Yaşlilikta Tedavi Kilavuzu indb

YAŞLILIKTA ENDOKRİNOLOJİK HASTALIKLARIN TEDAVİ KILAVUZU
Yaşlı hastalarda endokrinolojik hastalıkların tedavisinde sıklıkla kullandığımız ilaçların etkileşim-
leri aşağıda sunulmuştur.
1. Oral antidiyabetik ilaçlar. 
 
Tiyazid diüretikleri insülin direncini ve plazma glukoz düzeylerini arttırır. Beta bloker-
ler hipogliseminin erken uyarıcı belirtilerini baskılayabilir. Florokinolonlar doz bağımlı 
olarak ATP duyarlı K kanallarını bloke ederek insülin salınımını arttırır. Diyabetik has-
talarda dikkatli kullanılmalıdırlar. Glukokortikoidlerin glukoz metabolizması üzerine ne-
gatif etkileri vardır. Antipsikotik ajanlar (klorpromazin, haloperidol, klozapin, olanzapin, 
risperideon, ketiapin) glukoz intoleransını arttırır ve antidiyabetik ilaç etkinliğini azaltır. 
 
Oral antidiyabetik ilaçların diğer başka ilaçlarla etkileşimleri Tablo 2’de sunulmuştur. 
Tablo 2. 
Antidiyabetik İlaç 
Etkileşme riski olan 
ilaç
Mekanizma
Potansiyel klinik 
etki 
Yönetim
Klinik 
önem 
Metformin 
Primetamin, 
Simetidin, Sefaleksin, 
Renal atılım 
inhibisyonu 
Metformin Plazma 
konsantrasyonunda 
, YE riski 
Doz azalt, kan 
glukoz takibi
Minör 
Antikolinerjikler
GİS motilitesinde 
değişiklik, 
absorbsiyonda 
Metformin Plazma 
konsantrasyonunda 
, YE riski 
Doz azalt, kan 
glukoz takibi
Minör