Osnovna lista lijekova hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje

                            2. Kronični  HEPATITIS C bolesnici koji apstiniraju od i.v. droga i alkohola  najmanje 12 mjeseci u dobi do 65 godina. a) serološki profil: anti HCV pozitivan, HCV RNA (PCR) 
pozitivan, b) biokemijski: povišen ALT (>od 2x), c) histološki status potreban zbog verifikacije stupnja aktivnosti i stadija fibroze, d) isključiti bolesnike s kontraindikacijama za terapiju  
interferonom. 
Terapijski protokol: HEPATITIS C-za bolesnike s viralnim genotipom 2 i 3: kombinirana terapija interferon alfa 3 MU 3 puta tjedno u kombinaciji s ribavirinom (lijek na teret osigurane osobe) 
tijekom 48 tjedana, s tim da se nakon 24-tjedne terapije učini HCV RNA (PCR): ako je test negativan, terapiju nastaviti još 24 tjedna, odnosno prekinuti terapiju ako je test pozitivan. 
                      II. Kronična mijeloična leukemija;  III.Triholeukemija;  IV. Održavanje remisije multiplog mijeloma. 
100 Liječenje bolesnika s interferonom beta u multiploj  sklerozi  dozvoljeno je ukoliko su ispunjeni kriteriji:  1. Početak bolesti u dobi do 55 godina; 2. EDSS 4  i manji od 4; 3. Trajanje bolesti 
najmanje 1 godinu prije uključivanja u tretman; 4. Najmanje 2  liječena relapsa u 2 godine prije uključivanja u tretman; 5. Definitivna dijagnoza relapsno-remitentne multiple skleroze; 6. 
Odsutnost trudnoće; 7. Odsutnost psihičkih poremećaja.  
Kriteriji za prekid terapije s interferonom beta su:  1. Progresija praćena relapsima za 1 EDSS u toku 12 mjeseci;  2. Progresija bez relapsa za 1 EDSS u toku 6 mjeseci; 3. Tri relapsa vezana za 
MS u toku 12 mjeseci;  4. Teška depresija;  5. Trudnoća;  6. Alergijska reakcija vezana za interferon ili humani albumin. Liječenje odobrava Bolničko povjerenstvo za lijekove. 

 
78
Šifra  
 ATK 
 
Oznake
 
Nezaštićeno ime (generičko ime)-INN 
DDD  i 
jed. mj. 
Cijena u 
kn za 
DDD 
Nač. 
primj.
Proizvođač 
Zaštićeno ime lijeka 
Oblik, jačina i pakiranje lijeka 
Cijena u 
kn za jed. 
oblika 
(kom.) 
Cijena u kn  
za orig. 
pakiranje 
R / RS 
1. 
2. 
3. 
4. 
5. 
6. 
7. 
8. 
9. 
10. 
11. 
12. 
L03AB10 081 
+
 
peginterferon alfa-2b101 
7,5 mcg 
97,38 
P 
Schering- Plough 
Pegintron 50 mcg 
1x injektor s napunj. stakl. patr. (2 
komor. za liof. i otap.)+1 igla za 
injicir. 
649,17
649,17  
L03AB10 082 
+
 
peginterferon alfa-2b
101
 
7,5 mcg 
97,17 
P 
Schering- Plough 
Pegintron  
80 mcg 
1x injektor s napunj. stakl. patr. (2 
komor. za liof. i  otap.)+1 igla za 
injicir. 
1.036,51
1.036,51  
L03AB10 083 
+
 
peginterferon alfa-2b
101
 
7,5 mcg 
98,83 
P 
Schering- Plough 
Pegintron  
100 mcg 
1x injektor s napunj. stakl. patr. (2 
komor. za liof. i  otap.)+1 igla za 
injicir. 
1.317,77
1.317,77  
L03AB10 084 
+
 
peginterferon alfa-2b
101
 
7,5 mcg 
97,44 
P 
Schering- Plough 
Pegintron  
120 mcg 
1x injektor s napunj. stakl. patr. (2 
komor. za liof. i  otap.)+1 igla za 
injicir. 
1.559,04
1.559,04  
L03AB10 085 
+
 
peginterferon alfa-2b
101
 
7,5 mcg 
96,51 
P 
Schering- Plough 
Pegintron  
150 mcg 
1x injektor s napunj. stakl. patr. (2 
komor. za liof. i  otap.)+1 igla za 
injicir. 
1.930,16
1.930,16  
L03AB11 061 
+
 
peginterferon alfa-2a
101
 
26 mcg 
214,71 
P 
F. Hoffmann-La Roche 
Pegasys 
štrcaljka 1x135 mcg/0,5 ml i igla     
1.114,83
1.114,83 
 
L03AB11 062 
+
 
peginterferon alfa-2a
101
 
26 mcg 
203,02 
P 
F. Hoffmann-La Roche 
Pegasys 
štrcaljka 1x180 mcg/0,5 ml i igla     
1.405,54
1.405,54 
 
L03AX03 051 
+
 
BCG vaccinum 
1,8 mg 
- 
P 
 
 
 
 
 
                                                           
101 I.  Kronični HEPATITIS C: 
Indikacije za liječenje: bolesnici u dobi do 65 godina koji apstiniraju od i.v. droga i alkohola najmanje 12 mjeseci uz potvrdu liječnika specijalista koji liječe bolesnika i koji zadovoljavaju 
slijedeće kriterije: a. virološki kriteriji: anti HCVpozitivan; HCV RNA (PCR) pozitivan; viremija dulje od 6 mjeseci; b.biokemijski kriteriji: 2x povišen ALT u dva uzastopna laboratorijska nalaza, 
bez obzira na stupanj fibroze; normalan ALT sa stupnjem fibroze ≥F2; c. histološki kriteriji: dokaz kronične upale, odnosno verifikacija stupnja aktivnosti i stadija fibroze (osim kod 
kontraindikacija za biopsiju jetre); d. bolesnici prethodno liječeni konvencionalnim interferonom, koji imaju dokazani relaps bolesti pozitivnim nalazom HCV RNA (PCR metodom) u serumu; e. 
isključiti bolesnike s prisutnim kontraindikacijama za terapiju pegiliranim interferonom. 
Terapijski protokol: 
           1. genotip 1, 4, 5 i 6:  kombinirana terapija peginterferon alfa-2a 135 mcg ili 180 mcg 1 put tjedno, odnosno peginterferon alfa-2b 1,5 mcg/kg zajedno s ribavirinom svakodnevno (800-1200 
mg ovisno o tjelesnoj težini). Nakon 12 tjedana terapije provjera stupnja viremije: a) ukoliko je HCV RNA (PCR) negativan ili se viremija smanjila za >2 log (100x),  nastaviti terapiju još 36 
tjedana (ukupno 48 tjedana terapije); b) ukoliko je HCV RNA (PCR) pozitivan ili se viremija smanjila za < 2 log (< 100x) bazalne vrijednosti, treba prekinuti terapiju.  
            2. genotip 2 i 3: kombinirana terapija peginterferon alfa-2a 135 mcg ili 180 mcg 1 put tjedno zajedno s ribavirinom svakodnevno (800-1200 mg ovisno o tjelesnoj težini), odnosno 
peginterferon alfa-2b 1,5 mcg/kg zajedno s ribavirinom svakodnevno (800-1200 mg ovisno o tjelesnoj težini) kroz 24 tjedna. 
            3. genotip 1 s niskom viremijom (<600.000 i.j./ml): kombinirana terapija peginterferon alfa-2a 135 mcg ili 180 mcg 1 put tjedno zajedno s lijekom ribavirin svakodnevno (800-1200 mg 
ovisno o tjelesnoj težini), odnosno kombinirana terapija peginterferon alfa-2b 1,5 mcg/kg zajedno s lijekom ribavirin svakodnevno (800-1200 mg ovisno o tjelesnoj težini). Nakon 24 tjedana 
terapije liječenje se prekida ukoliko su HCV RNA (PCR) negativni u 4. tjednu liječenja i ostaju HCV RNA negativni u 24. tjednu. Liječenje odobrava Bolničko povjerenstvo za lijekove. 
            
II.  Kronični HEPATITIS B-peginterferon alfa-2a 
Indikacije za liječenje: bolesnici u dobi do 65 godina koji apstiniraju od i.v. droga i alkohola najmanje 12 mjeseci. Uključuje i liječenje kompenzirane ciroze jetre, bolesnika s hepatitis D 
koinfekcijom; a. virološki kriteriji: HBeAg pozitivni (HBeAg poz, HBV DNA poz.), HBeAg negativni (HBeAg neg, HBV DNA poz.); viremija dulje od 6 mjeseci; b. biokemijski kriteriji: 2x povišen 
ALT u dva uzastopna laboratorijska nalaza, bez obzira na stupanj fibroze; c. histološki kriteriji: dokaz kronične upale, odnosno verifikacija stupnja aktivnosti i stadija fibroze (osim kod 
kontraindikacija za biopsiju jetre); d. u bolesnika s nižom viremijom (HBV DNA <2.000 IU/ml) ili normalnim vrijednostima ALT-a terapija se preporuča u slučaju značajne patohistološke 
aktivnosti i/ili fibroze (≥A2F2). Terapijski protokol: kod bolesnika s viremijom HBV DNA ≤10
6 
IU/ml terapija je pegilirani interferon alfa-2a 135 mcg ili 180 mcg 1 put tjedno kroz 48 tjedana. 
Liječenje pod I. i pod II. odobrava se iz sredstava posebno skupih lijekova. Liječenje odobrava  Bolničko povjerenstvo za lijekove.
 

 
79
Šifra  
 ATK 
 
Oznake
 
Nezaštićeno ime (generičko ime)-INN 
DDD  i 
jed. mj. 
Cijena u 
kn za 
DDD 
Nač. 
primj.
Proizvođač 
Zaštićeno ime lijeka 
Oblik, jačina i pakiranje lijeka 
Cijena u 
kn za jed. 
oblika 
(kom.) 
Cijena u kn  
za orig. 
pakiranje 
R / RS 
1. 
2. 
3. 
4. 
5. 
6. 
7. 
8. 
9. 
10. 
11. 
12. 
L03AX04 051 
* 
pegademaza102 
- - 
P 
 
   
 
 
 
L03AX13 061 
+ 
glatiramer acetat (kopolimer-1)103 
20 mg 
187,91 
P 
Teva Pharmaceutical 
Copaxone 
lio boč.28x20 mg+28 amp.otap.  
187,91
5.261,40  
L03AX13 062 
+ 
glatiramer acetat (kopolimer-1)
 
103 
20 mg 
187,91 
P 
Teva Pharmaceutical 
Copaxone 20 mg/ml  otopina za injekciju, napunjena 
štrcaljka 28x20 mg/ ml 
187,91
5.261,40  
L04  
Lijekovi sa supresivnim djelovanjem na 
imuni sustav 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
L04AA02 051 
*
 
muromonab (CD
3
) 5 
mg 
 
P 
 
 
 
 
 
L04AA03 051 
*
 
imunoglobulin-antilimfocitniALG104  
- - 
P 
 
 
 
 
 
L04AA04 071 
*
 
imunoglobulin-antitimocitn  ATG105  
- 
- 
P 
Fresenius  
ATG-Fresenius 
amp. 1x5 ml (20 mg/ml) 
1.899,13
1.899,13 
 
L04AA04 072 
*
 
imunoglobulin-antitimocitn  ATG105 
- 
- 
P 
Fresenius  
ATG-Fresenius 
amp.10x5 ml (20 mg/ml) 
1.899,13
18.991,30 
 
L04AA06 101   
mikofenolat mofetil106 
2 g 
43,88 
O 
Pliva Hrvatska d.o.o. 
Trixin 
film obl.tbl. 50x500 mg 
10,97
548,73  RSBH 
L04AA06 102   
mikofenolat mofetil106 
2 g 
48,80 
O 
Pliva Hrvatska d.o.o. 
Trixin 250 mg 
tvrde caps.  100x250 mg 
6,10
609,63  RSBH 
L04AA06 161   
mikofenolat mofetil106
 
2 g 
62,80 
O 
F. Hoffmann-La Roche 
CellCept 
caps. 100x250 mg 
7,85
784,50  RSBH 
L04AA06 062 
 
mikofenolat mofetil106
 
2 g 
1.605,36
P 
F. Hoffmann-La Roche 
CellCept 500 mg 
prašak  za  koncentrat  za  otopinu  za 
infuziju, staklena bočica od 20 ml s 
praškom 
401,34
401,34  
                                                           
102 Lijek je indiciran za dugotrajno enzimsko nadomjesno liječenje bolesti povezanih s potvrđenim nedostatkom adenozin deaminaze. Liječenje odobrava Bolničko povjerenstvo za lijekove. 
103 Liječenje bolesnika s glatiramer acetatom u multiploj sklerozi dozvoljeno je ukoliko su ispunjeni kriteriji: 1. Početak bolesti u dobi do 55 godina; 2. EDSS 4  i manji od 4; 3. Trajanje 
bolestinajmanje 1 godinu prije uključivanja u tretman; 4. Najmanje 2 liječena relapsa u 2 godine prije uključivanja u tretman; 5. Definitivna dijagnoza relapsno-remitentne multiple skleroze; 6. 
Odsutnost trudnoće; 7. Odsutnost psihičkih poremećaja. Kriteriji za prekid terapije s glatiramer acetatom su: 1. Progresija praćena relapsima za 1 EDSS u toku 12 mjeseci; 2. Progresija bez 
relapsa za 1 EDSS u toku 6 mjeseci; 3. Tri relapsa vezana za MS u toku 12 mjeseci; 4. Teška depresija;  5. Trudnoća;  6. Alergijska reakcija vezana za interferon ili humani albumin. 
 Liječenje se odobrava iz sredstava posebno skupih lijekova. Liječeje odobrava bolničko povjerenstvo za lijekove. 
 
 
104 Za prvu liniju koristi se konjski serum, a za drugu liniju zečji serum. 
105 Samo za liječenje aplastične anemije, po preporuci specijalista internista  hematologa. 
106;BH Za bolesnike sa transplantiranim organima. 
107; BI Za bolesnike sa transplantiranim bubregom.  
BJ Samo za bolesnike nakon transplantacije bubrega, po preporuci specijalista internista ili specijalista pedijatra u transplantacijskim centrima. 

 
80
Šifra  
 ATK 
 
Oznake
 
Nezaštićeno ime (generičko ime)-INN 
DDD  i 
jed. mj. 
Cijena u 
kn za 
DDD 
Nač. 
primj.
Proizvođač 
Zaštićeno ime lijeka 
Oblik, jačina i pakiranje lijeka 
Cijena u 
kn za jed. 
oblika 
(kom.) 
Cijena u kn  
za orig. 
pakiranje 
R / RS 
1. 
2. 
3. 
4. 
5. 
6. 
7. 
8. 
9. 
10. 
11. 
12. 
L04AA06 171   
mikofenolat-natrij107
 
2 g 
85,78 
O 
Novartis Pharma 
Myfortic 180 mg 
želuč.otporna tbl. 120x180 mg 
7,72
926,25  RSBI 
L04AA06 172   
mikofenolat-natrij
107
 
2 g 
85,78 
O 
Novartis Pharma 
Myfortic 360 mg 
želuč.otporna tbl. 120x360 mg 
15,44
1.852,50  RSBI 
L04AA10 161   
sirolimus 
3 mg 
83,97 
O 
Wyeth Laboratories  
Rapamune
 
obl. tbl. 30x1 mg 
27,99
839,70  RSBJ 
L04AA18 161   
everolimus 
1,5 mg 
75,72 
O Novartis 
Pharma 
Certican
 
tbl. 60x0,25 mg 
12,62
757,38  RSBK 
L04AA18 162   
everolimus 
1,5 mg 
68,25 
O Novartis 
Pharma 
Certican
 
tbl. 60x0,50 mg 
22,75
1.365,19  RSBK 
L04AA18 163   
everolimus 
1,5 mg 
75,72 
O Novartis 
Pharma 
Certican
 
tbl. za oralnu susp.60x0,25 mg 
12,62
757,38  RSBK 
L04AA25 051 
 
(*) 
ekulizumab108 
64 mg 
- 
P 
 
 
 
 
 
L04AB01 061 
(*)
 
etanercept109 
7 mg 
258,20 
P 
Wyeth 
Enbrel 50 
 
otop. za injek. u napunj. štrcaljki  
4x50 mg/1,0ml+8jast. 
1.844,30
7.377,18 
 
 
                                                           
BK Indikacija: prevencija odbacivanja organa u alogenoj transplantaciji bubrega ili srca u odraslih bolesnika s niskim do umjerenim imunološkim rizikom.  
108 Za liječenje hemolitičke bolesti i tromboembolijskih komplikacija PNH. Liječenje odobrava Bolničko povjerenstvo za lijekove. 
 
 
 
109 1.  Za bolesnike s juvenilnim idiopatskim artritisom kod kojih je liječenje započeto prije 18. godine života.  2. Za liječenje reumatoidnog artritisa nakon neuspjeha na primjenu najmanje dva 
lijeka iz skupine lijekova koji modificiraju bolest (DMARDs) u punoj dozi i adekvatnom vremenu primjene od kojih jedan obvezno treba biti metotreksat u dozi do 20 mg tjedno i kroz najmanje 6 
mjeseci.  
Liječenje je dozvoljeno ukoliko su ispunjeni kriteriji: 2.1. aktivna bolest, ACR stadija I-III:SE ≥ 28 (CRP≥12), ≥ 6 otečenih, ≥ 6 bolnih zglobova; 2.2.funkcionalni skor izražen HAQom treba biti 1-
2.5; 2.3. indeks aktivnosti bolesti (DAS) ≥ 5.1;  2.4. primjena treba biti evaluirana nakon 12 tjedana odgovorom ACR 20 ili DASom ≥ 1.2 (ili postizanjem skora manjeg od 3.2) i ukoliko se ne 
postignu, terapiju treba prekinuti.  
3. Za liječenje ankilozantnog spondilitisa nakon izostanka učinka ili kontraindikacija najmanje 2 nesteroidna antireumatika (od kojih jedan mora biti indometacin) primjenjena u punoj dnevnoj 
dozi kroz 3 mjeseca.  
Liječenje je dozvoljeno ukoliko su ispunjeni kriteriji: 3.1. aktivna bolest ≥ 4 tjedna prema BASDAI indeksu i intenzitetom križobolje ≥ 4 prema VAS;  3.2.prema procjeni subspecijalista 
reumatologa ukupna težina bolesti ≥ 4 prema skali 0-10, a koja respektira: aktivni koksitis, sinovitis/entezitisi/ili recidivirajući uveitis i/ili SE, CRP i/ili radiološki nalaz (klasični radiogrami, 
kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija, progresija strukturnih promjena); 3.3. Nakon najmanje 12 tjedana primjene očekivani učinak: 50% BASDAI indeksa ili apsolutno 
poboljšanje za 2 na 0-10 skali; 3.4. terapija se prekida kod izostanka očekivanog učinka ili razvoja nuspojava. 
4. Za liječenje psorijatičnog artritisa nakon izostanka učinka ili kontraindikacija za najmanje 2 nesteroidna antireumatika (od kojih jedan mora biti indometacin) primjenjena u punoj dnevnoj 
dozi kroz 3 mjeseca i nakon izostanka učinka ili kontraindikacija najmanje 3 temeljna lijeka primjenjena u maksimalnoj dozi kroz 4 mjeseca, a od kojih jedan mora biti sulfasalazin i/ili 2 
pokušaja lokalne infiltracije glukokortikoida.  
Liječenje je dozvoljeno ukoliko su ispunjeni kriteriji: 4.1. aktivna bolest ≥ 4 tjedna s ≥ 3 bolna i ≥ otečena zgloba; 4.2. prema procjeni subspecijalista reumatologa ukupna težina bolesti ≥ 4 
prema skali 0-10, a koja respektira: aktivni koksitis, sinovitis/entezitisi/daktilitis i/ili psorijatični spondilitis i/ili SE, CRP i/ili radiološki nalaz (klasični radiogrami, kompjutorizirana tomografija, 
magnetska rezonancija, progresija strukturnih promjena); 4.3. Nakon najmanje 12 tjedana primjene očekivani učinak: 50% poboljšanje bolnih i otečenih zglobova i  50% ukupno poboljšanje 
prema procjeni subspecijalista reumatologa (skala 0-10); 4.4. terapija se prekida kod izostanka očekivanog učinka ili razvoja nuspojava; 4.5. za psorijatični spondilitis primjenjuju se kriteriji za 
ankilozantni spondilitis; 4.6. težina zglobne bolesti ocjenjuje se neovisno o težini kožne bolesti. 
Liječenje pod 1., 2., 3. i 4. odobrava Bolničko povjerenstvo za lijekove.   

 
81
Šifra  
 ATK 
 
Oznake
 
Nezaštićeno ime (generičko ime)-INN 
DDD  i 
jed. mj. 
Cijena u 
kn za 
DDD 
Nač. 
primj.
Proizvođač 
Zaštićeno ime lijeka 
Oblik, jačina i pakiranje lijeka 
Cijena u 
kn za jed. 
oblika 
(kom.) 
Cijena u kn  
za orig. 
pakiranje 
R / RS 
1. 
2. 
3. 
4. 
5. 
6. 
7. 
8. 
9. 
10. 
11. 
12. 
L04AB01 062 
(*)
 
etanercept109 
7 mg 
258,20 
P 
Wyeth Pharmaceuticals 
Enbrel 25 
prašak i otop. za injek. za 
pedij.upor. boč. 4x25 mg+4 napunj. 
štrc. s otapal.  
922,15
3.688,59 
 
 
L04AB02 061 
(*)
 
infliksimab110 
3,75 mg 
153,32 
P 
Centocor 
Remicade 
lio boč. za inf. 1x100 mg 
4.088,55
4.088,55 
 
L04AB04 061 
(*) 
adalimumab111 
2,9 mg 
280,87 
P 
Abbott GmbH 
Humira  
otap.za inj. 2xstak.šprice 
/0,8 ml (40 mg/0,8 ml)  
3.874,00
7.748,00 
 
                                                           
110  1. Liječenje fistulirajućeg oblika Crohnove bolesti. 2. Liječenje aktivne Cronhove bolesti koja je refraktorna na terapiju kortikosteroidima i imunomodulatorima, odnosno u slučaju 
nepodnošenja kortikosteroida i imunomodulatora. 3. Za liječenje reumatoidnog artritisa nakon neuspjeha na primjenu najmanje dva lijeka iz skupine lijekova koji modificiraju bolest (DMARDs) 
u punoj dozi i adekvatnom vremenu primjene od kojih jedan obvezno treba biti metotreksat u dozi do 20 mg tjedno i kroz najmanje 6 mjeseci.  
Liječenje je dozvoljeno ukoliko su ispunjeni kriteriji: 3.1. aktivna bolest, ACR stadija I-III:SE ≥ 28 (CRP≥12), ≥ 6 otečenih, ≥ 6 bolnih zglobova; 3.2.funkcionalni skor izražen HAQom treba biti 1-
2.5; 3.3. indeks aktivnosti bolesti (DAS) ≥ 5.1;  3.4. primjena treba biti evaluirana nakon 12 tjedana odgovorom ACR 20 ili DASom ≥ 1.2 (ili postizanjem skora manjeg od 3.2) i ukoliko se ne 
postignu, terapiju treba prekinuti.  
4. Za liječenje ankilozantnog spondilitisa nakon izostanka učinka ili kontraindikacija najmanje 2 nesteroidna antireumatika (od kojih jedan mora biti indometacin) primjenjena u punoj dnevnoj 
dozi kroz 3 mjeseca.  
Liječenje je dozvoljeno ukoliko su ispunjeni kriteriji: 4.1. aktivna bolest ≥ 4 tjedna prema BASDAI indeksu i intenzitetom križobolje ≥ 4 prema VAS; 4.2.prema procjeni subspecijalista 
reumatologa ukupna težina bolesti ≥ 4 prema skali 0-10, a koja respektira: aktivni koksitis, sinovitis/entezitisi/ili recidivirajući uveitis i/ili SE, CRP i/ili radiološki nalaz (klasični radiogrami, 
kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija, progresija strukturnih promjena); 4.3. Nakon najmanje 12 tjedana primjene očekivani učinak: 50% BASDAI indeksa ili apsolutno 
poboljšanje za 2 na 0-10 skali; 4.4. terapija se prekida kod izostanka očekivanog učinka ili razvoja nuspojava. 
5. Za liječenje psorijatičnog artritisa nakon izostanka učinka ili kontraindikacija za najmanje 2 nesteroidna antireumatika (od kojih jedan mora biti indometacin) primjenjena u punoj dnevnoj 
dozi kroz 3 mjeseca i nakon izostanka učinka ili kontraindikacija najmanje 3 temeljna lijeka primjenjena u maksimalnoj dozi kroz 4 mjeseca, a od kojih jedan mora biti sulfasalazin i/ili 2 
pokušaja lokalne infiltracije glukokortikoida.  
Liječenje je dozvoljeno ukoliko su ispunjeni kriteriji: 5.1. aktivna bolest ≥ 4 tjedna s ≥ 3 bolna i ≥ otečena zgloba; 5.2. prema procjeni subspecijalista reumatologa ukupna težina bolesti ≥ 4 
prema skali 0-10, a koja respektira: aktivni koksitis, sinovitis/entezitisi/daktilitis i/ili psorijatični spondilitis i/ili SE, CRP i/ili radiološki nalaz (klasični radiogrami, kompjutorizirana tomografija, 
magnetska rezonancija, progresija strukturnih promjena); 5.3. Nakon najmanje 12 tjedana primjene očekivani učinak: 50% poboljšanje bolnih i otečenih zglobova i  50% ukupno poboljšanje 
prema procjeni subspecijalista reumatologa (skala 0-10); 5.4. terapija se prekida kod izostanka očekivanog učinka ili razvoja nuspojava; 5.5. za psorijatični spondilitis primjenjuju se kriteriji za 
ankilozantni spondilitis; 5.6. težina zglobne bolesti ocjenjuje se neovisno o težini kožne bolesti. Liječenje pod 1. i 2. odobrava se iz sredstava bolničkog proračuna, a liječenje pod 3., 4. i  5. iz 
sredastava posebno skupih lijekova. Liječenje odobrava Bolničko povjerenstvo za lijekove.