Anafilaktik shaklda:
1. 0.3-0.5 ml 0.18% li epinefrin eritmasi 0.9% li natriy xlorid yeritmasiga vena ichiga;
2. niqob orqali namlangan kislorod;
3. kortikosteroidlarni vena ichiga yuborish: glyukokortikoid gormonlar-prednizon (b) vena ichiga kunlik doza: 500-1200 mg, keyin 300 mg ga kamaytirish va terapevtik dozalariga o‘tish;
4. β2-adrenomimetikaning nafas olish boshqaruvi-salbutamol (a) in/in dastlab 10 mkg/min, stavka asta-sekin javobga mos ravishda, 10 minut oralig‘ida ortib boradi. Boshqaruvning maksimal darajasi 45 mikrogramm / min gacha 48 soat.
5. aminofillin (B) 240 – 480 mg (10-20 ml 2.4% li yeritma) bilan asta-sekin kiritilib, 10-20 ml izotonik natriy xlorid yeritmasida oldindan suyultiriladi. Kattalar uchun maksimal bir martalik doza – 250 mg; kundalik-200 mg;
6. infuzion davolash, suyuqlik kamomadi to‘ldirish uchun, gemokonsentratsiyani bartaraf yetish, bronxial mazmunini seyreltme-vena ichiga 0,9% natriy xlorid yeritmasi (B) kuniga 1000 ml o‘rtacha dozasini 540 ml/soat (180 tomchi/daqiqagacha). Agar suyuqlikning katta yo‘qotilishi va og‘ir intoksikatsiya bo‘lsa, kuniga 3000 ml gacha ineksiya qilish mumkin. Izotonik natriy xlorid yeritmasining katta dozalarini uzoq muddatli yuborish laboratoriya tekshiruvlari nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. 5% glyukoza yeritmasi (B) vena ichiga 7 ml/min (150 tomchi/min), 2000 ml maksimal sutkalik doza bir stavka tomchi.
progressiv o‘pka ventilyatsiyasi buzilishlari bilan sun’iy ventilyasiya ko‘rsatiladi.
Komatoz holatda:
o‘z-o‘zidan nafas olish bilan shoshilinch traxeal intubatsiya;
* mexanik shamollatish;
agar kerak bo‘lsa, kardiopulmonal reanimatsiya.
Traxeya intubatsiyasi va ventilyator uchun ko‘rsatmalar:
1. gipoksik va giperkalemik koma;
2. yurak-qon tomir qulashi;
3. nafas harakatlari soni 1 min [1, 4] da 50 dan ortiq.
5) ekspert maslahati uchun ko‘rsatmalar:
* differensial tashxis zarur bo‘lsa pulmonolog bilan maslahatlashish;
* allergologik holatni baholash uchun allergolog bilan maslahatlashish;
* yuqori nafas yo‘llari patologiyasini tashxislash va davolash uchun otorinolaringolog maslahati.
Dostları ilə paylaş: |