Anatomiye giRİŞ

 
Spinal Sinirler (Periferik Sinirsistemi) 
Medulla spinalis’ten çıkış düzeylerine göre adlandırılan 31 çift spinal sinir vardır. Birinci çift 
oksipiltal kemik ile atlas arasından, diğerleri foramen intervertebralis’ten çıkarlar. Buna göre 8 
çift servikal, 12 çift torakal, 5 çift lumbal, 5 çift sakral ve 1 çift koksigeal spinal sinir vardır. 
Daha önce de değinildiği gibi bir spinal sinir hem duyu hem de motor lifler içerir. Torakolumbal 
ve sakral bölgeden çıkan sinirlerde otonom lifler de bulunur. 
Lumbal, sakral ve koksigeal sinirler medulla spinalis’in alt ucundan her biri kendi çıkış 
deliklerine ulaşmak üzere aşağıya doğru inerler. Bu, sinirlerin at kuyruğu şeklinde görünmesine 
neden olur. Bu görünüşe cauda equinae denir. Bir spinal sinir bağ dokusundan yapılmış bir kılıf 
ile sarılmıştır. Buna epineurium denir. Siniri oluşturan fasiküller perineurium, bir tek sinir lifi 
endoneurium ile sarılımıştır. Spinal sinirler hedef organa varmadan önce bazı bölgelerde ağlar 
oluştururlar. Bu ağlara pleksus (plexus) adı verilir. Boyunda plexus cervicalis (servikal 
pleksus)’u yapan sinirler boynun deri ve kaslarına dağılırlar. 
Plexus brachialis’i yapan spinal sinirler üst ekstremiteye dağılırlar. Brakial pleksus, axilla 
(aksilla) bölgesinde uzanır. Bu pleksus’tan çıkan n. radialis (radial sinir) el bileği ve parmağa 
ekstensiyon yaptıran kaslara dağılır. N. medianus (median sinir) ile n. ulnaris (ulnar sinir) el 
bileği ve parmaklara fleksiyon yaptıran kaslara dağılır. N. axillaris (aksillar sinir) omuzu hareket 
ettiren kaslara dağılır. N. musculocutaneous (muskulokuteneus siniri) omuz eklemine fleksiyon 
yaptıran m. coracobrachialis ile dirsek eklemine fleksiyon yaptıran m. biceps brachii’ye dağılır. 
Bu sinirler aynı zamanda üst ekstremitenin derisinden duyu taşırlar. 
Torakal sinirler bir pleksus oluşturmazlar. Her bir torakal spinal sinir kendi seviyesindeki 
interkostal aralıkta interkostal kaslar arasında seyreder. Bu sinirler toraks ve karın duvarı deri ve 
kaslarına dağılırlar. 
Plexus lumbalis (lumbal pleksus)’tan çıkan n. femoralis (femoral sinir) diz eklemine kadar 
uzayan m. quadriceps femoris’e dağılır. N. obturatorius (obturator sinir) ise uyluğun adduktor 
kaslarına dağılır. 
Plexus sacralis (sakral pleksus)’un n. sciaticus (siyatik sinir) adı verilen kalın bir dalı ve daha 
küçük gluteal sinir dalları vardır. Gluteal sinirler gluteal kaslara dağılırlar. Siyatik sinir n. 
peroneus communis ve n. tibialis’in birleşmesinden oluşmuştur. N. peroneus communis fibula 
boynunun arka kısmında yüzeyelleşir. Burada kolayca palpe edilebilir. Bu sinir ayağın 
dorsifleksiyon ve eversiyonunu yöneten kas gruplarını innerve eder. Alt ekstremite ve pelvis’in 
deri alanlarının duyusu lumbal ve sakral pleksus sinirleri tarafından taşınır. N. tibialis uylukta 
hamstring grubu kaslar ile bacakta m. popliteus, m. plantaris, m. gastrocnemius, m. soleus, m. 
tibialis posterior, m. fleksor digitorum longus, m. fleksor hallucis longus ve ayak tabanındaki 
bütün kısa kasları innerve eder. Bu nedenle n. tibialis ayağın ve parmakların plantarfleksiyon ve 
 
173

---

inversiyon hareketlerini yönetir. Uyluktaki dağılımı ile yürüyüş sırasındaki kalça ekstensiyonu ve 
dizin fleksiyonunu yönetir.