Октябрь Мультимедиа (Норевматик кардитлар- наврузова)
Yüklə 1,05 Mb. Pdf görüntüsü
|
|
- 1/4 1/4 таблеткадан таблеткадан , , катта катта ёшдаги ёшдаги болаларда болаларда хар хар 3 3 - - 4 4 кунда кунда ½ ½ таб таб - - кадан кадан аста аста - - секин секин камайтириш камайтириш , , яна яна 1 1 - - 1,5 1,5 ой ой давомида давомида . . Самарасизликда Самарасизликда сакловчи сакловчи доза доза - - 0,5 0,5 мг мг / / кг кг / / сут сут бир бир неча неча ой ой давомида давомида берилади берилади
Уткир Уткир ости
ости ёки
ёки сурункалига сурункалига утса
утса - - делагил делагил
, , плаквенил плаквенил индометацин индометацин ёки
ёки вольтарен вольтарен билан
билан бирга
бирга берилади
берилади . .
Салицилатлар Салицилатлар 0,15
0,15 - - 0,2 0,2
г г / / ёшига
ёшига хисобидан хисобидан 1 1 ой ой давомида давомида , , сунг сунг
шу шу дозанинг дозанинг ½ ½ - - 1/3 1/3 кисмини
кисмини яна
яна 1,5
1,5 - - 2 2 ой ой берилади
берилади . .
Ярим Ярим ётик
ётик холатда
холатда , , кислородотерапия кислородотерапия ; ;
Юрак
Юрак гликозидлари гликозидлари ; ;
Сийдик Сийдик хайдовчи
хайдовчи воситалар воситалар ; ;
Суюклик Суюклик хажми
хажми диурез
диурез назоратида назоратида : 1
: 1 - - кунда кунда
40 40 - - 50
50 мл мл / / кг кг гача
гача , , кейинчалик кейинчалик 70 70
мл мл / / кг кг гача гача
, , упка упка шиши
шиши , , олигоурияда олигоурияда - -
20 - - 30 30
мл мл / / кг кг . . Кокарбоксилаза Кокарбоксилаза , , вит вит
В В 6, 6, витВ
витВ 12.
12. вит
вит В В 5 5 Анаболик
Анаболик стероидлар стероидлар касаллик
касаллик бошланишидан бошланишидан 1,5
1,5 - - 2 2 ойдан ойдан сунг
сунг тавсия
тавсия этилади
этилади . .
Ритм Ритм бузилганда бузилганда - - изоптин изоптин
в в / / и и 0,1 0,1
- - 0,3 0,3 мг мг / / кг кг ёки
ёки перос
перос ½ ½ - - 1 1 таб
таб - - 1 1 марта марта , , аймалин аймалин
, , новокаинамид новокаинамид 10%
10% - - 0,2 0,2
- - 0,3 0,3 мл мл / / кг кг самаралидир самаралидир . . Сурункали Сурункали кардит кардит
давоси давоси
3 3 - - 4 4 хафтага хафтага ётик
ётик режим
режим , , овкатланиш овкатланиш 5 5
мартаг оз оз - - оздан оздан . .
Агар Агар илгари
илгари гармонотерапия гармонотерапия утказилмаган утказилмаган булса
булса , , преднизолон преднизолон 1,5 1,5
- - 2 2 мг мг / / кг кг (40
(40 - - 60 60
мг мг ) ) суткада
суткада 1 1 ой ой , , кейинсакловчи кейинсакловчи дозада
дозада (0,3
(0,3 - - 0,5 0,5
мг мг / / кг кг ) ) узок узок вакт
вакт берилади
берилади
Дигоксин Дигоксин
Обзидан Обзидан 0,5
0,5 - - 0,7 0,7
мг мг / / кг кг суткада суткада
перорал перорал
дигоксин дигоксин
ва ва преднизолон преднизолон (10
(10 - - 15 15
мг мг / / сут
сут ) ) узок узок
вакт вакт
берилади берилади
Тромбоэмболияда Тромбоэмболияда - - гепарин гепарин
10000 10000
ед ед / / кг кг 1 1 марта марта суткада
суткада томчилаб
томчилаб в в / / и и ёки
ёки 5000
5000 ед ед 2 2 - - 3 3 марта марта
суткада суткада
м м / / о о 2 2 - - 3 3 хафта хафта
давомида давомида
берилади берилади
Профилактикаси Профилактикаси
Организм химоя
химоя кучини
кучини ошириш
ошириш ( ( чиниктириш чиниктириш , ,
совук ванна
ванна оёкка
оёкка , , хул хул
артиниш артиниш
ва ва х х . . к к ) )
Сурункали Сурункали инфекция инфекция
учокларини учокларини даволаш даволаш
Жисмоний Жисмоний харакатни харакатни чеклаш
чеклаш , , жисмоний жисмоний
тарбия тарбия
машгулотларида машгулотларида махсус махсус
гурухда гурухда
ва ва юриш юриш мумкин
мумкин
Седатив Седатив
терапия терапия
Адабиётлар Адабиётлар
Н . . А А . . Белоконь
Белоконь « « Неревматические Неревматические кардиты кардиты
у у детей детей » » Москва Москва
- - 1984 1984
М М . . М М . . Шабалов Шабалов « « Детские Детские
болезни болезни
» » - - М М - - 2004 2004 Эътиборингиз Эътиборингиз учун учун
рахмат рахмат
! !
НЕРЕВМАТИЧЕСКИЕ НЕРЕВМАТИЧЕСКИЕ МИОКАРДИТЫ МИОКАРДИТЫ У У
ДЕТЕЙ
Кардит Кардит
- - поражение поражение сердца
сердца различной различной этиологии этиологии . .
Чаще Чаще болеют
болеют дети
дети первого
первого года
года жизни
жизни
Чаще Чаще
встречается встречается у у
мальчиков (2/3)
(2/3)
Кардит Кардит - - может может
явиться явиться
осложнением осложнением любого любого
инфекционного инфекционного заболевания заболевания , ,
независимо от от его его
возбудителя возбудителя . .
Однако
Однако наиболее
наиболее распространенной распространенной причиной
причиной кардитов
кардитов большинство большинство авторов
авторов считают
считают вирусы
вирусы . .
Среди Среди них
них наиболее
наиболее часто
часто кардит
кардит вызывается вызывается энтеровирусами энтеровирусами Коксаки
Коксаки А А и и В В , , ЕСНО ЕСНО
- - вирус вирус полиомиелита полиомиелита , , а а также также вирус
вирус цитомегалии цитомегалии , , простого простого
герпеса герпеса
, , ветряной ветряной оспы
оспы , , гриппа гриппа
, , аденовируса аденовируса , , вирус вирус
краснухи краснухи
тоже тоже
служат служат
причиной причиной
развития развития
кардита кардита
у у детей детей . . Этиология Этиология
Энтеровирус Коксаки
Коксаки А А ва ва В В , , ЕСНО ЕСНО
( ( вирус вирус полиомиелита полиомиелита ) )
Цитомегаловирус Цитомегаловирус
простой простой
герпес герпес
вирус вирус
ветряной ветряной
оспы оспы
Грипп Грипп , , аденовирус аденовирус , ,
вирус вирус
краснухи краснухи
Стрептококк Стрептококк , , стафило стафило
кокк кокк
, , протея протея
Сальмонелла Сальмонелла
Токсоплазма
грибки грибки
Иерсинии Иерсинии
лекарства лекарства , ,
плазма , , вакцины вакцины
Физические Физические , , химические химические , ,
биологические , , термические термические агенты агенты
Кроме Кроме инфекционных инфекционных , , существуют существуют аллергические аллергические кардиты кардиты
, , токсические токсические , , токсико токсико
- - аллергические аллергические , , кардиты кардиты
при при
прогрессирующих прогрессирующих мышечных мышечных
дистрофиях дистрофиях , ,
диффузных заболеваниях заболеваниях соединительной соединительной ткани
ткани , , в в результате результате повреждениямиокарда повреждениямиокарда физическими физическими , , химическими химическими и и
биологическими агентами
агентами и и , , наконец наконец , , большая большая
группа группа
идиопатических идиопатических кардитов кардитов
. .
Привлекают Привлекают внимания
внимания и и наследственные наследственные факторы факторы
, , яаще яаще возникают возникают кардиты
кардиты в в семьях семьях
с с отягощенной отягощенной по по сердечной сердечной патологии патологии наследственностью наследственностью , ,
возможно , , из из - - за за генетически генетически обусловленного обусловленного дефекта дефекта
обмена обмена
, , создающего создающего условия
условия для
для патологической патологической реакции
реакции на на бональную бональную инфекцию инфекцию
. . Тип Тип наследования наследования не не установлен установлен . .
Возможно Возможно , , кардит кардит
имеет имеет
в в основе основе генетически генетически детерминированный детерминированный дефект
дефект противовирусного противовирусного иммунитета иммунитета . . патогенез патогенез
В патогенезе патогенезе имеют
имеют значение
значение несколько несколько факторов
факторов : :
тропность тропность вируса
вируса
Возраст Возраст
больного больного
Генетическая Генетическая обусловленность обусловленность характера характера иммунных
иммунных реакций
реакций
Патогенез Патогенез острого острого
и и хронического хронического кардита
кардита различен
различен При При
остром остром
кардите кардите
имеют имеют
значение значение
воздействие воздействие
Медиаторы воспаления Гиперчувстви тельность немедленного типа
Повышение сосудистой проницаемости Клеточная инфильтрация Феномен
Артюса КЛАССИФИКАЦИЯ КЛАССИФИКАЦИЯ НЕРЕВМАТИЧЕСКИХ НЕРЕВМАТИЧЕСКИХ КАРДИТОВ КАРДИТОВ
У У ДЕТЕЙ ДЕТЕЙ Врожденный Врожденный ( ( ранний ранний
, , поздний поздний ),
), приобретенный приобретенный Вирусный
Вирусный , , вирус вирус
- - бактериальный бактериальный , , бактериальный бактериальный , ,
паразитарный , , грибковый грибковый , ,
иерсиниозный , , аллергический аллергический ( (
лекарственный , , сыво сыво
роточный роточный
, , поствакцинальный поствакцинальный ) ) идиопатический идиопатический Кардит Кардит
; ; поражение поражение проводящей проводящей системы
системы сердца
Yüklə 1,05 Mb. Dostları ilə paylaş:
|