Obsah 1 katarakta 4

14ZÁVĚR:

Vývoj operace katarakty u nás probíhal v určitém časovém odstupu od vývoje operace katarakty v ostatní Evropě. Naši chirurgové však byli schopni přizpůsobit se a osvojit si nové metody a dovedli tento časový odstup dohnat.

Ve středověku byla operace prováděna způsobem reklinace. Od Davielova uvedení extrakce čočky v pol. 18. století, kdy už bylo známo, že šedý zákal je zkalená čočka, se s určitým zpožděním začala používat i u nás. Do praxe se zaváděly nově přicházející techniky - ve 30. letech 19. století se objevuje první literatura o operaci katarakty technikou intrakapsulární extrakce, která se udržela celá desetiletí. Existují různé způsoby odstranění zkalené čočky, ale v našich podmínkách se uchytily pouze dva. Operatéři se neustále snažili o lepší výsledky po operaci, což vedlo k obrodě extrakapsulární extrakce katarakty v letech 80., v letech 90. se pak objevuje technika fakoemulzifikace.

Než ale definitivně zvítězila moderní extrakapsulární extrakce katarakty, vedl se spor, zda není intrakapsulární extrakce lepší než extrakapsulární. Zruční operatéři ale zvládali extrakapsulární techniku dobře a výsledky obou způsobů operací byly co do úspěšnosti srovnatelné.

Fakoemulzifikační technika představuje dosud nejlepší řešení chirurgie katarakty. Od jejího prvního uvedení byly v jednotlivých rocích prezentovány stále nové a nové způsoby této techniky. Neexistuje „čistý“ způsob provedení operace, každý operatér si volí postup podle svých možností a vybavení. Stále více směřuje technika k mikroincizi. Je umožněno provádění zákroku ambulantně.

V současné době existuje i možnost řešení katarakty pomocí laserových fakoemulzifikačních přístrojů. Řez při operaci je minimální. Význam tohoto zákroku se u nás však ještě řeší. Jednak proto, že výsledky operace zatím nejsou takové, jak je udáváno, a jednak taky proto, že na trhu není dostatek měkkých nitroočních čoček, které je možné implantovat tak malou incizí.

Pro pacienty znamená současná chirurgie katarakty minimální zatížení, má velmi dobré výsledky a okamžitý efekt.