Samarqand davlat tibbiyot universiteti buxoro davlat tibbiyot instituti
Yüklə 3,83 Mb. Pdf görüntüsü
|
|
O`quv qo`llanma
192 Sahifa nekrozlangan to’qimalarni xirurgik lazer bilan kesib olib tashlash kerak. Adabiyot ma’lumotlariga qaraganda, bel simpatektomiyasidan olingan natijalari turlicha. Ayrim olimlar diabetik oyoq bilan bel simpatektomiyasi yaxshi natija bermaydi deb yozishadi, boshkalari esa aksincha, bu amaliyotdan so’ng, yaxshi natijalar kuzatgan. Saqlab qoluvchi davo usuli ham mavjud bo’lib, unda zararlangan oyoq tomonda buyrak usti bezi qisman rezektsiyasi va bel simptaektomiyasi bajariladi. Bu jarrohlik amaliyoti asosan magistral arteriyalarda qoniqarli qon oqimi saqlangan holda mikrotsirkulyatsiya buzilishidan kelib chiqadigan kritik ishemiyada bajariladi. Oxirgi o’n yil ichida past chastotali ultratovush kavitatsiyasi klinik tajribajada o’z o’rnini topdi. Past va o’rta chastotali ultratovush tebranishlar yara jarayoniga turlicha ta’sir qiladi. Uning ta’sirida yarani xujayra elementlari, lizosomal enzimlar kavitatsion parchalanadi, xemotoksik omillar va bakteriotsid kationli oqsillar hosil bo’ladi va buning hisobiga yara tozalanishi tezlashadi. Bu omillar ekssudatni proteolitik aktivligini kuchaytiradi, neytrofillarni fagotsitar va antibakterial aktivligini rag’batlantiradi, nekrozga uchragan to’qimalarda ultratovush dezintegrator bo’lib ta’sir qiladi va ularni ko’chishini tezlashtiradi. Keyingi yillarda yiringli yaralarni ultratovush sanatsiyasi va yiringlinekrotik yumshoq to’qimalarni lazer bilan davolash keng qo’llanilmokda. Bu usulning ko’p musbat tomonlari mavjud: atravmatikligi, abakterial muhitni hosil kilishi, regenerativ jarayonlarni rag’batlantirishi va qonni reologik xususiyatini yaxshilashi. Lazer nurlari mikrob assotsiatsiyalarini sonini kamaytiradi va ularning antibiotiklarga sezgirligini oshiradi. Lazerni qo’llagandan so’ng yara usti sohasi 81-90% hollarda sterilizatsiyalanadi. Oxirgi yillarda oyoq panjasi yiringli-nekrotik zararlanishini davolashda, boshqa fizik usullar bilan birgalikda suvda eriydigan ko’p komponentli surtmalar juda keng qo’llanilmokda. Ko’pkomponentli surtmalarga antibakterial dori vositalari (antibiotik, sulfanilamid, antiseptik), to’qima almashinuv jarayonlarni regulyatori – metiluratsil, mahaliy antiseptik – trimekain va gidrofillar kiradi. Levomekol va levosin ko’pgina grammusbat va grammanfiy bakterialarga (ichak tayokchasi) ta’sir etadi. Ko’p komponentli surtmalar yara jarayonini 1 fazasida xirurgik |