Kompetencije koje polaznik stječe završetkom specijalizacije
|
Razina usvojene kompetencije:
1 Specijalizant je svladao tematsko područje na osnovnoj razini i potrebna mu je pomoć i
stručni nadzor u radu i rješavanju problema iz tematskog područja
2 Specijalizant je djelomično svladao tematsko područje i uz djelomični stručni nadzor u
mogućnosti je raditi i rješavati probleme iz tematskog područja
3 Specijalizant je u potpunosti svladao tematsko područje, poznaje odgovarajuću literaturu i u
mogućnosti je samostalno raditi i rješavati probleme iz tematskog područja
Za stjecanje kompetencija odgovoran je specijalizant, glavni mentor i mentor.
Opće kompetencije
Završetkom specijalističkog usavršavanja specijalizant gerijatrije mora imati u potpunosti usvojene opće kompetencije. Posebna pozornost mora se usmjeriti stjecanju općih kompetencija važnih za određenu granu specijalizacije.
Završetkom specijalizacije specijalizant gerijatrije mora znati:
-
poznavati i primjenjivati načela medicinske etike i deontologije (3)
-
posjedovati profesionalnost, humanost i etičnost uz obvezu očuvanja privatnosti i dostojanstva pacijenta (3)
-
poznavati vještinu ophođenja s pacijentima, kolegama i ostalim stručnjacima – komunikacijske vještine (3)
-
poznavati važnost i primjenjivati načela dobre suradnje s drugim radnicima u zdravstvu (3)
-
biti sposoban razumljivo i na prikladan način prenijeti relevantne informacije i objašnjenja pacijentu (usmeno i pisano), njegovoj obitelji, kolegama i ostalim stručnjacima s ciljem zajedničkog sudjelovanja u planiranju i provedbi zdravstvene skrbi (3)
-
biti sposoban definirati, probrati i pravilno dokumentirati relevantne podatke o pacijentu, informirati se i uvažiti stavove pacijenta i njegove obitelji, stavove drugih kolega te drugih stručnjaka (3)
-
kroz neprekidno učenje i samoprocjenu unaprijediti kompetencije i stavove nužne za podizanje kvalitete stručnog rada (3)
-
usvojiti principe upravljanja svojom praksom i karijerom s ciljem profesionalnog razvoja (3)
-
imati razvijenu vještinu prenošenja znanja na mlađe kolege i druge radnike u zdravstvu (3)
-
razumjeti važnost znanstvenog pristupa struci (3)
-
sudjelovati u znanstveno-istraživa
-
kom radu poštuju
-
i eti
-
ka na
-
ela znanstveno-istraživa
-
kog rada i klini
-
kih ispitivanja te sudjelovati u pripremi radova za objavu (3)
-
biti sposoban doprinijeti stvaranju, primjeni i prijenosu novih medicinskih znanja i iskustava te sudjelovati u provedbi programa specijalizacije i uže specijalizacije (3)
-
znati i primjenjivati principe medicine temeljene na dokazima (3)
-
poznavati važnost i način učinkovitog vođenja detaljne dokumentacije te isto primjenjivati u svom radu sukladno važećim propisima (3)
-
biti sposoban koordinirati i utvrditi prioritete u timskom radu, odnosno učinkovito sudjelovati u radu multidisciplinarnog tima zdravstvenih radnika i suradnika (3)
-
procjeniti potrebu uključivanja drugih stručnjaka u proces pružanja zdravstvene skrbi (3)
-
biti upoznat s važnošću suradnje te aktivno surađivati s javnozdravstvenim službama i ostalim tijelima uključenim u sustav zdravstva (3)
-
poznavati organizaciju sustava zdravstva i biti osposobljen za odgovorno sudjelovanje u upravljanju aktivnostima procjene potreba, planiranja mjera unapređenja i povećanja učinkovitosti te razvoja i unapređenja sustava kvalitete zdravstvene zaštite (3)
-
poznavati regulativu iz područja zdravstva, osobito iz područja zaštite prava pacijenata (3)
-
razumjeti značenje vlastite odgovornosti i zaštitu podataka i prava pacijenata (3)
-
poznavati tijek, raspored i kontrolu radnih procesa i osnove upravljanja resursima posebice financijskim (3)
-
razumjeti i kritički koristiti dostupna sredstva zdravstvene zaštite vodeći se interesima svojih pacijenata i zajednice (3)
-
biti osposobljen procijeniti i adekvatno odgovoriti na individualne zdravstvene potrebe i probleme pacijenata (3)
-
identificirati zdravstvene potrebe zajednice i u skladu s njima poduzimati odgovarajuće mjere usmjerene očuvanju i unapređenju zdravlja te prevenciji bolesti (3)
-
promicati zdravlje i zdrave stilove života svojih pacijenata, zajednice i cjelokupne populacije (3)
2. Posebne kompetencije
Zajedničko internističko „deblo“
Završetkom prvog dijela programa specijalizacije - zajedničko deblo - specijalizant mora položiti ispit iz e-predmeta „Racionalna primjena lijekova“ te mora biti sposoban primijeniti usvojena znanja i vještine u slijedećim poglavljima:
-
iz kardiologije: obrada kardiološkog bolesnika i usvojiti specifičnosti anamneze i statusa kardiološkog bolesnika (2);
-
indikacije za primjenu dijagnostičkih metoda i interpretacija nalaza: biokemijski nalazi, EKG, 24-satni EKG, testovi opterećenja, elektrofiziološko ispitivanje, metode oslikavanja – rtg, ehokardiografija, kateterizacija srca i angiokardiografija, angiološke slikovne dijagnostičke metode, MSCT, MR; elektrokardiografija u hitnim i elektivnim stanjima i testovi opterećenja (2).
-
procjena potrebe specifi
-
ne specijalisti
-
ke obrade i lije
-
enja bolesnika sa sumnjom na slijede
-
a stanja (2): zatajivanje srca; poreme
-
aji ritma i provođenja; iznenadna smrt; kongenitalne sr
-
ane mane; reumatska vru
-
ica, bolest sr
-
anih zalistaka, endo i miokarditis; kardiomiopatije; bolesti perikarda; tumori srca (1), ateroskleroza, ishemijska bolest srca, akutni koronarni sindrom, infarkt miokarda, bolesti plu
-
ne cirkulacije, bolesti aorte i perifernih krvnih arterija, bolesti vena, tromboembolije, sr
-
ane bolesti i trudno
-
a (1), srce u bolestima drugih organskih sustava, nekardijalni kirurški zahvati u kardijalnih bolesnika, transplantacija srca (1), traume srca i velikih krvnih žila (1).
-
iz gastroenterologije: obrada gastroenterološkog bolesnika i bolesnika s bolešću jetre i specifičnost anamneze i statusa tih bolesnika (2)
-
indikacije za primjenu dijagnostičkih metoda i interpretacija nalaza u gastroenterologiji i hepatologiji: biokemijski jetreni testovi – pokazatelji hepatocelularne nekroze, kolestaze, sintetske funkcije jetre, probavni enzimi, tumorski biljezi, autoantitijela, specifi
-
ni proteini, probavni hormoni. Funkcijski testovi. Slikovne metode – ultrazvuk, dopler, endoskopski ultrazvuk, endoskopija, radiološke metode, magnetska rezonancija; radionuklidne metode. Laparoskopija, biopsija jetre. (2).
-
procjena potrebe specifične specijalističke obrade i liječenja bolesnika sa sumnjom na slijedeća stanja (2): sindrom malapsorpcije, gastrointestinalno krvarenje, sindrom iritabilnog kolona, poremećaji motorike jednjaka, GERB i ostale bolesti jednjaka, gastritis i gastropatije, ulkusna bolest, tumori jednjaka i želuca, upalne bolesti crijeva, poremećaji crijevne cirkulacije bolesti peritoneuma, omentuma i mezenterija, akutni abdomen, karcinoid, polipi probavnog sustava, tumori tankog i debelog crijeva, bolesti jetre, bolesti jetre u trudnoći; bole sti bilijarnog sustava; bolesti gušterače, te znati osnove transplantacije u gastroenterologiji (1).
-
iz endokrinologije i dijabetologije: obrada endokrinološkog bolesnika i specifičnosti anamneze i statusa tih bolesnika (2).
-
indikacije za primjenu dijagnostičkih metoda i interpretacija nalaza u endokrinologiji, dijabetologiji i bolestima metabolizma: mjerenje hormona u krvi i urinu, dinamičke procedure za ocjenu endokrinih funkcija, dijagnostički testovi za stražnji režanj hipofize, štitnjaču, koru i srž nadbubrežne žlijezde, mjerenje hormona testisa i ovarija, mjerenje endogene sekrecije gušterače (2).
-
procjena potrebe specifične specijalističke obrade i liječenja bolesnika sa sumnjom na: bolesti hipotalamusa i hipofize i neurohipofize; bolesti štitnjače; bolesti nadbubrežne žlijezde, bolesti testisa i jajnika, neplodnost, poremećaji diferencijacije spola; poremećaji multiplih endokrinih žijezda, bolesti metabolizma (šećerna bolest, hipoglikemija, metabolički sindrom i pretilost, Wilsonova bolest, hemokromatoza poremećaji metabolizma lipida, purina, porfirina, aminokiselina, poremećaj sinteze i mobilizacije glikogena), bolesti kostiju (rahitis i osteomalacija, bolesti paratireoidnih žlijezda (drugi sindromi hipo i hiperkalcemije), osteoporoza (2)
-
iz pulmologije: obrada pulmološkog bolesnika i specifičnosti anamneze i statusa tih bolesnika (2)
-
indikacije za primjenu dijagnostičkih metoda i interpretacija nalaza u respiratornoj medicini: slikovne metode, radiološke metode, radionuklidne pretrage, endoskopske pretrage, biopsijske metode, citološke i histološke metode, mikrobiološke pretrage, imunološke pretrage, biokemijske pretrage ispitivanje funkcije pluća
-
procjena potrebe specifične specijalističke obrade i liječenja u bolesnika sa sumnjom na slijedeća stanja: akutne upale pluća, kronična opstruktivna bolest pluća; astma, bronhiektazije, plućni apsces, plućne mikoze, bolesti plućnoga intersticija, plućne eozinofilije, profesionalne plućne bolesti, profesionalne bolesti koje zahvaćaju dišne puteve, profesionalne bolesti koje zahvaćaju alveole, tumori traheje, bronha i pluća, bolesti pleure, medijastinuma i ošita, poremećaji ventilacije, poremećaje disanja u spavanju, nuspojave lijekova na plućima (2)
-
iz nefrologije: obrada nefrološkog bolesnika i specifičnost anamneze i statusa tih bolesnika (2)
-
indikacije za primjenu dijagnostičkih metoda i interpretacija nalaza u nefrologiji: biokemijski nalazi, analiza urina, citološka analiza urina, određivanje funkcije bubrega, slikovne metode – UZV i dopler bubrega, radiološke metode, radionuklidna funkcijska ispitivanja, bakteriološke analize, biopsija bubrega (2)
-
procjena potrebe specifične specijalističke obrade i liječenja bolesnika sa sumnjom na slijedeća stanja (3): akutno i kronično zatajivanje funkcije bubrega, zatajivanje funkcije bubrega i postupci dijalize i transplantacija bubrega, primarne i sekundarne bolesti glomerula, akutni i kronični tubolointersticijski nefritis, toksične nefropatije, infekcije mokraćnog sustava (3), vaskularne bolesti bubrega; nasljedne bolesti bubrega; nefrolitijaza; opstrukcija mokraćnog sustava; poremećaji inervacije mokraćnog sustava i urodinamike; tumori mokraćnog sustava i prostate; dijetetske mjere u bolestima bubrega; oštećenja bubrega uzrokovana lijekovima (2)
-
iz hematologije: obrada hematološkog bolesnika i specifičnost anamneze i statusa tih bolesnika (2)
-
indikacije za primjenu dijagnostičkih metoda i interpretacija nalaza u hematologiji: biokemijske i hematološke pretrage, citološke i histološke pretrage, imunološke, citogenetske i molekularne pretrage te radionuklidne pretrage (2)
-
procjena potrebe specifične specijalističke obrade i liječenja bolesnika sa sumnjom na slijedeća stanja: bolesti eritrocita – anemije, bolesti uzrokovane poremećajima hemostaze, poremećaji broja i funkcije trombocita, poremećaji hemostaze, benigne bolesti granulocita, monocita i makrofaga, bolesti limfocita, bolesti slezene, neoplastične bolesti krvotvornog sustava – kronične mijeloproliferative bolesti. Akutne leukemije i sindrom mijelodisplazije, limfoproliferative bolesti, neoplastične bolesti plazma stanica; osnove transplantacije krvotvornih stanica (2)
-
iz transfuziologije: preparati krvi, uzimanje i konzerviranje krvi; imunohematološka ispitivanja darivatelja i bolesnika; usmjerena transfuzija krvi i krvnih komponenti, postupci prilikom transfuzije; poslijetransfuzijske reakcije; zakonski propisi i kontrola transfuzijskog liječenja (2)
-
iz alergologije i kliničke imunologije: obrada bolesnika s imunološkim poremećajem i specifičnost anamneze i statusa tih bolesnika (2)
-
indikacije za primjenu dijagnostičkih metoda i interpretacija nalaza u imunologiji i alergologiji (2)
-
procjena potrebe specifične specijalističke obrade i liječenja bolesnika sa sumnjom na glavne poremećaje i bolesti imunološkog sustava - imunodeficijencije, alergijske i pseudoalergijske reakcije, (2)
-
iz reumatologije: obrada reumatološkog bolesnika i specifičnost anamneze i statusa tih bolesnika (2)
-
indikacije za primjenu dijagnostičkih metoda i interpretacija nalaza u reumatologiji: slikovne metode - npr. klasični radiogram, MRI, nuklearne metode oslikavanja; laboratorijske metode – biokemijske, mikrobiološke, histološke, te različite pretrage seruma i drugih tjelesnih tekućina i tkiva, pretrage kojima se procjenjuje aktivnost reumatskih bolesti, autoantitijela, citološke metode pretraga (2)
-
klasifikacija reumatske bolesti i procjena potrebe specifične specijalističke obrade i liječenja bolesnika sa sumnjom na slijedeća stanja: reumatoidni artritis, juvenilni kronični artritis, seronegativna spondiloartropatija, sustavni eritemski lupus, sustavna skleroza, Sjogrenov sindrom; polimiozitis/dermatomiozitis, sindrom preklapanja vezivnog tkiva, sindrom vaskulitisa, sarkoidoza, Behcetova bolest, amoloidoza, osteoartritis, križobolja i vratobolja, ekstraartikularni reumatizam, artropatije zbog odlaganja kristala, infekcijski artritis (2)
-
iz intenzivne i hitne medicine: poznavanje bodovnih sustava za procjenu težine kritično bolesnih, metode nadzora u jedinicama intenzivnog liječenja, kardiopulmonalna – cerebralna resuscitacija (3), osnovna načela mehaničke ventilacije, šok; sepsa; višestruko zatajenje organa; ARDS, pristup bolesniku u komi, agitacija i delirij (2)
-
iz internističke onkologije: obrada onkološkog bolesnika i usvojiti specifičnosti anamneze i statusa onkološkog bolesnika (2);
-
indikacije za primjenu dijagnostičkih metoda i interpretacija nalaza u internističkoj onkologiji: biokemijski nalazi, hematološki nalazi, tumorski biljezi, slikovne metode, radiološke metode, radionuklidne pretrage, endoskopske pretrage, biopsijske metode, citološke i histološke metode, imunološke pretrage, citogenetske i molekularne pretrage (2)
-
procjena potrebe specifične specijalističke obrada i liječenja bolesnika sa sumnjom na slijedeća stanja: solidni tumori /dojka, mezenhimalni tumori, melanom, tumori probavnog trakta, pluća, urogenitalni tumori/, paraneoplastični sindrom, zloćudna bolest nepoznatog primarnog sijela, načela podjele i stupnjevanja zloćudnih tumora, hitna stanja u onkologiji, osnove lijećenja solidnih tumora, komplikacije onkološkog liječenja i suportivno liječenje(2)
-
iz kliničke farmakologije i toksikologije: poznavanje pristupa bolesniku s politerapijom (intereakcije, nuspojave), rješavanje terapijskih problema, pristup otrovanom bolesniku i prepoznavanje glavnih otrovanja i kontrola takvih bolesnika; upoznati rad farmakoterapijske ambulante; upoznati se s kliničkim pokusima (2)
-
iz infektologije: obrada infektološkog bolesnika i specifičnost anamneze i statusa tih bolesnika (2)
-
indikacije za primjenu dijagnostičkih metoda, upoznavanje temeljnih laboratorijskih pretraga u infektologiji, interpretacija nalaza i principi liječenja zaraznih bolesti (2)
Posebne kompetencije
2.1.Opća interna medicina specifičnosti za gerijatrijske bolesnike
Završetkom specijalizacije specijalizant mora biti sposoban pružiti optimalnu zdravstvenu zaštitu iz tematskih područja:
Funkcijske i somatske promjene u starijoj dobi - opće promjene (3).
Funkcijske i somatske promjene u starijoj dobi - promjene imunološkog sustava(3).
Funkcijske i somatske promjene u starijoj dobi - promjene mišićja(3).
Funkcijske i somatske promjene u starijoj dobi - promjene kože i potkožnog tkiva(3).
Funkcijske i somatske promjene u starijoj dobi- promjene kostiju(3).
Funkcijske i somatske promjene u starijoj dobi -promjene zuba i usne šupljine (3).
Funkcijske i somatske promjene u starijoj dobi - promjene organa za disanje (3).
Funkcijske i somatske promjene u starijoj dobi - promjene probavnog sustava(3).
Funkcijske i somatske promjene u starijoj dobi -promjene jetre (3).
Funkcijske i somatske promjene u starijoj dobi- promjene srca (3),
Funkcijske i somatske promjene u starijoj dobi -promjene bubrega (3).
Funkcijske i somatske promjene u starijoj dobi - promjene krvi i krvotvornih organa(3).
Funkcijske i somatske promjene u starijoj dobi - promjene endokrinog sustava(3).
Funkcijske i somatske promjene u starijoj dobi- reprodukcijski sustav(3).
Funkcijske i somatske promjene u starijoj dobi- promjene mozga(3).
Funkcijske i somatske promjene kod bolesti srca i krvnih žila u starijoj dobi(3)
Funkcijske i somatske promjene kod bolesti srca u metaboličkim bolestima u starijoj dobi(3).
Funkcijske i somatske promjene kod arterijska hipertenzija u starijoj dobi (3).
Prevencija i liječenje ateroskleroze (3)
Plućna tromboembolija u starijoj dobi (3).
Funkcijske i somatske promjene kod bolesti dišnih putova i plućnog tkiva u starijoj dobi(3).
Funkcijske i somatske promjene kod infektivnih bolesti u starijoj dobi (3).
Funkcijske i somatske promjene bolesti stomatognatog i probavnog sustava u starijoj dobi
prehrana u starijoj dobi (3).
Funkcijske i somatske promjene kod bolesti urogenitalnog sustava u starijoj dobi(3).
Ginekološke bolesti u starijoj dobi(3).
Funkcijske i somatske promjene kod hematološke i onkološke bolesti u starijoj dobi(3).
Bolesti osjetnih organa u starijoj dobi(3).
Bolesti kože u starijoj dobi(3).
Koronarna bolest u starijoj životnoj dobi(3).
Angina pektoris u starijoj životnoj dobi(3).
Akutni koronarni sindrom u starijoj životnoj dobi(3).
Infarkt miokarda u starijoj životnoj dobi(3).
Zatajivanje crpne funkcije srca sa sistoličkom disfunkcijom u starijoj životnoj dobi(3).
Zatajivanje crpne funkcije srca s dijastoličkom disfunkcijom(3).
Kardiogeni edem pluća u starijoj životnoj dobi(3).
Kardiogeni šok u starijoj životnoj dobi(3).
Pristup bolesniku s valvularnom ili valvularnim bolestima srca u starijoj životnoj dobi(3).
Aritmije, supraventrikulske, spojne, ventrikulske, s posebnim osvrtom ka smetnjama provođenja podražaja od sinoaurikulskog bloka atrioventrikulskih blokova do potpunog atrioventrikulskog bloka sa sinkopalnim atakama u starijoj životnoj dobi(3).
Indikacije za ugradnju električnog stimulatora srca u starijoj životnoj dobi(3).
Praćenje kliničkog tijeka bolesti u bolesnika koji su nositelji električnog stimulatora u starijoj životnoj dobi(3).
Arterijska hipertenzija, napose visoka i maligna u starijoj životnoj dobi(3).
Kronične opstrukcijske bolesti pluća (3).
Bronhalna astma u starijih osoba(3).
Nekardiogeni plućni edem bronha u starijih osoba(3).
Tuberkuloza pluća u starijih osoba(3).
Karcinom pluća u starijih osoba(3).
Pneumonije: bronhopneumonija, pneumokokna pneumonija, virusne pneumonije u starijoj dobi(3).
Insuficijencija kardije i refluksni ezofagitis u starijoj dobi(3).
Ahalazija u starijih osoba(3).
Vrijed jednjaka, želuca i dvanaesnika u starijih osoba(3).
Ciroza jetre u starijih osoba(3).
Proljevi u starijih osoba(3).
Inkontinencija stolicom u starijih osoba(3).
Divertikulitis debelog crijeva u satrijih osoba(3).
Tumori jednjaka želuca, dvanaesnika, debelog crijeva napose rektuma u starijih osoba(3).
Ishemijske bolesti crijeva u starijih osoba(3).
Dijabetička koma u starijih osoba(3).
Hipersmolarna koma u starijih osoba(3).
Šećerna bolest tipa IIa i II b u starijih osoba (3).
Šećerna bolest uz primjenu inzulina u starijoj dobi(3).
Hipoglikemija u starijih osoba(3).
Hipoglikemijska koma u starijih osoba(3).
Dijabetičko stopalo u starijih osoba(3).
Osteopenija u starijih osoba(3).
Osteoporoza u starijih osoba(3).
Hipotireoza u starijih osoba(3).
Hipertireoza u starijih osoba(3).
Apatetična hipertireoza u starijih osoba(3).
Sideropenijske anemije u starijih osoba(3).
Perniciozna anemija u starijih osoba(3).
Kronična limfatična leukemija u starijih osoba(3).
Policitemija rubra vera u starijih osoba(3).
Sindrom mijelodisplazije u satrijih osoba(3).
Aplastična anemija u starijih osoba(3).
Trombocitopenije u starijih osoba(3).
Trombocitoze u starijih osoba(3).
Kronično zatajivanje funkcije bubrega u starijih osoba(3).
Indikacije za provedbu postupka hemodijalize u starijih osoba(3).
Dehidratacija s većim gubitkom vode nego soli u starijih osoba(3).
Dehidratacija s većim gubitkom soli nego vode u starijih osoba(3).
Dehidratacija s jednakim gubitkom soli i vode u starijih osoba(3).
Hiperhidratacija u starijih osoba(3).
Akutni glomerulonefritis u starijoj dobi u starijih osoba(3).
Akutni pijelonefritis u starijih osoba (3).
Nefroangioskleroza u starijih osoba(3).
Inkontinencija mokracom u starijih osoba(3).
Recidivi urinarnih infekcija u starijih osoba(3).
Indikacije za intermitentnu kateterizaciju mokracnog mjehura u starijih osoba(3).
Indikacije za trajni urinarni kateter(3).
Dugotrajna antibakterijska profilaksa kod nositelja urinarnog katetera(3).
Principi-posebnosti primjene lijekova u starijoj dobi(3).
Antikoagulantna terapija u starijoj dobi(3).
Antiagregacijska terapija u starijoj dobi(3).
Primjena lijekova u bolesnika koji se podvrgavaju postupcima iterativne hemodijalize u starijoj dobi(3).
Osobitosti antibakterijskog liječenja u starijoj dobi(3).
Nuspojave lijekova u starijoj dobi(3).
Interakcije lijekova u starijoj dobi(3).
Polipragmazija u starijoj dobi(3).
Promjene imunog sustava u starijoj dobi(3).
Reumatoidni artritis u starijoj dobi(3).
Sustavne bolesti vezivnog tkiva u starijoj dobi(3).
Visceralni eritematodes u starijoj dobi(3).
Polimijalgija reumatika u starijoj dobi(3).
Artroze-degenerativne bolesti u starijoj dobi(3).
Seronegativni spondilartritisi u starijih osoba(3).
Paraneoplastični sindromi u starijih osoba(3).
Hipotermija u starijoj dobi(3).
Hipertermija u starijih osoba(3).
Kardiogeni šok u starijih osoba(3).
Tromboza dubokih vena nogu u starijih osoba(3).
Plućna embolija u starijih osoba(3).
Sepsa u starijih osoba (3).
Septički šok u starijih osoba(3).
Multiorgansko zatajivanje organa u starijih osoba(3).
Hemoragijski ili hemoragijsko-nekrotični akutni pankreatitis starije dobi(3).
Mezenterijska tromboza u starijih osoba(3).
Akutna embolija arterija u starijih osoba(3).
2.2 Gerijatrijska bolnička infekcija
Po završetku navedenog dijela programa specijalizant gerijatar treba savladati vještine i znati:
Iskustvo u rješavanju lokalnih problema prevencije i kontrole infekcija, uključujući izbijanje epidemija u ustanovama za starije, kao i njihovo suzbijanje (2).
Poznavati način rada povjerenstva za kontrolu infekcija na lokalnom i regionalnom nivou(3).
Poznavati posebne probleme u ustanovama za starije osobe, (posebni uzročnici infekcija te načini prenošenja istih), kao i probleme unošenja rezistentnih uzročnika iz bolničke sredine u ustanove za starije osobe(3).
Znati usko surađivati s medicinskom sestrom educiranom za kontrolu bolničkih infekcija u obavljanju svakodnevnih poslova, kao i u edukaciji svih onih koji sudjeluju u prevenciji infekcija(3).
Moći sudjelovati u obilasku kliničkih i ostalih dijelova ustanova za smještaj starijih i nemoćnih osoba u svrhu kontrole infekcija, ovdje treba uključiti i obilazak kuhinje, te praonice rublja (ako postoji);poznavati principe izolacije bolesnika, te njenu pravilnu primjenu (3);
Poznavati metode prevencije infekcija u ustanovama za starije osobe (higijena ruku, higijena okoline, higijena rublja, higijena hrane) (3).
Poznavati fizikalne i kemijske agense koji se upotrebljavaju u prevenciji i kontroli bolničkih infekcija(3). Biti upoznat sa svim dokumentima donesenima na lokalnom, nacionalnom i internacionalnom nivou koji se odnose na prevenciju i kontrolu infekcija u ustanovama za starije osobe i poznavati preporuke donesene od pojedinih radnih grupa (npr.: preporuke koje se odnose na prevenciju i kontrolu infekcija povezanih s trajnim pomagalima, MRSA, Clostidium difficile, virusne infekcije probavnog sustava (npr. norovirusi, rotavirusi), ptičju gripu, dezinfekciju, itd.) (3).
Razumjeti načela obveznog javljanja i epidemiološkog praćenja infektivnih bolesti i antimikrobne rezistencije i biti upoznat sa zakonskim propisima o obveznom javljanju slučajeva prenosivih bolesti epidemiološkim i gerontološkim institucijama javnog zdravstva(3).
Završetkom specijalizacije specijalizant mora biti sposoban pružiti optimalnu zdravstvenu zaštitu iz tematskih područja:
Poznavanje osnovnih načela prevencije i kontrole infekcija u ustanovama za starije osobe (2)
Poznavanje specifičnih uzročnika, načine širenja i načine sprečavanja širenja specifičnih uzročnika gerijatrijskih bolničkih infekcija te načine cirkulacije rezistentnih uzročnika između bolničkih ustanova i ustanova za starije osobe. (2)
Poznavanje rezistencija na antimikrobne lijekove za gerijatrijske bolesnike (2).
Poznavati način rada povjerenstva za bolničke infekcije na lokalnom i nacionalnom nivou (2).
Poznavati dokumente na kojima se temelji prevencija i kontrola(postupnici, smjernice, pravilnici, zakoni) gerijatrijskih bolničkih infekcija(2).
Poznavanje posebnih uzročnika infekcija u gerijatrijskoj populaciji (stafilokoki, pneumokoki, C.difficile, ESBL enterobakterije, virusi- uzročnici gastrointestinalnih i respiratornih infekcija) (3).
Poznavanje rada povjerenstva za kontrolu infekcija, na lokalnom i regionalnom nivou,poznavanje stacionarnog odjela i ostalih dijelova ustanova koji zahtijevaju posebne mjere za kontrolu infekcija (3).
Osnovno znanje o nacrtu ustanove i tehničkim problemima (voda, odvodnja, zrak), poznavanje metodologije praćenja infekcija i rezistencije u ustanovama za starije osobe, poznavanje izrade postupnika za prevenciju i kontrolu infekcija u ustanovama za starije (3).
2.3. Neurogerijatrija
Promjene mozga uzrokovane starenjem (razlučivanje fizioloških od patoloških promjena) (3)
Promjene leđne moždine uzrokovane starenjem (razlučivanje fizioloških od patoloških promjena(3)
Promjene perifernih živaca uzrokovane starenjem (razlučivanje fizioloških od patoloških promjena.(3)
Epidemiologija, klasifikacija i etiologija boli u starijih osoba, razlikovanje akutne od kronične boli, dijagnostika i liječenje boli, te zbrinjavanje gerijatrijskih bolesnika s boli.(3)
Cerebrovaskularne bolesti u gerijatriji; hipertenzivna encefalopatija, moždani udar – ishemijski i hemoragijski:prevencija,klasifikacija,simptomi, znaci i tijek bolesti (prepoznavanje simptoma TIA-e, razlikovanje poremećaja moždanog krvotoka u karotidnom i vertebrobazilarnom području) dijagnoza,prognoza,smjernice u liječenju,posljedice moždanog udara,zbrinjavanje i gerijatrijska zdravstvena njega bolesnika nakon moždanog udara,jedinice za liječenje moždanog udara,smjernice u liječenju komplikacija moždanog udara gerijatrijskog bolesnika.(3)
Poremećaji govora u starijih: starenje i govor,vrste poremećaja govora,evaluacija govora,poznavanje ciljeva liječenja poremećaja govora u starijih osoba.(3)
Poremećaji pokreta u gerijatriji: tremor, prepoznavanje i razlikovanje različitih vrsta tremora,Parkinsonova bolest; poznavanje etiologije i patofiziologije, kliničke slike, dijagnostičkog postupka, liječenja (farmakološke i nefarmakološke metode) i nuspojava liječenja;razlikovanje ostalih bolesti poremećaja pokreta (progresivna supranuklearna paraliza, Shy-Drager-ov sindrom, korea, distonija, tardivna diskinezija i tardivna akatizija, hemibalizam, mioklonusi, poremećaji pokreta uzrokovani lijekovima) u starijih osoba (3).Poremećaji spavanja u starijih osoba :značajke spavanja,insomnija – simptomi, dijagnosticiranje, liječenje – opće higijenske mjere i farmakoterapija;razlikovanje različitih poremećaja spavanja (cirkadijana disritmija; produljeno spavanje tijekom dana; parasomnije, sleep apnea, poremećaji spavanja povezani s demencijom, poremećaji spavanja povezani s ostalim poremećajima) u starijoj dobi(3)
Etiologija i klasifikacija neurodegenerativnih poremećaja u gerijatriji,Progresivna demencija (kao prateći simptom neuroloških bolesti),Demencija Alzheimerovog tipa, Multi-infarktna demencija,simptomi, znaci i tijek bolesti,dijagnostika i pristup gerijatrijskom bolesniku s neurodegenerativnim poremećajima,liječenje i prognoza.(3)
Prevencija bolesti i onesposobljenosti u starijih:primarna, sekundarna i tercijarna prevencija neuroloških bolesti,prevencija iatrogenih neuroloških komplikacija,prevencija psihosocijalnih problema starijih osoba(3).Kvaliteta života i ciljevi liječenja neurološkog gerijatrijskog bolesnika:kronične bolesti, bol i patnja, kognitivni poremećaji, onesposobljenost starijih osoba.(3)
Gerijatrijska zdravstvena njega umirućeg neurogerijatrijskog bolesnika:fizikalni simptomi,psihološki simptomi,kontrola simptoma u starijih osoba.(3)Padovi, frakture i ozljede u starijih osoba:epidemiologija, etiologija, dijagnoza, liječenje, poremećaji kretanja – normalne promjene hoda vezane uz starenje:etiologija, dijagnoza, klinički pregled, prevencija i liječenje neurogerijatrijskog bolesnika(3).Neurorehabilitacija u gerijatriji: plastičnost mozga,nove smjernice u neurorehabilitaciji, neurorehabilitacija bolesnika nakon moždanog udara – funkcionalna intergracija Jedinica za liječenje moždanog udara u zdravstvenom sustavu,poremećaji hoda, neurorehabilitacija oduzetosti, neurorehabilitacija spastičnosti,okupacijska terapija i terapija govora starijih osoba(3)
Poremećaji svijesti u neurogerijatriji:poznavanje i razlikovanje najčešćih uzroka poremećaja svijesti (supratentorijski, infratentorijski, difuzni i poremećaji metabolizma mozga, psihijatrijski poremećaji), poznavanje i zbrinjavanje hitnih stanja u neurolgiji (3)
Pristup neurološkom bolesniku starije životne dobi:sposobnost razlučivanja trivijalnih uzroka neuroloških simptoma (primjerice glavobolje, vrtoglavice, insomnije, boli u leđima, slabosti i umora) od moguće teških neuroloških bolesti kao uzroka neuroloških simptoma, kao i hitnih stanja u neurologiji;anamneza i heteroanamneza za starije osobe.(3)
Neurološki pregled starije osobe – temeljen na poznavanju neurološke anatomije i fiziologije: mentalni status (orijentacija u vremenu, prostoru i prema osobama; pažnja, pamćenje rasuđivanje, sposobnost apstrahiranja, uvid u bolest, raspoloženje, stupanj naobrazbe), pregled kranijskih živaca , motorički sustav (obzervacija i palpacija mišića, utvrđivanje mišićne snage), koordinacija , ravnoteža i hod, ispitivanje osjetnog sustava, refleksi (fiziološki i patološki), autonomni živčani sustav (posturalna hipotenzija, Valsavin pokus, znojenje, Hornerov sindrom, mokrenje i stolica, seksualne funkcije u starijoj dobi.(3)Cerebrovaskularni pregled starije osobe (pregled kože, sklera, očne pozadine, sluznice usne šupljine i nokta; auskultacija srca, kranijuma i karotidnih arterija, palpacija temporalnih arterija.(3)
Dijagnostika neuroloških bolesti u starijoj dobi (racionalan odabir potrebnih laboratorijskih pretraga i metoda slikovnog prikaza mozga; lumbalna punkcija, CT, CTA, MRI, MRA, DSA, EEG, VEP i BAER, EMNG, neurosonološke metode)(3)
Osposobljenost polaznika u stjecanju vještina i znanja za:specifičnosti neurološkog pregleda u bolesnika starije životne dobi,neuropsihološka procjena u starijoj dobi,razlikovanje fizioloških procesa starenja od neurodegenerativnih poremećaja, primjena lijekova u populaciji starije životne dobi(3).Specifičnost metoda slikovnog prikaza u starijoj dobi:CT, MRI, neurosonološke metode,specifičnosti elektrofizioloških metoda u starijoj dobi,EEG,EMNG,VEP i BAER,specifičnost neurorehabilitacije neurogerijatrijskog bolesnika ,socijalni, etički i ekonomski problemi osoba starije životne dobi(3)
2.4. Psihogerijatrija
Psihološki, sociološki i kulturološki aspekti starenja:razvojna psihologija, stres, uspješno starenje, odnos prema zdravlju i bolesti, kulturološka istraživanja i perspektive (3).Osnove biološke psihogerijatrije; poremećaj sinaptičkog funkcioniranja, neurotransmiteri, receptori (3)
Psihički poremećaji u gerijatriji:epidemiologija, klasifikacija, etiologija, dijagnostika u psihogerijatrijskog bolesnika (3)
Poremećaji kognitivnih funkcija u psihogerijatriji:oštećenje memorije (zapamćivanje, pamćenje, ekforiranje),poremećaj apstraktnog razmišljanja, percepcije i razumijevanja okolnih događanja, kritičnosti,poremećaj viših kortikalnih funkcija govora (afazija), psihomotorike (apraksija, ekscitacija, katatona stanja, stupor), prepoznavanje (agnozija),shvaćanja, rasuđivanja i pažnje,promjena osobnosti u psihogerijatrijskog bolesnika (3)
Poremećaji konativnih funkcija u psihogerijatriji:poremećaji raspoloženja, ispoljavanja i moduliranja u referenciji sa realitetom i temama razgovora, volje (generiranje motivacione emotivnosti) (3)
Organski uvjetovani psihički poremećaji u psihogerijatriji ( MKB 10):klasifikacija, etiologija, simptomi, dijagnoza, liječenje, prognoza (3).Demencije i rano prepoznavanje Alzheimerove bolesti u psihogerijatriji:AD, LBD, FTD, vaskularne, miješane, kod ostarjelih duševnih bolesnika, ostale klasifikacija, etiologija, simptomi, dif. dijagnoza, liječenje, prognoza (3)
Delirij u psihogerijatriji:Etiologija, simptomi, dijagnoza, liječenje, prognoza(3).Jedinice za liječenje akutnih dekompenzacija u psihogerijatrijskog bolesnika:organizacija jedinice,funkcionalna integracija u zdravstveni sustav (3)
Klinička psihofiziologija u psihogerijatriji:poremećaji budnosti i spavanja;,ocjena dnevne alertnosti i noćnog spavanja (dementni i delirantni bolesnici) - cjelonoćna polisomnografija i dnevni test latence uspavljivanja (MSLT),ocjenske ljestvice za alertnost (SSS-Stanford Sleepiness Scale, Epworth Sleepiness Scale),epilepsija staračke dobi – specifičnosti AE terapije,apnejički sindrom u spavanju i cerebrovaskularna bolest,terapija svjetlom (3)
Psihofarkmakoterapija u psihogerijatrijskog bolesnika:antipsihotici, antidepresivi, hipnotici, sedativi, nefarmakološke intervencije kod agresivnog ponašanja starih osoba u soc. institucijama (DU, „nursing homes“).(2)
Komplikacija i prevencija u psihogerijatriji:dekubitusa, kontraktura, fraktura, bolesti dišnog sustava, urogenitalnog sustava, uz poznavanje etiologije, simptoma, dijagnoza i liječenja te primarne, sekundarne i tercijarne prevencije,prevencije iatrogenih komplikacija,prevencije psihosocijalnih problema(2).Forenzička psihogerijatrija:psihijatrija i zakon,etička pitanja,opći principi psihijatrijskog vještačenja,psihijatrijsko vještačenje (hospitalizacijsko, građansko i kazneno pravo),forenzička terapija (3)
Kvaliteta života, funkcionalna sposobnost i ciljevi liječenja u psihogerijatrijskog bolesnika:psihološki tretmani (kognitivno-bihevioralni),psihološke implikacije hospitalizacije,socioterapija i rehabilitacija, terapija slikanjem i AD,fizikalna terapija,psihološki tretman obitelji i strategija rješavanja problema, terapijske smjernice u psihogerijatriji(3)
Program osposobljavanja polaznika u stjecanju vještina i znanja za:specifičnosti psihijatrijskog pregleda bolesnika starije životne dobi,razlikovanje fizioloških procesa starenja od neurodegenerativnih poremećaj,specifičnosti metoda slikovnog prikaza u starijoj životnoj dobi : CT, MRI, PETCT,specifičnosti elektrofizioloških metoda u starijoj životnoj dobi : EEG, EMNG,analizu likvora,DNK analiza,psihološku procjenu, rano otkrivanje i dijagnostika demencija,psihometrijske metode (MMSE-Mini Mental State Examen, CDT-Clock Drawing Test, CAMDEX - Cambridge Mental Disorders of the Elderly Examination, DRS, WAIS-R, CLIFTON),forenzičku psihogerijatrijsku ekspertizu,specifičnosti rehabilitacije psihogerijatrijskog bolesnika(3)
Tehnike i treninzi za poboljšanje osobne efikasnosti i psihosocijalnih vještina (3)
Obrada psihogerijatrijskog bolesnika (anamneza, heteroanamneza, status), postavljanje radne i diferencijalne dijagnoze, planiranje racionalnog dijagnostičkog postupka, interpretacija rezultata učinjene laboratorijske obrade, samostalno izvođenje pretraga koje su definirane programom i planom specijalizacije, postavljanje definitivnih dijagnoza temeljem koje se određuje liječenje, uspostava programa liječenja i odredba terapije te praćenje bolesnika u bolničkim i ambulantnim uvjetima(3)
Patofiziološke osnove psihogerijatrijskih psihičkih poremećaja,intenzivna i hitna medicina: pristup delirantnom bolesniku; prevencija komplikacija; metode nadzora u jedinicama intenzivnog liječenja; bodovni sustavi za procjenu težine kritično bolesnih psihogerijatrijskih bolesnika.Iz kliničke psihofiziologije osobe starije dobi ovladati postupkom interpretacije osnovnih parametara polisomnografije, elektrofiziloških nalaza te slikovnih prikaza; procjenom kvalitete i strukture noćnog spavanja i intenziteta dnevne pospanosti; ovladati primjenom ocjenskih ljestvica za subjektivnu pospanost; evaluacija poremećaja bioritma starih i poglavito dementnih bolesnika; dijagnostika apneičkog sindroma i ostalih hipersomnija; ovladati osnovnim kronofarmakološkim principima i načelima primjene melatonina i terapije svjetlom (3)
Iz forenzičke psihogerijatrije: ovladati postupkom psihijatrijskog vještačenja na području hospitalizacijskog prava (prijam “bez pristanka”, prisilna hospitalizacija), građanskog prava (poslovna sposobnost, sposobnost za sklapanje ugovora, sposobnost za sastavljanje oporuke), kaznenog prava (seksualni, “krvni” i drugi delikti), ovladati principima forenzične terapije (grupna terapija, terapijska zajednica) (3)
Iz gerontopsihologije: ovladati komunikacijom sa osobama starije životne dobi i psihometrijskim postupcima procjene kognitivnih funkcija, procjena konativnih funkcija, kognitivno-bihevioralni tretmani oboljelih, socioterapija i rehabilitacija, psihoterapija obitelji oboljelih starijih osoba (3)
Iz kliničke psihofarmakologije za starije osobe: ovladati pristupom starijem bolesniku s politerapijom (intereakcije, nuspojave), rješavanje terapijskih problema, prepoznavanje i pristup bolesniku sa simptomima nuzdjelovanja i intoksikacije psihofarmacima; upoznati se s kliničkim pokusima (2)
Sudjelovati tijekom programa specijalizacije iz gerijatrije, u gerontološkoj i psihogerijatrijskoj edukaciji te sudjelovati u istraživanjima i razvoju psihogerijatrije (3)
2.5. Opća (obiteljska) medicina specifičnosti za gerijatrijske osiguranike
Razumjeti i usvojiti znanja koja se odnose na specifičnosti obiteljske medicine kao posebne stručne i znanstvene medicinske discipline te metode i vještine kojim se ta znanja primjenjuju u rješavanju kliničkih i istraživačkih problema (2)
Razumjeti i usvojiti znanja koja se odnose na uloga doktora medicine specijalista obiteljske medicine (generalista) u sustavu zdravstva, specifičnosti konzultacije, komunikacija i odnos liječnik stariji bolesnik,specifičnosti kliničkog postupka i odlučivanja,specifičnosti morbiditeta i mortaliteta u gerijatrijskih bolesnika,posebnosti metoda rada: kontinuitet, sveobuhvatnost, biopsihosocijalni pristup, dostupnost, znati ulogu obitelji, obiteljskih odnosa, poremećaje funkcioniranja obitelji i metode dijagnostike i liječenja poremećaja u obitelji, orijentacija u zajednici u zaštiti zdravlja za starije (2)
Razumjeti i usvojiti znanja koja se odnose na organizaciju rada i funkcioniranje ordinacije obiteljske medicine i gerijatrijske ordinacije pri Domu za starije osobe (2)
Znati primijenu vještine korištenja vremena kao dijagnostičkog i terapijskog pomagala u organizaciji rada posebno u ordinaciji obiteljske medicine i na stacionarima domova za starije, u provođenju kućnog liječenja, palijativne, potporne i terminalne skrbi, voditi ordinaciju kao poslovnu i organizacijsku jedinicu, (dužnosti i obveze svakog pojedinog djelatnika u ambulanti, stvaranje ugovora sa osiguranjem), primijeniti postupke o nabavci, pohranjivanju i odlaganju lijekova i sanitetskog materijala (3)
Poznavati vođenje strukturirane i starijem bolesniku usmjerenu medicinsku dokumentaciju,planirati, izraditi i provoditi preventivne aktivnosti, usvojiti pravila profesionalnog ponašanja, etičkih i legalnih odredbi,znati sve zdravstvene propise iz područja svojega djelovanja za gerijatrijskog osiguranika (3)
Unapređenje zdravlja, prevencija, dijagnostika i liječenje najčešćih bolesti u starjoj dobi:specijalist gerijatar treba imati znanje o čuvanju i unapređenju zdravlja, razvoju zdravih stilova života i prevenciji bolesti i invalidnosti, o bolestima koje susreće u praksi te usvojiti vještinu dobre kliničke prakse opisati, obrazložiti i demonstrirati na primjerima gerijatrijskog bolesnika učinkovito provođenje svih sastavnica i načina preventivnog rada za zdravo starenje (3)
Primijeniti principe timskog rada koji osiguravaju sveobuhvatno integrirano preventivno, kurativno i socijalno medicinsko zbrinjavanje starije osobe, njegove obitelji i zajednice, demonstrirati, na primjerima starijeg bolesnika, sposobnost interpretacije nalaza kako bi se na osnovu podataka raznolikih dijagnostičkih pretraga i postupaka moglo stvoriti klinički ispravno korisno mišljenje. (multimorbiditet) opisati, obrazložiti i demonstrirati na primjerima gerijatrijskog bolesnika sve aspekte zdravlja i bolesti te utjecaj okolišnih i socijalnih i društveno ekonomskih činitelja na zdravlje i bolest u gerijatrijskog bolesnika (3)
Poznavati učinkovito rješavanje raznolikih kliničkih problema primjenom metoda, postupaka i pristupa specifičnih za obiteljsku medicinu, pružati učinkovitu skrb za gerijatrijskog bolesnika sa multimorbiditetom kroničnih bolesti te provoditi kompleksnu rehabilitaciju, potpornu i palijativnogerijatrijsku skrb (2)
Rad u oglednoj /mentorovoj ordinaciji obiteljske medicine u skrbi za starije,prepoznavanje najčešće akutnih i kroničnih bolesti starijih bolesnika, njihov prirodni tijek, metodologiju dijagnostike i mogućnosti lječenja i praćenja bolesnika starijih dobnih skupina,poznavati hitna stanja, te u hitnim stanjima provesti dijagnostiku i zbrinjavanje starijih bolesnika,usvojiti saznanja da postojanje zdravstvenog problema u starijih osoba može biti povezano s odnosima u obitelji te kako zdravlje i bolest mogu biti povezani i pod utjecajem okoliša i socijalnih činitelja (2)
Poznavati djelokrug preventivne medicine i primjenjivati preventivne aktivnosti u svakodnevnom radu, te provoditi i evaluirati u praksi preventivni program za starije osobe (nacionalni i/ili lokalni),razumjeti razvoj i ponašanje pojedine starije osobe i kako ti procesi mogu utjecati na zdravlje te biti sposoban prepoznati one među svojim starijim bolesnicima koji imaju posebne potrebe i odgovarajuće reagirati na te potrebe (3)
Poznavati i razumjeti zdravstveni sustav u cjelini i kako voditi starijeg bolesnika kroz taj sustav, izvesti konzultaciju u obiteljskoj medicini te primijeniti potrebne dijagnostičke i terapijske vještine,obaviti kućne posjete starijim bolesnicima, kućno liječenje (indikacije, organizacija, preduvjeti, provođenje, palijativna, potporna i terminalna skrb za gerijatrijskog bolesnika) te racionalno propisivati lijekove (3)
Voditi gerijatrijskom bolesniku orijentiranu strukturiranu medicinsku dokumentaciju oblikovati kao i registar bolesnika za posebno ugrožene skupine (stariji) i/ili za bolesnike prema određenom problemu ili kroničnoj bolesti (dijabetičari, hipertoničari, izbjeglice, ratni veterani i slično) (3)
Oblikovati i voditi rad grupa kroničnih starijih bolesnika i savjetovališta (npr. za pretile, za onkološku skrb) (3)
Usvojiti znanja i vještine za primjerenu suradnju sa specijalistima konzultantima, te sa svim drugim službama u zdravstvenom sustavu posebice u podijeli skrbi za gerijatrijske bolesnike te na lokalnoj razini(gerontološki centri, centri za socijalni rad, ustanove za zbrinjavanje starijih osoba), timski raditi i organizirati tim i suradnju sa starijim pacijentima i zajednicom, te surađivati sa drugim djelatnostima u primarnoj razini zaštite kao i sa sekundarnom i tercijarnom razinom zdravstvene zaštite (gerijatri) (3)
2.6. Fizikalna medicina i rehabilitacija u gerijatriji
Poznavati osnove fizikalne i rehabilitacijske medicine u gerijatriji;Principi opće (bio)mehanike, kinetike i kinematike. Sile, udružene sile, poluge, momenti, snaga, rad, inercija, akceleracija (3)
Proučavanje ljudskog pokreta (kineziologija),primjena sustava poluge na ljudsko tijelo; različiti sustavi poluga u relaciji s lokomotornim sustavom,poznavanje strukture zgloba, klasifikacija i karakteristike pokreta zglobova,mišićna kontrakcija, unutrašnji i vanjski otpor, skraćenje mišića i opseg pokreta zgloba; čimbenici koji ograničuju opseg pokreta; različiti tipovi mišića; različiti mehanički tipovi mišićne kontrakcije, mono i poliartikularni mišići; statičke ili izometričke kontrakcije; dinamičke ili izokinetičke kontrakcije; agonisti, antagonisti; sinergistički mišićni sustavi; kinetički lanci u gerijatrijskih bolesnika (3)
Fiziologija funkcije zgloba i mišića: kralježnica i udovi (ovaj dio programa podrazumijeva detaljno poznavanje anatomije lokomotornog sustava), primjena ranijih podataka u analizi posture i kretanja u osnovnim ljudskim aktivnostima: osnovni položaji i razne posture, geste, spretnost, hod, trčanje i skakanje u gerijatrijskoj rehabilitaciji (3)
Biokemijski učinci vježbanja. Potrošnja energije, toplinska regulacija. Fiziološki učinci, kardiovaskularni i pulmonalni učinci vježbanja,Medicina utemeljena na dokazima u specijalnosti Fizikalne i rehabilitacijske medicine u starijoj dobi, ICF (International Classification of Functioning, Disability and Healtha poznavanje farmakokinetike lijekova u uporabi u rehabilitacijskoj medicini (2)
Dijagnoza i evaluacija u FMR za gerijatrijskog bolesnika korištenje tehnika fizikalne terapije, osnovna znanja, učinci liječenja, indikacije i kontraindikacije,posebnosti primjene kod pacijenata starije životne dobi, elektroterapija: galvanske struje, struje niske, srednje i visoke frekvencije, mehanička vibracija;Biofeedback,termoterapija: liječenje hladnim i toplim,balneoterapija za starije osobe (3)
Oprema i gerontotehnološka pomagala korišteni materijali;bandaže;ortoze: kralježnica, udovi;proteze: kirurške indikacije za amputaciju;oprema i rehabilitacija osoba s amputacijom;stomaterapija;tehnička pomagala: objekti, alati, oprema u aktivnostima dnevnog života, način transfera i komunikacije, kontrola okoline, kućanska oprema; jednostavnija ili sofisticirana, ali na pomoć onesposobljenima u postizanju veće neovisnosti i poboljšanju kvalitete života;invalidska kolica - opremanje i savjetovanje starijih osoba (2)
Principi re-edukacije govora i jezičnih poremećaja: procjena terapije i primjena u rehabilitaciji kod problema artikulacije, govora (ekspresija, razumijevanje, čitanje i pisanje); procjena i tretman poremećaja gutanja u gerijatrijskog bolesnika (2)
Reintegracija starijih osoba s invaliditetom u lokalnoj zajednici principi i metode kliničke psihologije i socijalne skrbi (socijalni rad);kognitivna procjena (intelekt, pamćenje, koncentracija, ponašanje) i potencijal učenja;primjena u kognitivnim, psihološkim i socijalnim vještinama: pamćenje i koncentracija, pacijentovo razumijevanje i prihvaćanje problema, motivacija za rehabilitaciju, raspoloženje, teškoće u interpersonalnim odnosima; implikacije okoline (2)
Multidisciplinarno liječenje boli, etika, legislativa i povezanost zdravstvene i socijalne skrbi u zaštiti zdravlja starijih osoba (2)
Poznavati primjene specifičnih fizikalnih procedura u osoba starije dobi, iz područja fizikalne medicine patologiju za svaki pojedini organski sustav ili traumu u starije osobe. Klinička procjena zglobova i mišića starije osobe; motorne i senzorne funkcije, specifična gerijatrijsku anamneza,prepoznavanje tegoba i znakovi bolesti lokomotornog sustava;poznavanje anatomskih obilježja lokomotornog sustava; fizikalni pregled lokomotornog sustava obuhvaća : poznavanje pregleda perifernih zglobova, korijenskih zglobova i kralježnice, pregled kože i primjena lokalnih infiltracija glukokortikoida telokalnih anastetika u liječenju boli. Indikacije i kontraindikacije, način primjene, doziranje, učestalost primjene u tijeku jedne godine; mehanizam djelovanja lokalnih infiltracija; primjena lokalnih sredstava u liječenju boli za gerijatrijskog bolesnika (2)
2.7. Gerijatrijska traumatologija i gerontotehnologija
Starenje i koštano-zglobni sustav; promjene kostiju uzrokovane starenjem;
specifični prijelomi starije populacije ; prijelom radijusa na tipičnom mijestu, prijelomi kuka, kompresijski prijelom kralješka; etiologija, dijagnoza klinički i radiološki pregled, prevencija i liječenje;klasifikacija najučestalijih ozljeda u starijoj životnoj dobi (3)
Konzervativno i operacijsko zbrinjavanje najučestalijih prijeloma starije životne dobi; novi postupci operativnog zbrinjavanja prijeloma;komplikacije nestručnog zbrinjavanja u bolesnika treće životne dobi;kvaliteta života i ciljevi traumatiziranih bolesnika;nove smjernice u cilju poboljšanje zdravlja te prevencije težih traumatoloških ozljeda (3)
Starenje stanovništva i razvoj tehnologije; uvod u razvoj nove znanstvene discipline; istraživanja i razvoj tehnika i proizvoda za poboljšanje kvalitete življenja starijih ljudi; ograničenja u okolici koja smanjuju aktivnosti; primjena spoznaja iz gerontehnologije; prevencija opadanja funkcionalnih sposobnosti; nadoknađivanje umanjenih sposobnosti i vještina; poboljšanje uvjeta života i omogućavanje novih aktivnosti; pružanje pomoći onima koji skrbe za stare ljude (3)
Program osposobljava polaznike u stjecanju vještina i znanja, prepoznavanje specifičnih prijeloma populacije starije životne dobi;specifičnosti kliničkog pregleda i radiološke dijagnostike (3)
Specifičnosti konzervativnog i operacijskog liječenja traumatiziranih bolesnika; socijalni, ekonomski, fizički i psihološki problemi nakon završetka liječenja; primjena postojećih proizvoda namijenjenih poboljšanju kvalitete življenja starijih ljudi;osmišljavanje i razvoj novih proizvoda zasnovanih na znanstvenim spoznajama o starenju stanovništva (3)
2.8. Gerijatrijska endokrinologija
Starenje i endokrini sustav;šećerna bolest (klasifikacija, epiepidemijologija, patofiziologija, dijagnoza, klinička slika, liječenje, akutne komplikacije, kronične komplikacije) (3)
Metabolički sindrom (definicija, epidemiologija, patofiziologija, liječenje);debljina (epidemiologija, patofiziologija,liječenje); hiperlipoproteinemije (3)
arterijska hipertenzija ( patofiziologija primarne i sekundarne hipertenzije, mehanizmi ciljnih organskih oštećenja, evaluacija ciljnih organskih oštećenja, način života i krvni tlak, liječenje) u gerijatrijskog bolesnika oboljelog od endokrinih bolesti (3)
Osteoporoza (epidemiologija, patogeneza, klinička slika, dijagnostika, liječenje),osteomalacija (etiologija, patogeneza, klinička slika, laboratorijska i radiološka dijagnostika, liječenje, prevencija) (2)
Bolesti štitnjače (hipotireoza, hipertireoza, čvorasta štitnjača, karcinom štitnjače) (2)
Nadomjesno liječenje u endokrinologiji (hormon rasta, spolni hormoni, hormoni nadbubrežne žlijezde) (2)
Usvajanje programa osposobljavanja specijalizanta iz gerijatrije u stjecanju znanja za specifičnost endokrinoloških bolesti u oboljelih starije životne dobi; primjena lijekova u oboljelih od endokrinoloških bolesti u starijoj životnoj dobi (3)
2.9. Gerijatrijska onkologija
Obrada onkološkog gerijatrijskog bolesnika i poznavanje utjecaja starenja na incidenciju tumora (2).
Usvojiti specifičnosti anamneze i statusa onkološkog gerijatrijskog bolesnika (2)
Utvrđivanje indikacije i poznavanje agresivnosti tumora s posebnostima gerijatrijskog bolesnika za primjenu dijagnostičkih metoda i interpretacija nalaza u gerijatrijskoj onkologiji (2)
Biokemijski nalazi, hematološki nalazi, tumorski biljezi, slikovne metode, radiološke metode, radionuklidne pretrage, endoskopske pretrage, biopsijske metode, citološke i histološke metode, imunološke pretrage, citogenetske i molekularne pretrage u gerijatrijskog onkološkog bolesnika (2)
Procjena potrebe specifične specijalističke obrade i liječenja gerijatrijskog bolesnika sa sumnjom na slijedeća stanja:
solidni tumori /dojka, mezenhimalni tumori, melanom, tumori probavnog trakta, pluća, urogenitalni tumori/(2)
Tumori debelog crijeva u gerijatrijskog onkološkog bolesnika(2)
Obrada tumora plućau gerijatrijskog bolesnika (2)
Obrada i dijagnostika tumora prostate u gerijatrijskog bolesnika(2)
Obrada i dijagnostika malignih bolesti hematopoetskog sustava u gerijatrijskog bolesnika (2)
Obrada i dijagnostika paraneoplastičnih sindroma, zloćudna bolest nepoznatog primarnog sijela u gerijatrijskog bolesnika(2)
Načela podjele i stupnjevanja zloćudnih tumora u gerijatrijskog bolsniak (2)
hitna stanja u onkoloških gerijatrijskih bolenika. (2)
Osnove lijećenja solidnih tumora u starijoj dobi (2)
Komplikacije onkološkogerijatrijskog liječenja i suportivno liječenje u gerijatrji(2)
2.10. Gerontološko - javnozdravstvena djelatnost
Poznavanje gerontološke i gerijatrijske terminologije, glosarij i sadržaj gerontološko - javnozdravstvene djelatnosti mjera, zadaća i postupaka, legislativne norme (3)
Registar zdravstvenih potreba i funkcionalne sposobnosti starijih osoba Hrvatske, po županijama Hrvatske i Grada Zagreba; usporedba sa državama svijeta, mrežno planiranje gerontološke zdravstvene institucijske i izvaninstitucijske gerijatrijske i gerontološko - javnozdravstvene djelatnosti / Centri za zdravstvenu gerontologiju županijskih regionalnih Zavoda za javno zdravstvo (3)
Poznavanje ustroja gerontološki centri – izvaninstitucijska skrb za starije u lokalnoj zajednici, gerijatrijsko liječenje (dugotrajno liječenje), dnevna bolnica za starije, psihogerijatrijski odjeli, domovi za starije sa primjenom 4 stupnja gerijatrijske zdravstvene njege, dnevni boravci za starije, dnevni boravak za Alzheimerove bolesnike, gerontodomaćice, gerontonjegovatelji, gerontoservisi, palijativnogerijatrijske skrbi, zdravstveni turizam za starije, udruge i zaklade za starije (3)
Usvojiti znanja o diferencijaciji kronološkog i biološkog starenja; teorijama starenja; genomu starenja, klasifikaciji po UN-u za dobne strukture država svijeta (2)
Usvojiti znanja o evaluaciji zadovoljenja zdravstvenih potreba i utvrđivanju negativnog zdravstvenog ponašanja u starijih osoba (2).
Usvojiti znanja o značaju utvrđivanja četiri „N” u gerijatriji (nesamostalnost, nepokretnost, nekontrolirano mokrenje, nestabilnost) i nastanka gerijatrijskog „domino efekta“ (3)
Poznavati specifičnosti u pružanju palijativnogerijatrijske skrbi (3)
Poznavati program primarne, sekundarne i tercijarne prevencije za starije, program zdravstvenih mjera i postupaka u zaštiti zdravlja starijih osoba (3)
Poznavati gerontološke norme, gerontološko-javnozdravstvene algoritme (2)
Usvojiti znanja o vrhovnom, srednjem i osnovnom gerontološko - javnozdravstvenom menadžmentu (2)
Usvojiti znanja o ulozi gerontogogije, gerontostomatologije, gerontotehnologije, gerontokineziologije i gerontoantropologije u zaštiti zdravlja starijih osoba (2)
Usvojiti znanje o projektnim evaluacijama preventivnih mjera u zaštiti zdravlja starijih osoba te holističko razumijevanje procesa starenja s obzirom na biomedicinske, psihosocijalne, etičke, moralne, migracijske, pravne, ekonomske, kulturalne, ekološke i gospodarstvene aspekte (2)
Poznavati internacionalne oganizacije i sustave u rješavanju gerontološko - javnozdravstvene problematike, pozitivne zdravstvene politike u zaštiti zdravlja i skrbi za starije procjenjivanje kvalitete življenja i neovisnosti starijih osoba te zdravstveno pravo za starije osobe (2)
Istraživačko-zdravstveno-statističko-informatičko-epidemiološke metode za gerontološko - javnozdravstvena znanstvena istraživanja(2)
Poznavanje GeroS / podsustav CEZIH--a za praćenje i evaluaciju zdravstvenih potreba te funkcionalne sposobnosti gerontoloških osiguranika i gerijatrijskih bolesnika(2)
Učenje i primjena testova znanja (test znanja utvrđivanja stava o starijoj osobi semantičkim diferencijalom, test znanja o starenju i starosti, o fiziologiji starenja, gerijatrijska skala depresije, test znanja o ranom otkrivanju dekubitusa u gerijatrijskih bolesnika, o smjernicama za prehranu osoba starije dobi, test znanja za prepoznavanje nasilja nad starijom osobom u obitelji, test poremećaja mokrenja s Kegelovim vježbama, test znanja ranog prepoznavanja Alzheimerove bolesti).(3).
Usvojiti znanja o promociji aktivnog, zdravog i produktivnog starenja – politika, intervencija i praksa uspješnosti gerontološko -javnozdravstvene zaštite (3)
Usvojiti znanje o Centrima za gerontologiju ZZJZ i Gerontološkim centrima – izvaninstitucijska skrb za starije u lokalnoj zajednici (centers of health gerontology - institute of public health and gerontology centers in Croatia) (3).
Usvojiti znanje o interdisciplinarnom gerontološkom pristupu u prevenciji rizičnih čimbenika bolesnog starenja uz prepoznavanje gerijatrijskog „domino-efekta”, holistički i komprehenzivni pristup u rehabilitaciji i unapređivanju zdravlja te očuvanju funkcionalne sposobnosti starijih osoba (3)
Usvojiti znanja o utvrđivanju fiziološkog i patološkog starenja, podjela po SZO na: raniju, srednju i duboku starost, prepoznavanju fokusiranih gerontološko - javnozdravstvenih problema (npr. Pothranjenost u dubokoj starosti,Četiri „N” u gerijatriji- nesamostalnost, nepokretnost, nestabilnost i nekontrolirano mokrenje) (3)
Određivanje prioriteta u gerontološko-javnozdravstvenoj, socijalnoj i ekonomskoj problematici u zaštiti zdravlja za starije osobe (3)
Poznavanje osnove planiranja zaštite zdravlja starijih ljudi na nacionalnoj razini i lokalnoj zajednici - zdrava županija u skrbi za starije, stvaranje mreže gerijatrijskih i gerontološko - javnozdravstvenih službi (2)
Utvrđivanje, praćenje, analiza i evaluacija gerontološkojavnozdravstvenih pokazatelja putem Evidencijskih lista PZP-a. 1. I 4. /GPP/ prethodnica GeroS-a uz 19 obrazaca sestrinske gerijatrijske dokumentacije primjene Programa 4 stupnja gerijatrijske zdravstvene njege u institucijskoj i izvaninstitucijskoj skrbi za starije osobe.
Poznavanje alata i metoda nutritivnog probira putem web servisa NRS-a 2002 gerontoloških osiguranika i gerijatrijskih bolesnika (utvrđivanje stanja uhranjenosti fokusiranog na gerontološko - javnozdravstveni problem pothranjenosti u dubokoj starosti (od 85 i više godina) sa specifičnim obilježjima korelacijskog praćenja determinanti negativnog zdravstvenog ponašanja starijih osoba (2)
Poznavanje razloga praćenja i proučavanja te evaluacije zdravstvenih potreba i funkcinalne sposobnosti starijih osoba u ranijoj starosti (od 65 do 74 godine), srednjoj (od 75 do 84 godine), te dubokoj starosti (stariji od 85 godina) (3)
Poznavanje razloga racionalizacije gerijatrijske zdravstvene potrošnje u zaštiti zdravlja starijih osoba kroz gerontološko - javnozdravstvene pokazatelje multimorbiditeta gerijatrijskih hospitalizacija te specifične primarne zdravstvene zaštite u domovima za starije kao i primjene GeroS-a /podsustav CEZIH-a za praćenje i evaluaciju zdravstvenih potreba i funkcionalne sposobnosti gerontoloških osiguranika i gerijatrijskih bolesnika (GeroS / CEZIH subsystem for monitoring and evaluation of healthcare needs and functional ability of gerontologic insurees and geriatric patients) (3)
2.11.Primjenjena epidemiologija u gerijatriji
Organizacija epidemiološke službe kao protuepidemijska mjera,Epidemiološki informacijski sustavi,Sustav ranog uzbunjivanja na nacionalnoj i međunarodnoj razini (3)
Praćenje zaraznih bolesti i Program mjera zdravstvene zaštite,praćenje kroničnih nezaraznih bolesti u starijih osoba (3)
Rad državnih zdravstvenih registara,Principi rada interventne epidemiologije,Epidemiološki izvid, anketa, protuepidemijske mjere, principi izrade programa masovn,g cijepljenja, kontraindikacije za cijepljenje u starijoj dobi prijava nuspojava cijepljenja (3)
Evaluacija programa cijepljenja,cijepljenje u starijoj dobi,imunogenost, učinkovitost i reaktivnost cjepiva,principi procjene rizika od oboljenja u starijoj dobi (3)
Epidemiološka situacija u Hrvatskoj (zarazne i nezarazne bolesti),epidemiološki rizici u domovima za starije osobe (2)
Suzbijanje i sprečavanje zaraznih bolesti u starijoj dobi, nacionalni programi suzbijanja bolesti (rano otkrivanje karcinoma dojke i kolorektalnog karcinoma, Nacionalni program suzbijanja i sprečavanja tuberkuloze i dr.) (3)
Individualna epidemiološka zaštita (putnici u inozemstvo, kontraindikacije cijepljenja, kemoprofilaksa i dr.),nadzor nad hospitalnim infekcijama i infekcijama u domovima za starije osobe (3)
Rad i ovlasti sanitarne inspekcije,metode analitičke epidemiologije,prijava oboljenja smrti od zarazne bolesti,prijava u sustav ranog uzbunjivanja (2)
Principi rada državnih registara i ispunjavanje posebnih izvještaja/prijava za potrebe praćenja i analize epidemiološke situacije (2)
Preventivne mjere za smanjenje rizika od legioneloza u domovima, te u stacionarnim ustanovama za starije osobe (3)
2.12. Gerijatrijska zdravstvena njega
Poznavanje normi i standarda gerijatrijske zdravstvene njege, utvrđivanje cilja;kvaliteta usluga; stručna djelatnost i odgovornost; razvoj struke u skladu sa društvenim razvojem;identitet i prepoznatljivost profesije;jednakost i međusobna ovisnost pojedinih profesionalnih grana unutar struke; definiranje standarda zdravstvene njege i njihova primjena u struci; standardi usluga (postupaka ) za sve stručne djelatnike u gerijatriji(3)
Poznavanje ciljeva gerijatrijske zdravstvene njege u institucijskoj i izvaninstitucijskoj skrbi za starije, stručno pružanje zdravstvene njege; ocjena kvalitete zdravstvene njege; prikazivanje usluga zdravstvene njege (HZZO-a, kategorizacija );osiguranje individualne gerijatrijske zdravstvene njege za korisnika; ekonomičnost gerijatrijske zdravstvene njege; stručna dokumentacija zdravstvene njege (3)
Poznavanje standarda gerijatrijske zdravstvene njege –klasifikacija:preventivna gerijatrijska zdravstvena njega, profilaksa dekubitusa; profilaksa tromboze; profilaksa kontraktura; profilaksa pneumonie; profilaksa soora i parotitisa; profilaksa intertrigo; profilaksa padova (2)
Poznavanje gerijatrijske zdravstvene njege – aktivnosti svakodnevnog života, osobna higijena:pranje cijelog tijela; djelimično pranje; tuširanje; higijena nogu – higijena ruku; brijanje; njega usta i zubala; njega nosa; njega kose; intimna njega; njega noktiju (2)
Poznavanje gerijatrijske zdravstvene njege –kretanje,okretanje gerijatrijskog bolesnika; podizanje i premještanje bolesnika uz pomoć stručnog osoblja; podizanje i premještanje bolesnika dizalom za bolesnike; stajanje; hodanje; hodanje stubištem; ležanje (2)
Poznavanje gerijatrijske zdravstvene njege - prehrana i uzimanje tekućine:normalna prehrana; hranjenje; hranjenje nazogastričnom sondom; prehrana pomoću PEG sonde (želučana pumpa) (2)
Poznavanje gerijatrijske zdravstvene njege sigurnost- mjerenje vitalnih funkcija:mjerenje krvnog tlaka; mjerenje pulsa; mjerenje tjelesne temperature; promatranje disanja; mjerenje glukoze u krvi; mjerenje tjelesne težine; mjrenje unesene izlučene tekućine; promatranje kože; promatranje emocionalnog stanja gerijatrijskog bolesnika (2)
Poznavanje terapijske zdravstvene njege:davanje lijekova; davanje injekcija; davanje i promatranje infuzija; obrada i prevencija rana; njega stome; trahealna njega; kateterizacija; aspiracija; inhalacija u gerijatrijskoj zdravstvenoj njezi (2)
Poznavanje hitne situacije u gerijatrijskoj zdravstvenoj njezi:padovi; gubitak svijesti; zakazivanje srca krvotoka,indirektna zdravstvena njega,prijem klijenata (pacijenata ); otpust klijenta zbrinjavanje preminulih (2)
Poznavanje standarda gerijatrijske strukture prostorni uvijeti, stručni i tehnički uvijeti;organizacijski oblik institucije; koncept gerijatrijske zdravstvene njege model Roper – Juchli; modeli i stupnjevi gerijatrijske zdravstvene njege; hijerarhijska i stručna odgovornost; razgraničenje odgovornosti u gerijatrijsoj zdravstvenoj njezi, Program 4 stupnja grijatrijske zdravstvene njege, kategorizacijski postupnik i 19 obrazaca praćenja sestrinske gerijatrijske dokumentacije u gerijatrijskoj zdravstvenoj njezi (2)
Poznavanje dokumentacije zdravstvene njege – integracija standarda zdravstvene njege, zadaće gerijatrijske zdravstvene njege u primjeni ljekova, kontrola i praćenje lijekova, razlike i usporedbe gerijatrijske zdravstvene njege u domu za starije i bolničke zdravstvene njege, plan zdravstvene njege – timsko planiranje,izvješćivanje i evaluacija (2)
2.13. Palijativnogerijatrijska skrb
Poznavanje individualnog gerontološkog pristupa uz poznavanje socijalno-medicinskih, komunikacijskih, kognitivnih poteškoća u palijativnogerijatrijskom bolesniku, uz procjenu vjerojatne prognoze završetka dostojanstvenog života u palijativnoj gerijatriji (3)
poznavanje indikacija i smjernica za palijativnogerijatrijske bolesnike u primjeni specifičnih neinvazivnih dijagnostičkih metoda te interpretacija nalaza (3)
procjena potrebe specifične dodatne subspecijalističke interdisciplinarne obrade uz preferenciju palijativnogerijatrijske skrbi u kući palijativnogerijatrijskog bolesnika u okviru opće/obiteljske medicine (2)
Utvrđivanje i poznavanje bio-psiho i socijalnog statusa te funkcionalne onesposobljenosti u odnosu na pokretljivost i samostalnost palijativnogerijatrijskog bolesnika (2)
Poznavanje specifičnosti utvrđivanja multimorbiditeta, vodeće i pratećih dijagnoza u palijativnogerjatrijskog bolesnika.(3)
Poznavanje gerijatrijskog domino efekta uz utvrđivanje pojavnosti 4 N (nepokretnost, nesamostalnost, nestabilnost, nekontolirano mokrenje) uz obradu palijativnogerijatrijskog bolesnika (3)
Obrada palijativnogerijatrijskog bolesnika te usvajanje specifičnosti anamneze i statusa palijativnogerijatrijskog bolesnika u odnosu na primjenjenu specifičnu farmakoterapiju i poznavanje geroprofilaktičkih mjera suzbijanja polipragmazije (3)
Poznavanje specifičnosti po utvrđenom multimorbiditetu i ishodu liječenja palijativnogerijatrijskog bolesnika uz poznavanje mreže i koordinacije palijativnogerijatrijske institucijske i izvaninstitucijske skrbi (3)
Poznavanje i primjena specifičnih biokemijskih nalaza i drugih medicinskih postupaka u palijativnogerijatrijskog bolesnika (3).
2.14. Geroprofilaktičke mjere pravilne prehrane u gerijatriji
Stjecanje znanja i vještina te poznavanje procjene nutritivnog statusa gerontološkog osiguranika i gerijatrijskog bolesnika (3)
Poznavanje fiziološke promjene u starijoj dobi i utjecaj na nutritivni status, nutritivne potrebe osoba starije dobi, hidracija osoba starije dobi, uz poznavanje oralnog zdravlja starije osobe (3)
Poznavanje specifičnosti dijetoterapije u osoba starije dobi, propisivanje nutritivne potpore, klinička prehrana osoba starije dobi (enteralna i parenteralna prehrana), specifičnosti znanja pravilne prehrane za starije (3)
Poznavanje interakcije lijekova i hrane u starijoj dobi i polipragmazija, primjenom prethodno stečenih znanja iz biokemije, fiziologije i patofiziologije te usvajanjem novih znanja i vještina specijalizanti gerijatri će: biti sposobni definirati nutritivni status i prehrambene potrebe, razumijeti temeljne zakonitosti pravilne prehrane u osoba starije dobi, poznavati utjecaj prehrane na postojeće i buduće zdravlje i prepoznati temeljna odstupanja u prehrambenom zdravlju osoba starije dobi (3)
Poznavati temeljne postavke enteralne i parenteralne prehrane i njihovu primjenu u kliničkoj praksi, biti sposobni prepoznati važnost prehrane u liječenju različitih kliničkih stanja u osoba starije dobi te odrediti vrstu i način provođenja dijetoterapije u gerijatrijskog bolesnika (2)
Znati na osnovi, ponuđenih podataka formulirati hipoteze, predlagati postupke za provjeru hipoteze i zaključivati primjenom sintetskog mišljenja, samostalno tražiti i rabiti dopunske informacije, sažeto i argumentirano priopćavati zaključke, tolerantno raspravljati uvažavajući stavove i mišljenja ostalih članova interdisciplinarnog stručnog tima (3)
|
