7.2Kapsulorexe
Je-li vytvořena incize a přední komora je vyplněna viskoelastickým materiálem, přistupuje se k otevření předního pouzdra čočky. Přední pouzdro se otevírá většinou technikou kontinuální cirkulární kapsulorexe (zkratka CCC) popsanou Gimbelem a Neuhannem. CCC umožnila rozvoj mnoha technik fakoemulzifikace „in the bag“ a má řadu výhod, jako např. minimální zatížení závěsného aparátu čočky, bezpečná hydrodisekce jádra s minimálním rizikem trhliny, usnadnění implantace nitrooční čočky do pouzdra a její optimální centraci atd. Nástroj, který lze použít při provádění kapsulorexe, je ohnutá jehla, cystotom, nebo pinzeta. Velikost kapsulorexe se pohybuje většinou mezi 4,5-5,5 mm. (12)
Rozlišuje se několik variant této techniky. V našem případě si přiblížíme Gimbelovu techniku: Při této technice se napíchne pouzdro čočky ve středu a trhlina se vede radiálně k č.3. Poté pokračuje vedení trhliny proti směru hodinových ručiček, během čehož dbá operatér na to, aby byla trhlina cirkulární. Pokud se stane, že je okraj pod ostrým úhlem, hrozí v tomto místě roztržení směrem do periferie. Výsledný otvor by měl mít průměr 5 – 6 mm. (7)
a b
Obr. 12. Kapsulorexe pinzetou: úvodní fáze (a), dokončení (b)
Dostları ilə paylaş: |
