YAŞLI POPULASYONDA SU VE SODYUM METABOLİZMASI BOZUKLUKLARI Tablo 2. Uygunsuz ADH sendromunun nedenleri
Santral sinir Sistemi Hastalıkları Vasküler hastalıklar
Travma
Tümör
Hidrosefali
Enfeksiyon (menenjit, ensefalit, beyin absesi)
Akut intermitan porfi fi
Lupus eritematozus
POstoperatif transsfenoidal hipofi zektomi
Şizofreni
Neoplaziler Küçük hücreli akciğer kanseri
Farengeal karsinom
pankreatik karsinom
Timoma
Lenfoma, Hodgkin hastalığı
Mesane kanseri
Pulmoner Hastalıklar Pnömoni
Akciğer absesi
Bronşiektazi
Tüberküloz
Endokrin Hastalıklar Hipofi z adenomu
Hipotiroidi
Adrenal yetmezlik
Diğer Pozitif basınçlı ventilasyon
AIDS
Idiyopatik
Yaşlı hastalarda hiponatremin diğer en sık nedeni ilaçlardır. Polifarmasi hiponatremi sıklığını art-
tırmaktadır (17). Hiponatremiye neden olan ilaçlar Tablo 3’de özetlenmiştir. Tiyazid diüretikleri
loop diüretiklerinden daha sık hiponatremiye neden olur. İle görülen hiponatremi tedavinin
ilk haftalarında saptansa da Tip 2 Diabetes Mellitus, düşük sodyumlu diyet, düşük beden kitle
indeksi, hiponatremiye neden olan diğer ilaçlarla beraber kullanımı söz konusuysa uzun dönem-
de de hiponatremi görülebilir (18). Diüretik tedavi ile selektif serotonin geri alım inhibitörleri
(SSRI) birlikte kullanımının hiponatremiyi 13.5 kat arttırdığı gösterilmiştir(19).
