O'zbekiston respublikasi oliy va o'rta maxsus ta’lim vazirligi o'rta-m axsus kasb-hunar ta’limi markazi



Yüklə 18,06 Mb.
Pdf görüntüsü
səhifə27/43
tarix25.01.2017
ölçüsü18,06 Mb.
#6497
1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   ...   43

Q on  
gruppalari
Qon  gruppalari
Eritrositlar
tarkibidagi
agglutinogenlar
Plazm adagi
agglutininlar
KO)
a   va  P
II  (A)
A
P
III  (Б)
В
a
IV  (АБ)
АБ
Rezus-faktor.  Birinchi  marta  makak-rezus  maymun  qonida  topilgan 
bo'lib,  eritrositlar  tarkibida  A  va  В  agglutinogenlardan  tashqari  a   va  p 
agglutininlar  bo'lishi  aniqlangan.
www.ziyouz.com kutubxonasi

Olingan  zardobda  maymun  eritrositlaridan  tashqari,  o'rtacha  85% 
odamlar  qonida  ham  eritrositlar  agglutinatsiyasi  kuzatilgan,  qolgan  15% 
odamlar  qonida  esa 
agglutinatsiya  bo'lmagan.  Odam  eritrositlarining 
yangi  faktori  makak-rezus  eritrositlariga  o'xshash  bo'lganidan  «rezus- 
faktor»  (Rh)  nomi  berilgan.  Qonida  «rezus-faktor»  bo'lgan  odamlar  «re- 
zus-musbat»  (Rh+),  qonida  rezus-faktor  bo'lmagan  odamlar  rezus-manfiy 
(Rh )  deb  ataladi.
Rezus-agglutinogen  eritrositlarda  bo'lib,  u  jinsga  va  yoshga  bog'liq 
emas.  Rezus-faktor  o'ziga  tegishli  agglutininga  ( a   va  P)  ega  emasligi 
bilan  A  va  В  agglutinogenlardan  farqlanadi.  Takroriy  qon  quyishlarda 
rezus  mansublikni  hisobga  olish  kerak.  Agar  rezus-musbat  (Rh+)  (rezus- 
faktor bo'lmaydigan)  donor qoni  rezus-manfiy  (Rh- )  resipiyentga  quyilsa, 
resipiyent  qonida  rezus-faktorga  nisbatan  maxsus  antitelo  (antirezus- 
agglutininlar)  hosil  bo'ladi.  Natijada  rezus  konflikt  rivojlanadi.
Rezus  konflikt  donor  eritrotsitlarining  antirezus-agglutininlari 
eritrositlami  parchalashi  (agglutinatsiya)  bilan  yakunlanadi.  Shuning  uchun 
qon  quyishda  oldin  donor  bilan  resipiyent  qonining  rezus-faktori  bir- 
biriga  to'g'ri  kelish-kelmasligini  aniqlash  zarur.  Binobarin  rezus-manfiy 
(R h )  resipiyentlarga  faqat  rezus-manfiy  qon  quyiladi.
Rezus-faktor  bo'yicha  qonning  to'g'ri  kelmasligi  homilada  gemolitik 
anemiya  (eritrositlar  gemolizi  natijasida  qondagi  eritrositlar  miqdorining 
kamayishi  —  rezus-faktor  qarama-qarshiligi)  homilaning  bevaqt  o'limiga 
sabab  bo'ladi.
K ISL O R O D   T A N Q IS L IG I  (G IP O K S IY A )
Organizm  to'qimalari  tarkibida  kislorod  yetishmasligi  gipoksiya, 
odamning  bo'g'ilishi  asfiksiya  deyiladi.  Gipoksiya  ko'proq  balandlikda, 
suv  ostida,  shaxta  va  yopiq  xonalarda  hamda  havo  tarkibida  kislorod 
miqdori  kamayganda kuzatiladi.  Bundan  tashqari,  nafas a’zolari  kasalliklari 
(shish,  yallig‘lanish)da,  ko'krak  qafasi  jarohatlanganda  (gidrotoraks, 
pnevmotoraksda),  kamqonlikda  va  ko'p  qon  yo'qotgandan  keyin  ham 
gipoksiya  ro 'y   beradi.  Turli  zaharlanishlarda  to'qim alar  kislorodni 
o'zlashtira  olmaydi.  Bunday  sharoitda  ham  gipoksiya  sodir  bo'ladi. 
Asfiksiyada  o'pkada  gaz  almashinuvi  to'xtab,  to'qimalarda  kislorod 
yetishmay,  o'rniga  to'plangan  karbonat  angidrid  organizmni  zaharlaydi. 
Asfiksiya  o'tkir  va  surunkali  bo'ladi.
O'tkir asfiksiya ko'pincha nafas yo'llarida kislorod yetishmasligidan (odam 
cho'kkanda,  nafas  yo'li  biror  sabab  bilan  berkilib  qolganda)  vujudga  keladi. 
Asfiksiyada  markaziy  nerv  sistemasi  oldin  qo'zg'aladi,  keyin  susayib,  falaj- 
lanadi.  Muskullar  bo'shashib,  ko'z  qorachig'i  kengayadi.  Nafas  to'xtagandan 
so'ng yurak  1—2 minut davomida qisqarib turadi.  Shuning uchun bo'g'ilganda 
yoki  suvga  cho'kkanda  sun’iy  nafas  oldirishga  katta  ahamiyat  beriladi.
www.ziyouz.com kutubxonasi

Tug'ilish  jarayonida  kindikning  siqilishi,  yo'ldoshning  ko'chishi  yoki 
homilaning  qon  yo'qotishi  tug'iladigan  bolada  asfiksiya  keltirib  chiqarishi 
mumkin.
Surunkali  asfiksiya.  O'pka  shikastlanishi,  yallig‘lanishi,  sil  kasalligida 
nafas  olish  buzilib,  odam  harsillaydi.  Bunday  sharoitda  organizm 
surunkasiga  kam  kislorod  bilan  ta’minlanadi.
A N E M IY A
Anemiya  (kamqonlik)  —  qonda  eritrositlar  soni  kamayib,  tarkibida 
gem oglobin  m iqdorining  pasayishi.  A nem iya  qon  y o 'q o tish d an  
(postgemorragik  anemiya),  eritrositlarning  parchalanishi  (gemoliz)  dan 
(gemolitik  anemiya),  qon  hosil  bo'lishining  kamayishidan,  leykozdan  va 
o'smalarning  metastazidan  rivojlanadi.  Anemiya  sharoitida  a’zolar  (yurak, 
muskul,  jigar,  buyraklar  va  boshqalar)  oqimtir  tusda  bo'lib,  keyinchalik 
ularni  yog'  bosadi,  gemolitik  anemiya  ko'pincha  odam  zaharlanganda 
kuzatiladi.  A’zolar  tarkibida  biriktiruvchi  to'qimaning  rivojlanishi  ularni 
qattiqlashtiradi.
Gipoxrom  anemiyada qonda eritrositlarga nisbatan  gemoglobin  miqdori 
ko'payadi  va  yetilmagan  shaklli  elementlar  (eritrositlar,  normoblastlar) 
paydo  bo'ladi.
Addison-Birmer  kasalligi  nomli  anemiyada  eritrositlar,  leykositlar 
rivojlanishi  keskin  buzilib,  bunda  ayniqsa  eritrositlar  soni  1000000  gacha 
va  undan  ham  kamayadi.  Qon  go'yo  suv  bilan  suyultirilganga  o'xshaydi. 
Addison-Birmer  kasalligining  kelib  chiqishi  aniqlanmagan.
Leykositoz  va  leykopeniya  —  qonda  leykositlar  sonining  (normada  1 
ml  qonda  5000—6000)  ko'payib  ketishi.  Leykositoz  ko'p  kasalliklar 
(yuqumli  kasalliklar,  bezgak,  yiringli  kasalliklar,  appendisit)da  kuzatilib, 
qonda  yosh  leykositlar  paydo  bo'ladi.  Qizamiq  kasalligida,  gijjada  esa 
neytrofillar  va  ezonofillar  soni  ortadi.  Bezgak  va  chechak  kasalligida 
monositlar  soni  ko'payadi.
Leykositlar  sonining  kamayishi  —  leykopeniya  qorin  tifi,  A  va  В 
paratifda  kuzatiladi.
Leykoz  (oq  qon  kasalligi)  ko'plab  yetilmagan  qon  ishlab  chiqaruvchi 
to'qimalarning  o'sib  ketishidan  paydo  bo'ladi.  Bunday  to'qimalarning 
jadal  o'sib  ketishi  ulaming  o'smalar  bilan  bir  qatorda  ko'payishiga  imkon 
beradi.  Miyeloid  to'qimaning  o'sib  ketishi  miyeloid  leykoz,  limfatik  to'qi­
maning  o'sishi  —  limfatik  leykoz  yoki  limfadenoz,  retikular  to'qim a­
ning  o'sib  ketishi  retikuloz  deb  ataladi.
Leykozda qon  ishlab chiqaruvchi  to'qimadan qonga ko'plab yetilmagan 
hujayralar  qo'shiladi.  Bunga  leykemik  (oq  qonli)  leykoz  deyiladi.  Ammo 
leykositlar  soni  periferik  qonda  kamayadi  (aleykemiya).  Leykozlarning 
barcha  turlarida  ham  qon  ishlab  chiqaruvchi  to'qimaning  o'sib  ketishi
www.ziyouz.com kutubxonasi

xarakterlidir.  Miyeloid  leykozda  yog‘li  ko‘mik  qon  ishlab  chiqaruvchi 
to'qima  bilan  almashinadi.  Ekstromedular  qon  ishlab  chiqarish  jigarda, 
taloqda  va  limfa  tugunlarida  rivojlanadi.  Leykozda  qonda  kam  miqdorda 
yetilgan  leykositlar  bilan  birga  juda  ko‘p  yetilmagan  miyelositlar  va 
miyeloblastlar  ham  uchraydi.
Leykoz  o ‘tkir  va  surunkali  bo'ladi.  O 'tkir  leykozda  qon  tarkibi  tez 
o'zgarib,  harorat  baland  bo'ladi.  O 'tkir  leykoz  organizmning  himoya 
funksiyasi  susayganda  halqum,  taloq  va  milklarda  bo'lgan  gangrenoz 
kasalliklarda  rivojlanadi.  O'tkir  leykozli  bemorlar  ko'pincha  qo'shimcha 
anemiyadan  yoki  yuqumli  kasalliklardan  o'ladi.  Ba’zida  (davolash  tufayli) 
o'tkir  leykoz  surunkali  shaklga  o'tishi  kuzatilgan.
Surunkali  leykoz  vaqti-vaqti  bilan  qo'zg'alib,  yillab  davom  etadi. 
Surunkali  leykozda  limfa  tugunlari,  jigar,  ayniqsa,  taloq  kattalashadi. 
Bemorlar  ko'pincha  qo'shimcha  kasallikdan  o'ladi.  O'tkir  va  surunkali 
leykozlarda  o'tkir  miyeloid  leykemiya  (yetilmagan  ko'mik  to'qimasining 
o'sib  ketishi)  ko'proq  uchraydi.  Leykoz  nur  kasalligida  ham  kuzatiladi.
Q O N   A Y L A N IS H IN IN G   B U Z IL IS H I
Qon  aylanishining  tavsifi  sog'lom  odamda  organizm  faoliyatiga  qarab 
o'zgarib  turadi.  Ammo  qon  aylanishidagi  turli  o'zgarishlar  ma’lum 
chegaragacha  kompensator  jarayonlar  (yurak  qisqarishining  tezlashishi, 
yurak  gipertrofiyasi,  qon  aylanishining  tezlashishi)  yordamida  to'g'rilanib 
turadi.  Organizmning  ayrim  qismlari  va  a’zolaridagi  qon  aylanishining 
buzilishi  tom ir  anastom ozlari,  kollaterallarning  qo'shilishi  tufayli 
kompensatsiya  bo'ladi.
Ko'pincha  qon  aylanishining  umumiy  yoki  mahalliy  buzilishlari 
organizm  faoliyatiga ta’sir etadi.  Jumladan,  ba’zi  kasalliklarda to'qimalarda 
qonning  ortiqcha  to'planishi  —  giperemiya  yoki,  aksincha,  ularning 
qonsizlanishi  —  anemiya  (kamqonlik)  kuzatiladi.
Arteriya giperemiyasi  qon  oqishining  kuchayishi  natijasida ro'y  beradi. 
Bunda  tomirlarda  bosim  oshadi,  moddalar  almashinuvi  kuchayib,  a’zo 
faoliyati  zo'rayadi.  Natijada qon  tarkibidagi  kislorod  to'qimalarga o'tishga 
ulgurmaydi.
Giperemiyada  teri  va  shilliq  qavatlar qizarib,  puls  tezlashadi  va  harorat 
ko'tariladi.  Giperemiya  nerv  sistemasining  reflektor  ta’siri  va  allergiyada 
ham  paydo  bo'ladi.  Bunda  tomirlar  tonusining  oshishi  va  diametrining 
torayishi  kuzatiladi.
Q O N N IN G   V E N A D A   D IM L A N IB   O Q IS H I
Qonning  oqib  kelishiga  nisbatan  oqib  ketishi  qiyinlashganda  to'qim a­
larda  qon  to'planib  qoladi.  Bunda  qon  to'plangan  joy  to'q  qizil  yoki 
ko'kimtir  ko'rinishda  bo'lgani  uchun  to'laqonlik  yoki  sianoz  (ko'karish)
www.ziyouz.com kutubxonasi

deb  ataladi.  Mahalliy  to‘laqonlik  venalarning  ezilib  (o'smalar,  chandiqlar, 
tromblar  tufayli)  qolishidan  paydo  b o'lsa,  umumiy  to'laqonlik  yurak 
faoliyatining  buzilishi  oqibatida  tananing  pastki  qismida  vena  qonining 
oqishi  qiyinlashishidan  vujudga  keladi.
T o 'la q o n lik d a   a’zolar  hajmi  kattalashadi,  kislorod  yetishm asligi 
moddalar  almashinuvini  izdan  chiqaradi.  Mayda  venalarda  va  kapillarlar- 
da  qon  oqishining  to'xtashi  staz  deyiladi.  Bunda qon  bilan  to'lgan  kapillar 
keskin  kengayadi.  Stazlar  ko'pincha  kuyish  natijasida  kimyoviy  moddalar 
va  mikroblar  toksinlarining  ta’sirida  paydo  bo'ladi.
To'qim alarning  biror  qismida  qon  miqdorining  kamayishi  mahalliy 
kamqonlik  (anemiya)  yoki  ishemiya  deyiladi.
Kamqonlik  ko'pincha  tomirlarning  bosilishi,  qon  tomirlar  devorining 
yallig'lanishi  va  nerv  sistemasining  ta’sirida  qon  tomirlarning  siqilishi 
(spazmi)  natijasida  yuzaga  keladi.
Ishemiyada  qonning  kamayishi  tufayli  to'qim a  oqaradi,  hajmi  kichra- 
yadi,  og'riq  (sanchiq)  paydo  bo'ladi.  Sezuvchanlik  pasayadi.  Ishemiya 
turli  a ’zolarga  turlicha  ta ’sir  etadi.  B a ’zi  a ’zolar  va  to 'q im a la rd a  
ishem iyadan  s o 'n g   patologik  o 'z g a rish siz   qon  aylanishi  tiklanadi. 
Boshqalarida  esa  hatto  qisqa  muddatli  ishemiya  ham  xavflidir.  Jumladan, 
bosh  miya  to'qim alari  kislorodsiz  sharoitga  faqat  bir  necha  minutgagina 
chidaydi,  so'ngra hujayralarda tiklanmaydigan  patologik o'zgarishlar paydo 
bo'ladi.  Ishemiyaga  yurak  muskuli  ham  juda  sekin  sezuvchandir.  Bunda 
yurak  muskuli qisqaruvchanlik xususiyatini  yo'qotadi va yurak falaj  bo'ladi.
Infarkt  —  ishemiya  oqibatida  vujudga  kelgan  nekroz  o'cho g'i.  Infarkt 
ko'pincha  kollateral  qon  aylanishi  yetarli  bo'lm agan  a’zolar  (yurak,  bosh 
miya,  k o 'z   to 'r   pardasi  va  b.q.)da  b o 'la d i.  Infarkt  aksariyat 
qon 
tomirlarining  to'satdan  siqilishi  (spazm),  bekilib qolishi  (tromb,  emboliya) 
natijasida  ro'y  beradi.  Ishemiya  zonasida  to'qim a  о ‘lib  sarg‘ish-oq  rang 
tusga  kiradi.
Bosh  miyada  o'lgan  to'qim alar  yumshaydi.  O'pkadagi  o'lgan  to 'q i­
malar  zonasiga  qon  quyilganidan  qizil  tusga  kiradi.  Infarkt  bo'lgan  zona- 
dagi  o'lgan  to'qim alarga  granulatsion  to'qim a  o 'sib  kirib  chandiq  hosil 
qiladi.  Ba’zida  o'lgan  to'qim alar  mikroblar  ta’sirida  yiring  boylaydi,  bo­
shqalarida esa  infarkt bo'lgan zonadagi o'lgan to'qimalar eriydi.  Bu  hollarda 
bemor  ahvoli  og'irlashib,  o'lim   bilan  tugashi  mumkin.
Tromboz —  qonning  qon  tomirlar ichida  ivib qolishidan  hosil  bo'lgan 
qon  laxtalari  (tromb)  tom ir  devoriga  yopishib  normal  qon  oqishining 
buzilishidan  paydo  bo'ladi.  Qon  plazmasining  ivigan  fibrini  trom bositlar, 
eritrositlar  va  leykositlardan  iborat  bo'lib,  uning  bosh  qismi  tom ir  d e­
voriga  yopishgan,  dum  qismi  qonda  erkin  suzadi.  Trom blarning  dumlari 
b a’zida  ajralib,  qon  bilan  oqib  yurak  orqali  o 'p k a   arteriyasiga  o 'tib   uni 
berkitadi.  Bu  esa  ko'pincha  to'satdan  yuz  beruvchi  o'lim   bilan  tugaydi.
www.ziyouz.com kutubxonasi

Tromblar  qon  tomirining  barcha  qismlarida  (ko'pincha  vena  tomirlarida), 
hatto  yurak  bo'shliqlarida  ham  bo'lishi  mumkin.  Bundan  tashqari,  qon  to­
mirlar jarohatlanganda  ham  tromb  hosil  bo'lib,  shikastlangan joyni  berkitadi.
Qonning  ivishi  bilan  bir  vaqtda  uning  fibrinolitik  ivishiga  qarshi 
sistemasi  ham  bo'ladi.  Bu  sistemada  ko'plab  tromblar  paydo  bo'lishi  va 
qon  aylanishi  to'xtab  qolishi  mumkin.  Patologik  sharoitlarda,  shokda, 
o g'ir operatsiyalar  va jarohatlarda  qonning  ivish  xususiyati  keskin  oshadi.
Tromb  hosil  bo'lishiga  geparin  (jigar  to'qim asidan  ajraladi),  qondagi 
fermentlar  (antitrombin,  fibrinolizin  va  kumarin)  qarshi  ta’sir  etadi.
Emboliya  qon  oqimi  bilan  kelgan  moddalaming  qon  tomirga  tiqilishi- 
dan  vujudga  keladi.  Bu  modda  (embol)lar  qattiq,  suyuq  yoki  gazsimon 
bo'ladi.  Jumladan,  yangigina  hosil  bo'lgan  yumshoq  tromblardan,  odatda, 
tromboemboliya  hosil  bo'ladi.  Tromboem boliya  arteriyalarda  (ko'proq 
o'pka  arteriyalarida),  venalarda  bo'ladi.
To'qima  emboliya  hujayralar  to'plam i  qon  bilan  bir  a’zodan  ikkinchi 
a’zoga  o'tganda  yuzaga  keladi.  Masalan,  o'sm alam ing  tomirlarga  o 'sib 
kiruvchi  hujayralari  tomirlarda  to'xtab,  qon  oqishini  to'xtatadi.  O 'sib 
kirgan  o'sm ada  esa  yangi  tugun  —  metastazalar  paydo  bo'ladi.  Emboliya 
yiringli  kasalliklarda  ham  kuzatiladi.
Havoli  emboliya  venalarga  havo  kirganda  kuzatiladi.  Jumladan,  bo'yin 
venalarida manfiy bosim bo'lganidan jarohatlanganda havo so'rilib emboliya 
bo'lishi  mumkin.  Shuningdek,  venaga  ehtiyotsizlik  bilan  ukol  qilib  dori 
yuborilganda  ham  havo  so'rilishi  mumkin.  Bunda  so'rilgan  havo  yurak 
orqali  o'p ka  kapillarlariga  borib,  qon  oqishiga  to'sqinlik  qiladi.  Venaga 
k o'p  havo  so'rilsa,  ko'pincha  shu  ondayoq  o'lim   yuz  beradi.
Gazli  emboliya  suv  ostidan  tez  ko'tarilganda  atmosfera  bosimi  keskin 
pasayganda  paydo  bo'ladi.  Bunda qonda erigan  gazlar,  azotlar gaz  holatiga 
o'tib   mayda  pufakchalarni  (Kesson  kasalligi)  hosil  qiladi.  Bu  pufakchalar 
miya,  o'pka,  yurak  tomirlarida  emboliya  hosil  qilib,  bemoming  o'lim iga 
sabab bo'ladi.  Emboliya yengil bo'lganda bemoming boshi  aylanishi  (ba’zan 
hushdan  ketadi),  hansirash  va  muskullaming  qattiq  og'rishi  kuzatiladi. 
Gazli  emboliyaning  oldini  olish  uchun  yuqori  bosimdan  normaga  asta- 
sekin o'tish  kerak.  Bunda  qondan gazlar sekin chiqib,  emboliya bo'lmaydi. 
Embollar  ko'pincha  qon  oqimiga  qarab  yo'naladi.  Bu  jarayon,  aksariyat, 
embollaming  og'irligiga  bog'liq.  Gazli  embollar  aortadan  avvalo  miya 
qon  tomirlariga,  ko'proq qon bilan ta’minlanuvchi  a’zo (taloq,  buyrak)larga 
boradi.  Venalarda  hosil  bo'lgan  em bollar  yurak  orqali  o'pkaga  borib 
tiqiladi.  Qorin bo'shlig'idagi  venalarda paydo bo'lgan embollar jigar tomir­
lariga  tiqiladi.  Shuning  uchun  m e’da  va  ichaklarda  rivojlangan  o'sm alar 
jigarga  metastaz  beradi.
Limfa sistemasidagi embollar,  odatda,  yaqinda joylashgan  limfa  tuguniga 
borib  tutiladi.  Xavfli  o'sm alar  ana  shunday  yo'l  bilan  tarqaladi.  Qon 
sekin  oqqan  venalardagi  og 'ir  embollar  qon  oqishiga  teskari  yo'naladi.
www.ziyouz.com kutubxonasi

Qonning  umumiy  miqdori  normal  holatda  erkaklarda  o'rtacha  tana 
sathining  2,9  //m2ni  tashkil  etsa,  ayollarda  2,5  //m2  ga  teng  yoki  organizm 
og'irligining  5— 9%  (o'rtacha  7%)ni  tashkil  etadi.  Ammo  qonga  birorta 
suyuqlik  yuborilsa,  uning  umumiy  miqdori  oshadi,  suyuqlikning  qondan 
to'qim alarga  o'tishi  ko'payadi  yoki  qon  yo'qotganda  aksincha  kamayadi. 
Qonning  umumiy  miqdorini qonga turli  zararsiz moddalar (kolloid bo'yog'i, 
arab  yelimi,  glukoza  yoki  uglevod  oksidi)  yuborib  o'lchanadi.  Masalan, 
qonga  yuborilgan  1  g  arab  yelimi  5— 10  minutdan  so'ng  qonga  tarqalib, 
uning  (normal  holatda)  0,04%ini  tashkil  etadi.  Endi  1  g  arab  yelimidan
0,04%  li  suyuqlik  tayyorlash  uchun  2,5  /  kerak  bo'ladi.  Qon  plazmasi- 
ning  umumiy  miqdori  ham  2,5  /  ni  tashkil  etadi.  Binobarin,  shu  usul 
bilan  qonning  umumiy  miqdorini  aniqlash  qiyin  emas.  Qonning  umumiy 
miqdori  turli  patologik  jarayonlarda  o'zgarib  turadi.  Jumladan,  ba’zan 
qonning  umumiy  miqdori  oshadi  (gipervolemiya).
Gipervolemiya  uch  turli  bo'ladi.  Birinchi  tur  gipervolemiyada  qon 
plazmasi  bilan  eritrositlar  (jismoniy  mehnatda,  yuqori  haroratli  muhit 
ta’sirida)  nisbati  baravar  bo'ladi.  Ikkinchi  tur  gipervolemiyada  (toqqa 
ko'tarilishda,  o'pka  va  yurak  kasalligida,  havo  yetishmaganda)  eritrositlar 
soni  ko'payadi.  Uchinchi  tur  gipervolemiyada  esa  (buyrak  kasalligida, 
suv  almashinuvi  buzilganda)  qon  plazmasi  ko'payadi.
Qon  umumiy  miqdorining  kamayishi  —   gipovolemiyada,  ko'pincha, 
eritrositlar  soni  kamayib,  sifati  o'zgaradi.  Gipovolemiya  ham  uch  turli 
bo'ladi.  Birinchi  turda  qon  plazmasi  va  eritrositlar  baravar  (ko'pincha 
k o'p  qon  yo'qotganda)  kamayadi,  ikkinchi  turda  eritrositlar  soni  kamaysa, 
uchinchi  turda  plazma  kamayib,  qon  quyulgan  bo'ladi.
QON  OQISHI
Tomirlar  jarohatlanganda  qon  oqishi  sodir  bo'ladi.  Tashqi  va  ichki 
qon  oqishi  tafovut  qilinadi.  Ichki  qon  oqishida  qon  b o 'sh liq larg a, 
to'qim alarga  to'plansa,  tashqi  qon  oqishida  qon  organizmdan  tashqariga 
chiqadi.  To'qim alarga qon  quyilganda  gematomalar hosil  bo'ladi.  Ikkinchi 
qon  quyilish  yoki  qontalashlar  ham  kuzatiladi.  Masalan,  nafas  yo'llaridan 
qon  oqishi  (qon  tupurish)  bachadondan,  siydik  yo'llaridan  qon  ketishi. 
Plevra,  qorin  bo'shliqlariga,  yurak  xaltasi  b o 'sh lig 'ig a  qon  quyilishi 
mumkin.  Miyaga  ham  qon  quyiladi.
Ja ro h a tla n g a n   to m irg a   q arab   a rte ria l,  venoz  va  k a p illa r  yoki 
parenximatoz  qon  oqishlar  tafovut  etiladi.  Shikastlangan  a’zolardan  esa 
aralash  (arterial  va  venoz)  qon  oqadi.  Qon  oqishlar  tomirlar  devorining 
yorilishi  yoki  yemirilishi  (jarohatlanishi),  shuningdek,  tomirlar  devorining 
ko'zga  ko'rinadigan  buzilishlarisiz  bo'lishi  mumkin.
www.ziyouz.com kutubxonasi

Tom irlar  devorining  yorilishi  ko'pincha  o ‘q-snaryad  jarohati,  kesi- 
lishlar  natijasida  bo'ladi.  Tom irlar  devorining  yemirilishi  yara  kasallik­
larida  (m e’da,  ichak  yaralari,  o 'p k a  sili),  yiringli  jarohatlarda  yuzaga 
keladi.  Ba’zan  kapillarlar  devorining  o'tkazuvchanligi  ko'payishi  nati­
jasida  to'qim alarga  qon  quyiladi.  Quyilgan  qon  asta-sekin  parchalanib, 
pigment  hosil qilib  shimiladi.  Pigment esa qon  quyilgan  to'qim ani q o 'n g 'ir 
tusga  kiritadi.  Qon  oqishining  oqibati  qon  oqishining  tezligi  va  joyiga 
bog'liq.  Agar  qonning  oqish  kuchi  katta  bo'lm asa,  tromb  hosil  bo'lib, 
qon  oqishi  to'xtaydi.  Bunga  qon  bosimining  pasayishi,  yurak  qisqari- 
shining  kamayishi  yordam  beradi.
Yirik  tomirlardan  (aorta  va  uning  yirik  shoxlaridan)  qon  oqishi  xavfli 
(30%  ga  yaqin  qonni  y o 'q o tish   o 'lim   bilan  tugaydi).  Bunday  qon 
yo'qotishda  qon  bosimi  keskin  pasayib,  qon  aylanishi  to'xtaydi.  Q o'l- 
oyoq  tomirlaridan  50— 60%  qon  yo'qotilganda  o'lim   sodir  bo'ladi.  K o'p 
qon  ketib,  qon  bosimi  keskin  pasaysa (kollaps)  bemor es-hushini  yo'qotib, 
tomir  urishi  arang  seziladi.  Oyoq-qo'llari  sovib,  muzdek  ter  bosadi.  Qon 
oqishi  to'xtagandan  so'ng  tiklanish  boshlanadi.  Bunda  arteriya  tomirlari 
qisqarib  (spazm)  bosim  ko'tariladi.  Venada  esa,  aksincha,  bosim  tushib, 
qon  aylanishini  yengillashtiradi.  Yurak  urishi  va  nafas  olish  tezlashib, 
to'qim alarga  kislorod  yetkazib  berish  yaxshilanadi.  Bundan  tashqari, jigar 
va  taloq  (qon  deposi)dan  qon  chiqib  tom irlardagi  qonga  qo'shiladi. 
To'qimalardagi  suyuqliklar  (odam  organizmida  to'qim a  suyuqligi  qonga 
nisbatan  3  marta  ortiq)  chiqib,  qon  hajmini  oshiradi.  Shunday  qilib,  qon 
yo'qotilganda  8  soatdan  keyin  uning  hajmi  50%  tiklanadi.
Qon  yo'qotishdan  keyin  qon  ishlab  chiqarish  (ko'm ikda)  kuchayadi. 
Eritrositlar  soni  30— 50  kun  o'tgach  normaga  keladi.  Odam  ko'plab 
qon  yo 'q o tg an d a  qon  o 'rn in i  bosadigan  suyuqliklar  quyib  bosim ni 
oshiriladi.
IMMUNITET  HAQIDA  TUSHUNCHA
Immunitet  —   organizmning  yuqumli  narsalardan  yoki  yot  moddalar- 
dan  tozalanish  faoliyati.  Odatda,  yuqumli  kasallik  bilan  og'rigan  odam 
organizmida  ana  shu  kasallikka  immunitet  paydo  bo'lishi  sababli  ikkinchi 
m arta  u  bu  kasallikka  chalinmaydi.  O lim lar  organizm ning  ana  shu 
xususiyatidan  foydalanib,  kasalliklami  paydo  qiladigan  mikroblarni  kuch- 
sizlantirib  organizmga  yuborish  bilan  uni  kasalliklardan  saqlab  qolganlar. 
M a’lum  bo'lishicha,  har  bir  organizm  o'ziga  tushgan  yot  to'qim a  yoki 
moddalarni  o'zidan  ajralgan  moddalar  bilan  yo'qotish  xususiyatiga  ega. 
Masalan,  qoplovchi  to'qim alar  namlanib,  o'zidan  zaharli  moddalar  ishlab 
chiqarib,  organizmni  mikroblardan  himoya  qiladi.  Binobarin,  immunitet 
organizm ni  genetik  jihatdan  barcha  yot 
narsalardan  him oya  qilish
www.ziyouz.com kutubxonasi

sistemasidir.  Organizm da  yot  maxsus  immunologik  javobni  beruvchi 
antitelolar  rivojlanishini  ta’minlovchi  modda  paydo  bo'lganda  yot  antigen 
ular  bilan  qo'shiladi.  Antitelolar  organizmda  limfa  sistemalarida  ishlanib, 
antigenlami  bog'lab  zararsizlantiradi.
Antigenlami  organizmga  turli  tirik  yoki  o'ldirilgan  mikroblar,  viruslar 
va  boshqa  organizm  to'qim alarini  yuborish  orqali  yuzaga  chiqariladi. 
Ko'pchilik  antigenlar  oqsillar  yoki  uglevodlardir.  Sun’iy  yo'l  bilan  ham 
antigenlar  olish  mumkin.
Antigen  faolligining  bu  xususiyatlari  vaksinalar  yaratishda  muhim 
ahamiyatga  egadir.
Fiziologik  sharoitlarda  organizm  o'zining  normal  to'qim alariga  qarshi 
antitelolar  chiqarmaydi.  Ammo  o 'z   hujayralarida  odatdan  tashqari  yangi 
antigen  paydo  bo'lganda  unga  qarshi  antitelolar  ishlab  chiqaradi.  Xavfli 
o'sm alam ing  rivojlanishi  ana  shunday  sodir  bo'ladi.
Antitelolar  —  organizmda  antigenlar  paydo  bo'lishiga  javoban  hosil 
bo'ladi.  Antitelolar  qon  plazmasida  bo'lib,  bunga  gumoral  antitelolar 
deyiladi.  Bundan  tashqari,  limfa  sistemasi  ham  antitelo  rivojlanishida 
faol  qatnashadi.  Immun  reaksiyalar  limfosit  pardalaridan  paydo  bo'lgan 
hujayra  antitelolari  orqali  sodir  bo'ladi.  Bunday  antitelolar  a’zolarni 
ko'chirib o'tkazish jarayonida muhim ahamiyatga ega.  Ammo yot hujayralar 
ba’zan  gumoral  antitelolar (immunglobulinlar)  ta’sirida ham  halok bo'ladi.
Transplantatsion  im m unitet  autologik  a ’zo  yoki  to'qim a  ko'chirib 
o'tkazilgandan  so'ng  m a’lum  vaqtgacha  yashashi  va  ishlashi  mumkin. 
O 'sha  turdagi  boshqa  organizmdan  (gemotologik)  yoki  boshqa  turdagi 
organizmdan  (geterologik)  oldingi  a’zo  ajralib  halok  bo'ladi.  Bu  ko'chish 
resipiyent  (xo'jayin)  bilan  transplantant  o'rtasidagi  immunologik  kurash 
natijasida yuz beradi.  Dastlabki ikki  kecha-yu kunduzda gomotransplantatlami 
organizm  yot  sifatida  sezmaydi.  Keyinchalik  esa  transplantatda  makrofag 
paydo bo'ladi. A— 9 kundan  so'ng  limfoid to'qim alar reaksiyasi boshlanadi. 
Shuning  uchun  a’zo  va  to'qim alarning  transplantatsiyasida  resipiyentning 
transplantatga  nisbatan  qarshi  immun  reaksiyasini  yengish  uchun  turli 
choralar  ko'riladi.  Tolerantlik  —   ba’zi  odamlar  organizmining  m a’lum 
antigenlarga  reak siya  k o 'rs a ta   olm asligid ir.  B unday  hodisa  lim fa 
sistemasining  shakllanish  davrida  organizmning  o 'z   to'qim alariga  qarshi 
antitelolar  ishlab  chiqaradigan  limfositlar  oilasi  halok  bo'lishidan  vujud­
ga  keladi.  Jumladan,  limfoid  to'qim alar  rivojlanish  davrida  yot  antigenlar 
kiritilsa,  reaksiya  qilish  xususiyatiga  ega  bo'lgan  limfositlar  oilasi  halok 
bo'ladi-da,  organizmda  antigenlarga  nisbatan  tolerantlik  vujudga  keladi. 
Transplantatning  «xo'jayinga»  qarshi  reaksiyasi  transplantatsion  immu- 
nitetga  bog'liq.  Transplantatni  qabul  qilgan  organizm  (resipiyent)  ning 
immunologik  reaksiyasi  kuchsiz  bo'lsa,  ko'chirib  o'tkazilgan  to'qim alar
www.ziyouz.com kutubxonasi

yashab  ketishi,  k o ‘payishi  va  resipiyent  to'qim alarga  qarshi  immunologik 
hujumga  o'tishi  mumkin.  Bunday  kasallik  (transplantatsion)  turlicha  o'ti- 
shi,  ba’zan  resipiyentni  halok  qilishi  kuzatilgan.
Allergiya  organizmning  o'zgargan  reaktivligi  bo'lib,  u  o'ziga  tushgan 
b a’zi  m oddalarga  nisbatan  g'ayritab iiy   reaksiya  bilan  javob  beradi. 
Aholining  o'rtacha  10%  allergiya  bilan  og'riydi.  Allergiya  gipernergiya 
(ortiqcha  sezuvchanlik)  va  anergiya  (pasaygan  sezuvchanlik)  turlaridan 
iborat.  Ortiqcha  sezuvchanlik  organizm  antigen  bilan  qayta  uchrashganda 
paydo  bo'ladi.  Allergiyada  isitma  bo'lishi  yoki  eshakyem  toshishi,  nafas 
siqishi  hollari  kuzatiladi.
Allergiya  asosini  antiteloning  so g 'lo m   odam larda  reaksiya  paydo 
qilmaydigan  kuchsiz antigen  moddalar (allergenlar)ga sezuvchanligi tashkil 
etadi.  Allergik  antitelolar  reaginlar  deyilib,  ular  teri  va  shilliq  parda 
hujayralari  bilan  mustahkam  bog'lanadi.
Odam  birinchi  marta allergen bilan  to'qnashganda reagin paydo  bo'ladi, 
lekin  u  organizmga  ta’sir  etmaydi.  O 'sha  allergen  bilan  ikkinchi  marta 
to'qnashganda  esa  reaksiya  beradi.
Allergenlarga  turli  o'tlar,  gullar  changi,  qushlar  pati,  hayvonlar  hidi, 
turli  bo'yoqlar  hidi  va  b.q.  kiradi.  Allergen  organizmga  ko'pincha  nafas 
yo'Harming  shilliq  pardasi  va  teri  orqali  kiradi.
Yot  oqsilning  organizmga  qayta  kirishida  vujudga  kelgan  reaksiyaga 
anafilaksiya  deyiladi.  Anafilaksiya  turlicha  bo'lib,  shok  darajasigacha 
boradi.  Agar  anafilaksiya  reaksiyasi  kuchsiz  bo'lsa,  qichima  paydo  bo'lib, 
nafas  olish,  yurak  urishi  tezlashadi,  qon  bosim i  pasayadi.  A llergik 
reaksiyalarda  hujayralar  shikastlanadi,  markaziy  nerv  sistemasi  faoliyati 
tezda  susayib,  keskin  q o 'z g 'a lis h   b o 'lad i.  Shuning  uchun  allergik 
reaksiyalarning  oldini  olish  maqsadida  zardobning  (difteriya  va  ba’zi 
kasalliklarda)  asosiy  qismini  yuborishdan  2— 4  soat  oldin  uning  kichik 
dozasi  (0,5— 1  mm)  yuboriladi.  Bunda anafilaksiya bo'lishining oldi  olinadi
—  desensibilizatsiya  bo'ladi.  So'ngra  zardobning  asosiy  qismini  yuborish 
xavfsiz  bo'ladi.  B a’zan  bu  usul  ham  yordam  bermay  odamlarda  reaksiya 
yuzaga  kelishi  mumkin.  Organizmning  bunday  xususiyatlarini  shifobaxsh 
zardoblar,  antibiotiklar  yuborishda  mutlaqo  esdan  chiqarmaslik  lozim.
Ayrim  odamlarda shifobaxsh zardoblar yuborilgandan  8— 14  kun  keyin 
ham  eshakyem  toshib,  harorati  ko'tariladi,  yuzi  shishadi.  Bunga  zardob 
kasalligi  deyiladi.  Zardob  kasalligining  oldini  olish  maqsadida organizmga 
yuboriladigan  zardob dozasini  asta-sekin  ko'paytirib borish  yo'lini  qo'llash 
maqsadga  muvofiqdir.  Bakteriya  tabiatli  allergenlar  (mikroblar,  viruslar 
va toksinlar)  ham  organizmda turlicha reaksiyalar beradi.  Bular ko'pincha, 
sil,  qizilcha,  revmatizm  kasalliklarida  sovqotish  yoki  qizib  ketish,  og'riq 
paydo  bo'lishi  kabi  turlicha  reaksiyalar  beradi.
www.ziyouz.com kutubxonasi

B a’zi  odam larda  ayrim   d o rilarg a  nisbatan  ham   reak siy a  (dori 
allergiyasi)bo‘ladi.  Bunga  ko'pincha  zardoblar  va  antibiotiklar  kiradi. 
Shuning  uchun  dorilarni  faqat  ularning  ish latilishiga  k o 'rsa tm a lar 
bo'lgandagina,  bemor  m azkur  dorini  ko'tara  olishi  aniqlangandagina 
qo'llanishi  mumkin.
Yüklə 18,06 Mb.

Dostları ilə paylaş:
1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   ...   43




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin