O’zbekiston respublikasi sog’liqni saqlash vazirligi toshkent tibbiyot akademiyasi tibbiy ta’limni rivojlantirish markazi ginekologiyadan yagona uslubiy tizim bo’yicha yaratilgan amaliy mashg’ulotlar o’tkazish uchun o’quv qo’llanmasi

Ishning borishi

Barcha talabalar 4tadan bo’lib 3 guruxga bo’linadi.

Xar bir gurux alohida stolga o’tiradi, qog’oz va ruchka tayorlshadi.

Varoqqa sana, gurux raqami, fakultet, qatnashchilarning ismi familiyasi va o’yin nomi yoziladi

Gurux a’zolaridan biri varoqqa topshiriqni yozadi

Barcha gurux a’zolari topshiriqni o’zaro muhokama qilishadi va ulardan biri yechimni yozib qo’yadi

Muhokama uchun 15 daqiqa ajratiladi

O’yin borishini o’qituvchi nazorat qilib turadi

Vaqt tugaganda ishlar o’qituvchiga topshiriladi.

Barcha o’yin ishtirokchilari natijalarni muhokama qilishadi, nisbatan to’g’ri yechimni tanlashadi

Muhokamauchun 15 daqiqa ajratiladi

Talaba mashg’ulotning teoretik qismi reytingiga ko’ra javoblariga yarasha baholanadi

Nisbatan yaxshi javob bergan gurux 100% oladi, 2-o’rinni olgan gurux 85,9%, 3-o’rinni olgan gurux esa 70,9% oladi

O’qituvchi varoqlarga guruxning olgan ballini va imzo qo’yib chiqadi

Talaba olgan ball uning joriy bahosi sifatiga jurnalga qo’yiladi

Jurnal pastki qismidagi bo’sh joyga o’rkazilgan o’yin belgilab qo’yiladi va gurux sardori imzo qo’yadi.

Talabalar ishlari saqlab qo’yiladi
6.2 Analitik qism

Vaziyatli masalalar:

Masala № 1

46 yoshli bemor statsionarga qorinning pastki qismida kuchli og’riq, 1 martalik qayd qilish, ko’ngil aynishi, tana xaroratining 39,5”C gacha ko’tarilishi shikoyatlari bilan murojaat qildi. Oxir 12 yildan beri kontrasepsiya maqsadida BIV ishlatgan, 10 kun oldin kasallangan, shu paytta qorinnig pastki qismida og’riq, tog’ri ichakka irradatsiya beruvchi og’riq, tana harorti 37,5’’Cgacha ko’tarilgan. Shifokorga murojat qilmagan, samarasiz o’zi davolangan. Shu bilan birga umumiy ahvoli og’irlashgani tufayli tez yordam mashinasida olib kelingan. Umumiy ko’rikda ahvoli qoniqarli, puls 120 ta minutiga, AD 120\80 mm.simob.ustuni. Qorni shishgan, xamma qismida og’riq, perkutor tovush eshitiladi, Shetkin Blyumberg simptomi musbat. Bachadon bo’yni eroziyalangan, BIV iplari ko’rinmoqda, kichik chanoqda keskin og’riqli, harakatsiz konglomerat o’lchamlari 12-14-18 sm paypaslandi, bachadon va tuxumdonlar paypaslanmadi, qinnig orqa devori keskin og’riqli, jinsiy yo’llardagi ajralmalar yiringli.

1. 
   Qanday tashxis eng ishonarliroq?
   

1. 
   BIV fonidagi endometrik, tuxumdon kistomasi yiringlashi
   
2. 
   BIV fonidagi endometrit, o’tkir ikki tomonlama salpingit, pelvioperitonit
   
3. 
   BIV fonidagi endometrit, tuboovarial absess perforatsiyasi,tarqalgan peritonit
   
4. 
   Bachadon miomasi tugunlaridan birinig nekrozi bilan, o’tkir yiringli salpingit, tarqalgan peritonit
   
5. 
   Tuxumdonlar 4chi darajali raki
   

1. 
   Shifokor taktikasi va jarrohlik amaliyoti hajmi?
   

1. 
   BIV ni olib tashlash keyinchalik 7 kun davomida kombinirlangan antibacterial va infusion- transfusion terapiya o’tkazish. Effekt bo’lmaganda Pfannenshtillo bo’yicha qorinni kesish, ikki tomonlaman adnek ektomiya
   
2. 
   Transvaginal exografiya nazorati ostida patologik hosilani drenerlash, keyinchalik antibakterial va infuzion terapiya o’tkazish
   
3. 
   Davolovchi-tashxisotli laparoskopiya, qorin bo’shlig;ini drenagjlash va sanatsiya qilish
   
4. 
   Shoshilinch qorinni kesish operatsiyasi, pastki o’rta laparotomiya, pangister ektomiya, qorin bo’shlig’ini drenajlash
   
5. 
   Shochilinch laparotomiya, Djoelu –Koxen bo’yicha qorinni kesish, bachadonning qin usti amputatsiyasi bachadon naylari bilan,omentektomiya
   

3.Operatsiyadan keying davrda qanday asosiy etiotrop va patogenetik terapiya tavsiya etiladi?

А)Antibakterial, antiseptik va fizikaviy vositalar yordamida patogenetik o’choqqa ta’sir etish. ,

Б) Endogen intoksikatsiya bilan kurashish.

В) Shikastlangan turli a’zo va to’qimalar funksiyasini tiklash.

Г) Xirurgik asoratlar profilaktikasi.

Д) Yuqorida sanab o’tilganlarning barchasi*