Sabit stenokardiya üzrə klinik protokol

Şəkil 2. Sabit stenokardiyanın medikamentoz müalicəsinin 
ALQORİTMİ 
Tolerantsızlıq
simptomların 
yüngülləş-
dirməsinə 
yönələn 
müalicə 
Uzun təsirli nitrat və ya 
kalsium kanal antaqonisti 
proqnozu 
yaxşılaşdırmaq 
üçün müalicə 
Tolerantlığın olmaması
və ya əks-göstəriş* 
ani, qısa 
müddətli 
yaxşılaşma 
Gərginlik stenokardiyasının 
medikamentoz müalicəsi
optimallaşdırılmış dozaya
baxmayaraq nəzarət
olunmayan simptomlar
optimallaşdırılmış dozaya baxmayaraq 
nəzarət olunmayan simptomlar 
Nitrat və kalsium 
antaqonistlərinin 
və ya K kanalları 
aktivatorlarının 
kombinasiyası 
Kalsium antaqonisti 
və ya uzun təsirli 
nitratların digər 
nümayəndələrinin 
istifadəsi 
Statin, hədəf xolesterin 
səviyyələrini əldə etmək 
Qısa təsirli sublinqval və ya 
bukkal nitrat
Əks göstəriş (məs. aspirin allergiyası)
Gündəlik 
klopidoqrel 75 mq 
Tolerantlığın olmaması 
və ya əks-göstəriş 
Statinlərin bir-biri ilə əvəz edilməsi 
və ya aşağı dozada statinlə ezetimibin 
kombinasiyası və ya başqa bir 
hipolipidemik preparatla əvəz 
edilməsi, ezetimib kombinasiyası 
optimallaşdırılmış dozaya baxmayaraq 
nəzarət olunmayan
simptomlar
Revaskulyarizasiya 
ehtimalını düşün 
Gündəlik aspirin 75-150 mq 
dozasının optimizasiyasına baxmayaraq
2 preparatla nəzarət olunmayan simptomlar 
Təsdiqlənmiş ürək-damar 
xəstəliyində AÇF 
Kalsium antaqonisti** və ya uzun 
təsirli nitrat və ya K kanalları 
Mİ sonra beta-blokatorlar 
Mİ keçirməyənlərdə beta-blokatorlar
25
Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 
İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır. 

---

26
Proqnostik olaraq revaskulyarizasiya üçün yüksək riskli xəstələr 
uyğun bir şəkildə seçilib, yönləndirilməlidirlər. 
*Beta-blokada üçün nisbi əks-göstərişlər: astma, simptomatik 
periferik arterial xəstəlik və birinci dərəcəli AV blokada. 
**Beta-blokatorla kombinə edilmədiyi zaman qısa təsirli 
dihidropiridinlərdən istifadə olunmamalıdır.