O‘zbekiston respublikasi sog‘liqni saqlash vazirligi

BOLALARDA ASTMATIK HOLAT
KLINIK PROTOKOLINING MAQSADI VA VAZIFALARI

Protokolning maqsadi-reanimatsiyaning bosqichma-bosqich harakatlari va astmatik holat, gipoksik giperkapnik koma va letallikning namoyon bo‘lishini kamaytirish bo‘yicha intensiv chora-tadbirlarni ta’minlashdan iborat. Albatta, nafaqat protokol to‘g‘ri amalga oshirish bemorlarning yashovchanligini ta’minlaydi. Bu ko‘plab omillarga bog‘liq – tibbiy markazga kech kelish, uzoq muddatli gipoksiya va gipotenziya, dekompensatsiyalangan nafas yetishmovchiligi, komorbid va reanimatsiya uskunasi.

XKT kodi 10 – J46 Astmatik xolat


Qisqartmalar ro‘yxati

AB	– Arterial bosim ;
AX	- Astmatik xolat
ABT	- antibakterial terapiya
BA SpO2	– bronxial astma - qondagi kislorod saturatsiyasi darajasi
YuUR	– yurak o‘pka reanimatsiyasi;
KT	– Kompyuter tomografiyasi;
MRT	– Magnit-rezonans tomografiya;
KIH	– Kislota-ishqor holati;
EKG	– Elektrokardiografiya;
RaSO2	– Arterial qondagi karbonad angidiridning parsial bosimi
RaO2	– Arterial qondagi kislorodning parsial bosimi
YuQS	– Yurak qisqarishlari soni;

BEMORLAR TOIFASI: kritik holatdagi 0 dan 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar


PROTOKOLNING MAQSADLI GURUHI:
Qabul bo‘limi vrach-pediatrlari, tez yordam shifokorlari, bolalar anesteziolog-reanimatologlari, anesteziologlar-reanimatologlar.
Ta’rif.
Astmatik holat – simpatomimetik dorilarga chidamlilik rivojlanishi, bronxlar drenaj funksiyasining buzilishi va gipoksemiya va giperkapniya yuzaga kelishi bilan 6 soat va undan ortiq davom etadigan bronxial astmaning doimiy xuruji.
Tasnif: [1].
Astmatik holat shakliga ko‘ra:
 Anafilaktik shakl (AS ning darhol rivojlanayotgan shakli) allergik reaksiyalarning ko‘plab mediatorlari chiqarilishi bilan immunologik yoki psevdo-allergik reaksiyalarning tarqalishi bilan tavsiflanadi. Bu shaklda gipoksiya asta-sekin ko‘payishi mumkin va shuning uchun barcha klinik ko‘rinishlar jadal va tez rivojlanib, bir-birini tez almashtirib turadi. Komatoz holatining boshlanishi bo‘g‘ilishning o‘tkir va shiddatli xuruji bilan kechadi.

* Metabolik shakl (AS ning sekin rivojlanuvchi shakli)-yetakchi o‘rinni β - adrenergik retseptorlarning funksional blokadasi egallaydi. Astmatik holatning bu shakli asta-sekin, ba’zan bir necha kun yoki hatto haftalar davomida hosil bo‘ladi. Bemorlar faoliyati (xona, dush atrofida harakati) ma’lum bir miqdorda saqlab qolish mumkin, lekin u qiyin va har doim nafas o‘tkir qisilishi va umumiy ahvoli yomonlashuvi bilan birga bo‘ladi.