih problema, prepoznavanje i pristup bolesniku sa simptomima nuzdjelovanja i intoksikacije psihofarmacima; upoznati se s kliničkim pokusima.

Sudjelovati tijekom programa specijalizacije iz gerijatrije, u gerontološkoj i psihogerijatrijskoj edukaciji te sudjelovati u istraživanjima i razvoju psihogerijatrije,

2.5. Opća (OBITELJSKA MEDICINA)SPECIFIČNOSTI ZA GRIJATRIJSKE OSIGURANIKE

Razumjeti i usvojiti znanja koja se odnose na specifičnosti obiteljske medicine kao posebne stručne i znanstvene medicinske discipline te metode i vještine kojim se ta znanja primjenjuju u rješavanju kliničkih i istraživačkih probema u gerijariji.

Razumjeti i usvojiti znanja koja se odnose na uloga doktora medicine specijalista obiteljske medicine (generalista) u sustavu zdravstva, specifičnosti konzultacije, komunikacija i odnos liječnik stariji bolesnik,specifičnosti kliničkog postupka i odlučivanja,specifičnosti morbiditeta i mortaliteta u gerijatrijskih bolesnika,posebnosti metoda rada: kontinuitet, sveobuhvatnost, biopsihosocijalni pristup, dostupnost, znati ulogu obitelji, obiteljskih odnosa, poremećaje funkcioniranja obitelji i metode dijagnostike i liječenja poremećaja u obitelji, orijentacija u zajednici u zaštiti zdravlja za starije

Razumjeti i usvojiti znanja koja se odnose na organizaciju rada i funkcioniranje ordinacije obiteljske medicine i gerijatrijske ordinacije pri Domu za starije osobe.

Znati primijenu vještine korištenja vremena kao dijagnostičkog i terapijskog pomagala u organizaciji rada posebno u ordinaciji obiteljske medicine i na stacionarima domova za starije, u provođenju kućnog liječenja, palijativne, potporne i terminalne skrbi, voditi ordinaciju kao poslovnu i organizacijsku jedinicu, (dužnosti i obveze svakog pojedinog djelatnika u ambulanti, stvaranje ugovora sa osiguranjem), primijeniti postupke o nabavci, pohranjivanju i odlaganju lijekova i sanitetskog materijala.

Poznavati vođenje strukturirane i starijem bolesniku usmjerenu medicinsku dokumentaciju,planirati, izraditi i provoditi preventivne aktivnosti, usvojiti pravila profesionalnog ponašanja, etičkih i legalnih odredbi,znati sve zdravstvene propise iz područja svojega djelovanja za gerijatrijskog osiguranika.

Unapređenje zdravlja, prevencija, dijagnostika i liječenje najčešćih bolesti u starjoj dobi:specijalist gerijatar treba imati znanje o čuvanju i unapređenju zdravlja, razvoju zdravih stilova života i prevenciji bolesti i invalidnosti, o bolestima koje susreće u praksi te usvojiti vještinu dobre kliničke prakse opisati, obrazložiti i demonstrirati na primjerima gerijatrijskog bolesnika učinkovito provođenje svih sastavnica i načina preventivnog rada za zdravo starenje.

Primijeniti principe timskog rada koji osiguravaju sveobuhvatno integrirano preventivno, kurativno i socijalno medicinsko zbrinjavanje starije osobe, njegove obitelji i zajednice, demonstrirati, na primjerima starijeg bolesnika, sposobnost interpretacije nalaza kako bi se na osnovu podataka raznolikih dijagnostičkih pretraga i postupaka moglo stvoriti klinički ispravno korisno mišljenje. (multimorbiditet) opisati, obrazložiti i demonstrirati na primjerima gerijatrijskog bolesnika sve aspekte zdravlja i bolesti te utjecaj okolišnih i socijalnih i društveno ekonomskih činitelja na zdravlje i bolest u gerijatrijskog bolesnika.

Poznavati učinkovito rješavanje raznolikih kliničkih problema primjenom metoda, postupaka i pristupa specifičnih za obiteljsku medicinu, pružati učinkovitu skrb za gerijatrijskog bolesnika sa multimorbiditetom kroničnih bolesti te provoditi kompleksnu rehabilitaciju, potpornu i palijativnogerijatrijsku skrb.

Rad u oglednoj /mentorovoj ordinaciji obiteljske medicine u skrbi za starije,prepoznavanje najčešće akutnih i kroničnih bolesti starijih bolesnika, njihov prirodni tijek, metodologiju dijagnostike i mogućnosti lječenja i praćenja bolesnika starijih dobnih skupina,poznavati hitna stanja, te u hitnim stanjima provesti dijagnostiku i zbrinjavanje starijih bolesnika,usvojiti saznanja da postojanje zdravstvenog problema u starijih osoba može biti povezano s odnosima u obitelji te kako zdravlje i bolest mogu biti povezani i pod utjecajem okoliša i socijalnih činitelja.

Poznavati djelokrug preventivne medicine u općoj/obiteljskoj za starije osiguranike, te poznavati evaluaciju u praksi preventivni program za starije osobe (nacionalni i/ili lokalni), razumjeti razvoj i negativno zdravstveno ponašanje pojedine starije osobe i kako ti procesi mogu utjecati na zdravlje te prepoznati specifičnosti gerijatrijskog bolesnika i gerontološkog osiguranika.

Poznavati i razumjeti zdravstveni sustav u cjelini i kako voditi starijeg bolesnika kroz taj sustav, izvesti konzultaciju u obiteljskoj medicini te primijeniti potrebne dijagnostičke i terapijske vještine, obavljati kućne posjete starijim bolesnicima, i provoditi kućno liječenje (indikacije, organizacija, preduvjeti, provođenje, palijativna, potporna i terminalna skrb za gerijatrijskog bolesnika), racionalno propisivati lijekove.

Usvojiti znanja i vještine za primjerenu suradnju sa specijalistima konzultantima, te sa svim drugim službama u zdravstvenom sustavu posebice u podijeli skrbi za gerijatrijske bolesnike te na lokalnoj razini(gerontološki centri, centri za socijalni rad, ustanove za zbrinjavanje starijih osoba), timski raditi i organizirati tim i suradnju sa starijim pacijentima i zajednicom, te surađivati sa drugim djelatnostima u primarnoj razini zaštite kao i sa sekundarnom i tercijarnom razinom zdravstvene zaštite (gerijatri).
2.6. FIZIKALNA MEDICINA I REHABILITACIJA U GERIJATRIJI

Poznavati osnove fizikalne i rehabilitacijske medicine u gerijatriji

Principi opće (bio)mehanike, kinetike i kinematike. Sile, udružene sile, poluge, momenti, snaga, rad, inercija, akceleracija.

Prou


avanje ljudskog pokreta (kineziologija),primjena sustava poluge na ljudsko tijelo; razli

iti sustavi poluga u relaciji s lokomotornim sustavom,poznavanje strukture zgloba, klasifikacija i karakteristike pokreta zglobova,miši

na kontrakcija, unutrašnji i vanjski otpor, skra

enje miši

a i opseg pokreta zgloba; čimbenici koji ograni

uju opseg pokreta; razli

iti tipovi miši

a; razli


iti mehani

ki tipovi miši

ne kontrakcije, mono i poliartikularni miši

i; stati


ke ili izometri

ke kontrakcije; dinami

ke ili izokineti

ke kontrakcije; agonisti, antagonisti; sinergistički mišićni sustavi; kinetički lanci u gerijatrijskih bolesnika.

Fiziologija funkcije zgloba i mišića: kralježnica i udovi (ovaj dio programa podrazumijeva detaljno poznavanje anatomije lokomotornog sustava), primjena ranijih podataka u analizi posture i kretanja u osnovnim ljudskim aktivnostima: osnovni položaji i razne posture, geste, spretnost, hod, trčanje i skakanje u gerijatrijskoj rehabilitaciji.

Biokemijski učinci vježbanja. Potrošnja energije, toplinska regulacija. Fiziološki učinci, kardiovaskularni i pulmonalni učinci vježbanja,Medicina utemeljena na dokazima u specijalnosti Fizikalne i rehabilitacijske medicine u starijoj dobi, ICF (International Classification of Functioning, Disability and Healtha), poznavanje farmakokinetike lijekova u uporabi u rehabilitacijskoj medicini

Dijagnoza i evaluacija u FMR za gerijatrijskog bolesnika korištenje tehnika fizikalne terapije, osnovna znanja, učinci liječenja, indikacije i kontraindikacije,posebnosti primjene kod pacijenata starije životne dobi, elektroterapija: galvanske struje, struje niske, srednje i visoke frekvencije, mehanička vibracija; biofeedback,termoterapija: liječenje hladnim i toplim,balneoterapija za starije osobe, radna terapija za starije osobe, osnove ergonomije;principi i metode radne terapije, posebnosti primjene u svrhu obnove aktivnosti svakodnevnog života (ASŽ);materijali, oprema, tehnologija i procjena u radnoj terapiji;primjena radne terapije: u treningu zglobova/mišića, izdržljivosti, funkcionalnoj rehabilitaciji i reintegraciji u zajednicu

Oprema i gerontotehnološka pomagala korišteni materijali; bandaže; ortoze: kralježnica, udovi;proteze: kirurške indikacije za amputaciju; oprema i rehabilitacija osoba s amputacijom; stomaterapija; tehnička pomagala: objekti, alati, oprema u aktivnostima dnevnog života, način transfera i komunikacije, kontrola okoline, kućanska oprema; jednostavnija ili sofisticirana, ali na pomoć onesposobljenima u postizanju veće neovisnosti i poboljšanju kvalitete života; invalidska kolica - opremanje i savjetovanje starijih osoba.

Principi re-edukacije govora i jezičnih poremećaja: procjena terapije i primjena u rehabilitaciji kod problema artikulacije, govora (ekspresija, razumijevanje, čitanje i pisanje); procjena i tretman poremećaja gutanja u gerijatrijskog bolesnika.

Reintegracija starijih osoba s invaliditetom u lokalnoj zajednici principi i metode kliničke psihologije i socijalne skrbi (socijalni rad);kognitivna procjena (intelekt, pamćenje, koncentracija, ponašanje) i potencijal učenja;primjena u kognitivnim, psihološkim i socijalnim vještinama: pamćenje i koncentracija, pacijentovo razumijevanje i prihvaćanje problema, motivacija za rehabilitaciju, raspoloženje, teškoće u interpersonalnim odnosima; implikacije okoline.

Multidisciplinarno liječenje boli, etika, legislativa i povezanost zdravstvene i socijalne skrbi u zaštiti zdravlja starijih osoba.

Poznavati primjene specifičnih fizikalnih procedura u osoba starije dobi, iz područja fizikalne medicine patologiju za svaki pojedini organski sustav ili traumu u starije osobe. Klinička procjena zglobova i mišića starije osobe; motorne i senzorne funkcije, specifična gerijatrijsku anamneza,prepoznavanje tegoba i znakovi bolesti lokomotornog sustava;poznavanje anatomskih obilježja lokomotornog sustava; fizikalni pregled lokomotornog sustava obuhvaća : poznavanje pregleda perifernih zglobova, korijenskih zglobova i kralježnice, pregled kože i primjena lokalnih infiltracija glukokortikoida telokalnih anastetika u liječenju boli. Indikacije i kontraindikacije, način primjene, doziranje, učestalost primjene u tijeku jedne godine; mehanizam djelovanja lokalnih infiltracija; primjena lokalnih sredstava u liječenju boli za gerijatrijskog bolesnika (2)



2.7. GERIJATRIJSKA TRAUMATOLOGIJA I GERONTOTEHNOLOGIJA

Starenje i koštano-zglobni sustav; promjene kostiju uzrokovane starenjem; specifični prijelomi starije populacije; prijelom radijusa na tipičnom mijestu, prijelomi kuka, kompresijski prijelom kralješka; etiologija, dijagnoza klinički i radiološki pregled, prevencija i liječenje;klasifikacija najučestalijih ozljeda u starijoj životnoj dobi.

Konzervativno i operacijsko zbrinjavanje najučestalijih prijeloma starije životne dobi; novi postupci operativnog zbrinjavanja prijeloma;komplikacije nestručnog zbrinjavanja gerijatrijskog bolesnika;kvaliteta života i ciljevi traumatiziranih starijih bolesnika;nove smjernice u cilju poboljšanje zdravlja te prevencije težih traumatoloških ozljeda u starijoj dobi.

Starenje stanovništva i razvoj tehnologije; uvod u razvoj nove znanstvene discipline; istraživanja i razvoj tehnika i proizvoda za poboljšanje kvalitete življenja starijih ljudi; ograničenja u okolici koja smanjuju aktivnosti; primjena spoznaja iz gerontehnologije; prevencija opadanja funkcionalnih sposobnosti; nadoknađivanje umanjenih sposobnosti i vještina; poboljšanje uvjeta života i omogućavanje novih aktivnosti; pružanje pomoći onima koji skrbe za starije osobe.

Program osposobljava polaznike u stjecanju vještina i znanja, prepoznavanje specifičnih prijeloma populacije starije životne dobi;specifičnosti kliničkog pregleda i radiološke dijagnostike.

Specifičnosti konzervativnog i operacijskog liječenja traumatiziranih bolesnika; socijalni, ekonomski, fizički i psihološki problemi nakon završetka liječenja; primjena postojećih proizvoda namijenjenih poboljšanju kvalitete življenja starijih ljudi;osmišljavanje i razvoj novih proizvoda zasnovanih na znanstvenim spoznajama o starenju stanovništva.



2.8. GERIJATRIJSKA ENDOKRINOLOGIJA

Poznavati starenje i endokrini sustav;šećerna bolest (klasifikacija, epiepidemijologija, patofiziologija, dijagnoza, klinička slika, liječenje, akutne komplikacije, kronične komplikacije);

Metabolički sindrom (definicija, epidemiologija, patofiziologija, liječenje);debljina(epidemiologija,patofiziologija,liječenje);hiperlipoproteinemije u starijih osoba.

Arterijska hipertenzija (patofiziologija primarne i sekundarne hipertenzije, mehanizmi ciljnih organskih oštećenja, evaluacija ciljnih organskih oštećenja, način života i krvni tlak, liječenje) u gerijatrijskog bolesnika oboljelog od endokrinih bolesti.

Osteoporoza (epidemiologija, patogeneza, klinička slika, dijagnostika, liječenje).,osteomalacija (etiologija, patogeneza, klinička slika, laboratorijska i radiološka dijagnostika, liječenje, prevencija) u gerijatrijskih bolesnika.

Bolesti štitnjače (hipotireoza, hipertireoza, čvorasta štitnjača, karcinom štitnjače) u gerijatrijskih bolesnika.

Nadomjesno liječenje u endokrinologiji (hormon rasta, spolni hormoni, hormoni nadbubrežne žlijezde) u starijih bolesnika.

Usvajanje programa osposobljavanja specijalizanta iz gerijatrije u stjecanju znanja za specifičnost endokrinoloških bolesti u oboljelih starije životne dobi; primjena lijekova u oboljelih od endokrinoloških bolesti u starijoj životnoj dobi



2.9. GERIJATRIJSKA ONKOLOGIJA

Obrada onkološkog gerijatrijskog bolesnika i poznavanje utjecaja starenja na incidenciju tumora.

Usvojiti specifičnosti anamneze i statusa onkološkog gerijatrijskog bolesnika.
Utvrđivanje indikacije i poznavanje agresivnosti tumora s posebnostima gerijatrijskog bolesnika za primjenu dijagnostičkih metoda i interpretacija nalaza u gerijatrijskoj onkologiji.

Biokemijski nalazi, hematološki nalazi, tumorski biljezi, slikovne metode, radiološke metode, radionuklidne pretrage, endoskopske pretrage, biopsijske metode, citološke i histološke metode, imunološke pretrage, citogenetske i molekularne pretrage u gerijatrijskog onkološkog bolesnika

Procjena potrebe specifične specijalističke obrade i liječenja gerijatrijskog bolesnika sa sumnjom na slijedeća stanja:

solidni tumori /dojka, mezenhimalni tumori, melanom, tumori probavnog trakta, pluća, urogenitalni tumori.

Tumori debelog crijeva u gerijatrijskog onkološkog bolesnika.

Obrada tumora pluća u gerijatrijskog bolesnika.

Obrada i dijagnostika tumora prostate u gerijatrijskog bolesnika.
Obrada i dijagnostika malignih bolesti hematopoetskog sustava u gerijatrijskog bolesnika.

Obrada i dijagnostika paraneoplastičnog sindroma, zloćudna bolest nepoznatog primarnog sijela u gerijatrijskih bolesnika.

Hitna stanja u onkoloških gerijatrijskih bolesnika

Načela podjele i stupnjevanja zloćudnih tumora u gerijatrijskog bolesnika.

Osnove lijećenja solidnih tumora u starijoj dobi.

Komplikacije onkološkogerijatrijskog liječenja i suportivno liječenje u gerijatrji.



2.10. GERONTOLOŠKO - JAVNOZDRAVSTVENA DJELATNOST

Poznavanje gerontološke i gerijatrijske terminologije, glosarij i sadržaj gerontološkojavnozdravstvene djelatnosti mjera, zadaća i postupaka, legislativne norme.

Registar zdravstvenih potreba i funkcionalne sposobnosti starijih osoba Hrvatske, po županijama Hrvatske i Grada Zagreba; usporedba sa državama svijeta, mrežno planiranje gerontološke zdravstvene institucijske i izvaninstitucijske gerijatrijske i gerontološko - javnozdravstvene djelatnosti / Centri za zdravstvenu gerontologiju županijskih regionalnih Zavoda za javno zdravstvo.

Poznavanje ustroja gerontološki centri – izvaninstitucijska skrb za starije u lokalnoj zajednici, gerijatrijsko liječenje (dugotrajno liječenje), dnevna bolnica za starije, psihogerijatrijski odjeli, domovi za starije sa primjenom 4 stupnja gerijatrijske zdravstvene njege, dnevni boravci za starije, dnevni boravak za Alzheimerove bolesnike, gerontodomaćice, gerontonjegovatelji, gerontoservisi, palijativnogerijatrijske skrbi, zdravstveni turizam za starije, udruge i zaklade za starije.

Usvojiti znanja o diferencijaciji kronološkog i biološkog starenja; teorijama starenja; genomu starenja, klasifikaciji po UN-u za dobne strukture država svijeta

Usvojiti znanja o evaluaciji zadovoljenja zdravstvenih potreba i utvrđivanju negativnog zdravstvenog ponašanja u starijih osoba.

Usvojiti znanja o značaju utvrđivanja četiri „N” u gerijatriji (nesamostalnost, nepokretnost, nekontrolirano mokrenje, nestabilnost) i nastanka gerijatrijskog „domino-efekta

Poznavati program primarne, sekundarne i tercijarne prevencije za starije, program zdravstvenih mjera i postupaka u zaštiti zdravlja starijih osoba.

Poznavati gerontološke norme, gerontološko-javnozdravstvene algoritme.

Usvojiti znanja o vrhovnom, srednjem i osnovnom gerontološko - javnozdravstvenom menadžmentu .

Usvojiti znanja o ulozi gerontogogije, gerontostomatologije, gerontotehnologije, gerontokineziologije i gerontoantropologije u zaštiti zdravlja starijih osoba.

Usvojiti znanje o projektnim evaluacijama preventivnih mjera u zaštiti zdravlja starijih osoba te holističko razumijevanje procesa starenja s obzirom na biomedicinske, psihosocijalne, etičke, moralne, migracijske, pravne, ekonomske, kulturalne, ekološke i gospodarstvene aspekte.

Poznavati internacionalne organizacije i sustave u rješavanju gerontološko-javnozdravstvene problematike, pozitivne zdravstvene politike u zaštiti zdravlja i skrbi za starije, procjenjivanje kvalitete življenja i neovisnosti starijih osoba te zdravstveno pravo za starije osobe.

Istraživačko-zdravstveno-statističko-informatičko-epidemiološke metode za gerontološkojavnozdravstvena znanstvena istraživanja

Poznavanje GeroS / podsustav CEZIH--a za praćenje i evaluaciju zdravstvenih potreba te funkcionalne sposobnosti gerontoloških osiguranika i gerijatrijskih bolesnika

Učenje i primjena testova znanja (test znanja utvrđivanja stava o starijoj osobi semantičkim diferencijalom, test znanja o starenju i starosti, o fiziologiji starenja, gerijatrijska skala depresije, test znanja o ranom otkrivanju dekubitusa u gerijatrijskih bolesnika, o smjernicama za prehranu osoba starije dobi, test znanja za prepoznavanje nasilja nad starijom osobom u obitelji, test poremećaja mokrenja s Kegelovim vježbama, test znanja ranog prepoznavanja Alzheimerove bolesti).

Usvojiti znanja o promociji aktivnog, zdravog i produktivnog starenja, politika, intervencija i praksa uspješnosti gerontološko-javnozdravstvene zaštite.

Usvojiti znanje o Centrima za gerontologiju ZZJZ i Gerontološkim centrima – izvaninstitucijska skrb za starije u lokalnoj zajednici (centers of health gerontology - institute of public health and gerontology centers in Croatia)

Usvojiti znanje o interdisciplinarnom gerontološkom pristupu u prevenciji rizičnih čimbenika bolesnog starenja uz prepoznavanje gerijatrijskog „domino-efekta”, holistički i komprehenzivni pristup u rehabilitaciji i unapređivanju zdravlja te očuvanju funkcionalne sposobnosti starijih osoba.

Usvojiti znanja o utvrđivanju fiziološkog i patološkog starenja, podjeli po SZO na: raniju, srednju i duboku starost, prepoznavanju fokusiranih gerontološko - javnozdravstvenih problema (npr.pothranjenost u dubokoj starosti, Četiri „N” u gerijatriji- nesamostalnost, nepokretnost, nestabilnost i nekontrolirano mokrenje).

Određivanje prioriteta u gerontološko-javnozdravstvenoj, socijalnoj i ekonomskoj problematici u zaštiti zdravlja za starije osobe.

Poznavanje osnove planiranja zaštite zdravlja starijih ljudi na nacionalnoj razini i lokalnoj zajednici - zdrava županija u skrbi za starije, stvaranje mreže gerijatrijskih i gerontološkojavnozdravstvenih službi.

Utvrđivanje, praćenje, analiza i evaluacija gerontološko - javnozdravstvenih pokazatelja putem Evidencijskih lista PZP-a. 1. I 4. /GPP/ prethodnica GeroS-a uz 19 obrazaca sestrinske gerijatrijske dokumentacije primjene Programa 4 stupnja gerijatrijske zdravstvene njege u institucijskoj i izvaninstitucijskoj skrbi za starije osobe.

Poznavanje alata i metoda nutritivnog probira putem web servisa NRS-a 2002 gerontoloških osiguranika i gerijatrijskih bolesnika (utvrđivanje stanja uhranjenosti fokusiranog na gerontološko - javnozdravstveni problem pothranjenosti u dubokoj starosti (od 85 i više godina) sa specifičnim obilježjima korelacijskog praćenja determinanti negativnog zdravstvenog ponašanja starijih osoba.

Poznavanje razloga praćenja i proučavanja te evaluacije zdravstvenih potreba i funkcinalne sposobnosti starijih osoba u ranijoj starosti (od 65 do 74 godine), srednjoj (od 75 do 84 godine), te dubokoj starosti (stariji od 85 godina).

Poznavanje razloga racionalizacije gerijatrijske zdravstvene potrošnje u zaštiti zdravlja starijih osoba kroz gerontološko - javnozdravstvene pokazatelje multimorbiditeta gerijatrijskih hospitalizacija te specifične primarne zdravstvene zaštite u domovima za starije kao i primjene GeroS-a /podsustav CEZIH-a za praćenje i evaluaciju zdravstvenih potreba i funkcionalne sposobnosti gerontoloških osiguranika i gerijatrijskih bolesnika (GeroS / CEZIH subsystem for monitoring and evaluation of healthcare needs and functional ability of gerontologic insurees and geriatric patients).



2.11. Primjenjena EPIDEMIOLOGIJA U GERIJATRIJI

Yüklə 0,72 Mb.

Dostları ilə paylaş:
1   2   3   4   5   6   7




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin