Perforující keratoplastika

2.2. Vyšetřovací metody rohovky – topografie rohovky

Vyšetřovací metody rohovkové tkáně dělíme na metody základní a speciální. Do základních vyšetřovacích metod řadíme anamnézu pacienta, prohlídku aspekcí, zjištění zrakové ostrosti, vyšetření na štěrbinové lampě a laboratorní metody. Mezi speciální vyšetřovací metody patří rohovková pachymetrie, esteziometrie a zobrazovací metody předního segmentu oka jako jsou: fotografie předního segmentu, rohovková endotelová mikroskopie, ultrazvuková a konfokální biomikroskopie, aberometrie a rohovková topografie a tomografie rohovky. Vzhledem k zaměření této diplomové práce se budu blíže zabývat pouze topografií a tomografií rohovky [11].

Rohovková topografie mapuje povrch rohovky za účelem získání podrobného popisu tvaru a lomivé síly rohovky. Součástí dnešních topografů je počítač, který zpracovává naměřená data. Toto propojení tak nabízí řadu grafických prezentací, které usnadňují interpretaci a využití získaných dat. Topografie rohovky jako vyšetřovací metoda poskytuje důležité informace pro předoperační screening, plánování operace, vyhodnocení výsledků operace a možných komplikací [15].

Zároveň se jedná o pokročilejší metodou měření poloměrů křivosti rohovky oproti keratometrům. Keratometry měří většinou pouze centrální oblast s průměrem 3 – 4 mm a i když se tato centrální oblast vyznačuje značnou stálostí, keratometrie nezachytí změny poloměru křivosti na periferii rohovky ani v oblasti limbu [15].

Používané topografické technologie zahrnují Placidův disk, trojrozměrnou technologii a slit-scanning system topografy.

Zobrazení a hodnocení celého předního segmentu oka od přední plochy rohovky až po zadní plochu čočky naopak umožňuje rohovková tomografie. Tomografické technologie zahrnují Schleimpflugovo zobrazení a OCT systémy.