Predavanje Dr. Isabelle Henault

Predavanje Dr. Isabelle Henault
Dr. Isabelle Henault z univerze Quebec v Montrealu je psihologinja in je kot gostja Inštituta za avtizem v novembru 2012 vodila seminar Diagnostika in obravnava odraslih oseb z avtizmom in aspergerjevim sindromom.
Razvila je program za učenje partnerstva in spolnosti tako pri posameznikih kot tudi v skupinah. Sporoča: združiti je treba dva svetova. Sodeluje tudi z znanim strokovnjakom za avtizem dr. Tonyjem Attwoodom iz Avstralije.
Aspergerji
Avtizem in aspergerjev sindrom spadata v spekter nevroloških razvojnih motenj – MAS. Poudarja, da je pri aspergerjih potrebno podpreti posebna zanimanja. Značilen zanje je strasten pogovor o svojem predmetu. Ko so razburjeni, so možni veliki ekstremi v izražanju čustev. Zanje velja vse ali nič.
Terapije:

Naučiti se morajo uporabljati neverbalne znake, obvladati začetke pogovorov, prepoznavati neverbalno govorico (obrazi).

Morajo se naučiti vprašati »ali vas preveč dolgočasim« ali »ali preveč govorim o tem«?

Omejeno razumejo pripoved (teorija uma).

Upoštevati moramo, da smo vsi različni v razmišljanju, v čustvovanju, ...

Za dober odnos z drugimi jih je treba naučiti »belih laži«, sicer si s svojo odkritosrčnostjo lahko škodujejo.

So zelo resnicoljubni in takoj odkrijejo tuje napake, svoje pa težko priznajo. So lovci na napake.

Imajo domišljijo drugačnega tipa kot nevrotipični ljudje.

Treba je vaditi scenarije pogovorov in predvidevanje situacij (v čemer so zelo slabi). Igra vlog – poseben trening.

Fikcija jih ne zanima, ni srednje poti.

Večina jih je med odraščanjem doživela zafrkavanje, bullying in socialno zastraševanje, zato so pogosto počutijo osramočeni in zavrženi, ker doživljajo neprestane kritike, da naredijo vse narobe; zato je treba pri njih delati na podpori močnega dela njihove osebnosti.

99% si želi imeti dekle ali prijatelja. Samoto rabijo za oddih.

Dogodke si zapomnijo v detajlih, kot bi se zgodili pravkar.

Pogosto so hiper- ali hiposenzorični.

So empatični, vendar na drugačen način. Treba jih je naučiti, kako reagirati. Rabijo čas, ne sme se pritiskati nanje.

Verbalnim navodilom ne zmorejo slediti, če jih je preveč naenkrat.

Vizualni spomin je boljši – tabele.

Izvršilna funkcija je prizadeta, težko se odločajo ali začenjajo karkoli.

Pitje in droge so zanje nevarni (vse ali nič), vendar to včasih uporabljajo za zmanjšanje napetosti.
Ko dobijo diagnozo AS jih je večina zadovoljnih, saj so se v večni primerov že celo življenje spraševali, kaj je narobe z njimi.

Obstajajo različne vrste inteligence, oni niso nesposobni, so drugačni. 1/88 ljudi so AS – bolj gledaš, več jih opaziš.

Da pridejo po pomoč, sta večinoma dva razloga: izobrazba in dekle, v obojem potrebujejo podporo.

Večinoma so zelo jezni na družbo, vendar se morajo prilagoditi večinskemu delu, kajti zanj je narejen sistem.

Knjiga o tej temi: Pretending to be normal.

AS so pač drugačni, starši ne vedo, kaj je narobe, ni njihova napaka, ne čutijo se neustrezne, zdravljenje ne pomaga, ker je to razvojna motnja. S strategijami se je treba prilagoditi.

Potrebujejo nizke doze zdravil. Previdnost pri šarlatanih.

Nič ne bo delovalo, če ne sprejmeš diagnoze.

Izobraziti se je treba, kaj je AS. Tony Attwood je naredil letake, kaj je AS.
Kriteriji za AS:

DSM opisi. So zelo pametni, visok IQ, socialna inteligenca slaba, dober dolgoročni spomin, dober vizualni spomin, talenti za vonjave (enologi, strokovnjaki za parfume).

Delo

So kompetentni in varni delavci tam, kjer lahko uporabijo svoje močne strani (imajo posebna zanimanja).

Ne smejo delati v okolju, kjer se počutijo slabo(hrup,veliko ljudi).

Zanje je priporočljivo delo v strukturi, lahko postanejo eksperti.

Kot delavci so zanesljivi, vztrajni, natančni, perfekcionisti, vestni, čustveni dejavniki jih ne zmotijo (dobri pri rutinah).

Izgledajo hladni, pa niso, dobri pri dejstvih, zelo socialno pravični, deloholiki.

Drugim zamerijo napake in drugačnost.

Ko se razjezijo, mečejo stvari, uslužbenci jim uidejo. Ob pomoči se lahko naučijo obvladati jezo.

Da bi bili uspešni v znanosti in umetnosti, morajo ljudje biti malce avtistični (Aspergerjev rek).

Imajo drugačen smisel za humor in včasih ne razumejo običajnega.

So zvesti, manjša stopnja ločitev.

Večkrat imajo otroke z motnjo. Zelo so logični. Imajo težave pri delu v skupini (težave s komunikacijo).

Zelo težko se prilagajajo spremembam. Napredovanje ni vedno dobro.

Zanje je značilen sindrom Franka Sinatre »I'll do it my way«.

Požvižgajo se na higieno. Ko začnejo živeti sami, opustijo kakšno navado.

Na razgovor za službo naj gredo spodobno oblečeni, sicer je ne bodo dobili.

Higiena – uspešnost. Ni jim treba biti modno oblečeni, vendar tako, da se dobro počutijo.

Nezadovoljni so z odmori za kosilo, rajši se osamijo.

Občutljivi so za hrup, posebno za množico ljudi.

Ko pridejo domov, se morajo spočiti (ne pozdravljajo).

Strategije so drugačne od običajnih.

Težko je najti primerno zaposlitev zanje. Arogantni do drugih so, ker vedo, kaj je zanje dobro.

Imajo malce omejeno izvršilno funkcijo, motnjo pozornosti – 70% in hiperaktivnost. Pomoč je lahko vizualna.

Težko začnejo dejavnosti (več časa potrebujejo za začetek), potrebujejo premislek (ko vprašaš, morajo premisliti), zato rabijo čas za reakcijo.

Težko se soočajo s svojo motnjo, zato pogosto pijejo.

Lahko imajo težave z motoričnimi motnjami. Marihuana vpliva na občutljivost – bolj so depresivni.

Pogosto so hiperaktivni.

Imajo težave pri delovnem spominu, težko oblikujejo misli v besede, boljši so pri pisanju ( AS ).

Potrebujejo tajnico in strukturo.
Terapije, knjige

Future horizons (organizacija). Program: raziskovanje občutkov, kako dajati in sprejemati komplimente, deliti misli.

Pri AS je izražanje čustev drugačno kot pri nevrotipičnih ljudeh. Težko rečejo »ljubim te«, pa še to le enkrat za vedno.

Teaching Children with Autism to Mindread A Practical Guide for Teachers and Parents (Simon Baron-Cohen, Cambridge). V njej so izrazi obraza, branje misli, primeri (oko za oko – jeza).

V knjigi, ki so jo izdali pri Jessica Hingsley Publushers so tudi igrice za prepoznavanje čustev (www.jkp.com/mind reading/)

Social signals – knjiga o socialnih spretnostih

How to start conversations and make friends – Don Gabor

The Social Skills Picture Book

Preparing for life, Jed Baker

Medmrežje lahko tudi slabo pouči.

Kako dobiti službo in jo tudi obdržati. V Angliji British autistic asc., v Kanadi pa vlada v Quebecu organizirajo podporne skupine, ki AS pripravijo na delo. V Montrealu in Qebecu delajo z 200 strankami, 70 – 80 jih dobi delo. AS dobijo zagovornike, ki gredo z njimi na razgovor.

Potrebno je pripraviti tudi delodajalca (coach and mentor).

Gre za pridobitev in ohranjanje delovnega mesta.

Zaposleni so večinoma za delni delovni čas, včasih za polnega.

Močni so lahko na naslednjih področjih: računalništvo, umetnost, vojska, poučevanje (univerza), negovanje, akademiki, kirurgi, zobozdravniki.

Kako se pripraviti na pogovor (knjiga Gail Hawkins: AS and Employment)

Asperger Sindrom Employment Workbook (Mayer, R.N.)
AS – partnerstvo

AS pozno dozorijo čustveno in spolno.

Zaljubijo se v osebnost, ne v moškega ali žensko.

Ker niso taki kot drugi, se sprašujejo, kako priti do partnerja in pri tem iščejo znanje in resnico.

Kaj je privlačno na AS? Je tih, lep, simetričen in ne flirta kot drugi.

Osebnostno se ne spremeni. Ženskam je všeč moški tipa Peter Pan, nerazvit, otročji moški, ker so zaščitnice, negovalke in imajo rade AS za partnerja.

Ko AS srečajo pravo, jo obdržijo.

Če sta oba rigidna, se ne nadlegujeta, si dasta mir in če ne živita skupaj, se imata bolje. Veliko AS se poroči z AS.

Odrasli z visokofunkcionalnim avtizmom ne iščejo partnerja.

AS pravijo, ko kaj naredijo za vas, da je to zaradi čustva.

Veliko jih preganja osamljenost.

V Marseillu raziskujejo nevronske poti. (Bruno.Wicker).

Starši nimajo dovolj vpliva na otroke z AS, boljši so za delo z njimi strokovnjaki.

Vse mačke imajo AS (Kathy Hoopmann, zgodbe)

I am special (Peter Veliki).

Ko imajo partnerja, se jim stanje izboljša. Ko imajo otroke, jih ima 50 % ta sindrom.

Nevarna je tekmovalna situacija med brati in sestrami, saj gre navadno AS več pozornosti staršev, drugi pa so ljubosumni.

AS postane motnja, ker nadzoruje vse okolje. Svoja pravila vsiljujejo drugim, so perfekcionisti, zbiratelji. My way.

Ne zdi se jim potrebno razpravljati o čustvih, več jim pomenijo dejanja.

Zanje sta moteča hrup in svetloba. Sčasoma se jih vsi ljudje izogibajo.

AS na navdušene delujejo kot vrč vode. Za AS je težko dolgo biti v družbi.

Otrokom moramo pustiti izbiro. Ni prav, da jim vsiljujemo svoj način. Če se počutijo neuspešne, so živčni.

Ena od prostočasnih dejavnosti je igranje kart.
Spolnost

AS imajo enake želje kot nevrotipični. Vsi imajo izkušnjo s pornografijo na internetu.

Važno je soglasje partnerja. AS kar začnejo, ker čutijo željo in ne vedo, da ni soglasja. Važne so predigre. Zadeve se je treba lotiti s spoštovanjem in soglasjem.

Nekateri so zelo občutljivi za dotik, posebno ženske.

Pomanjkanje ocene, kakšna je oseba, je nevarno. Nekateri gredo na agencije – na splet (v parku s tujcem je precej nevarno).
Primer: G. X je imel dekle in jo je izgubil.

Najprej se je stuširal, potem jo je telefonsko vprašal, če je ZA, dobil je soglasje, prišel k njej, romantična glasba, pogledal je na seznam, kjer je bilo na vrsti poljubljanje. Ko se je slekla, je zagledal, da ima premajhna prsa, in ga je minilo. Dekle ga je zapustilo.

Spolno izobraževanje (Attwood). Traja 6-10 tednov, 6 parov.

Motnje razpoloženja so značilne za SAM, AS in bipolarno motnjo.Izbruhi besa z močnim besednjakom in čustvena izsiljevanja so tipični za te motnje, ki se pričnejo in končajo kot bi prižgal ali ugasnil stikalo. Za AS je značilna maska brez čustev. Pojasnilo AS: ko sem jezen ali prestrašen, se ne znam izraziti.

Vprašanja:

Kako se AS starajo? Njihove posebne lastnosti se poslabšajo.

Preobčutljivost za zvok - pomagajo zamaški za ušesa.

Asperger Syndrome and Sensory Issues: Practical Solutions for Making Sense of the World (Amazon)

AS dobijo 30% več časa za opravljanje izpita. (ZDA, UK, KANADA)
Spektroavtistična motnja – sramežljivost za vprašanja

Kartončki z vprašanji, študenti želijo biti kot drugi, vendar nimajo prijateljev, so osamljeni, čutijo tesnobo, padejo v depresijo.

10 Essential tips for Understanding Autism Spectrum Disorder (Anne Tullemans in Sue Larkey)

O varnosti in AS ( Deniss Dubott )

Včasih se skregajo s policaji zaradi agresivnega vedenja. Zato Imajo v Montrealu zapestnice z napisom I am autist. Ko nekaj zakrivijo ne zbežijo, ampak počakajo policijo.
Bivanje

Težko živijo sami. Več modelov bivanja. Osnova so prilagoditveni centri, kamor se po potrebi lahko zatečejo. Sicer pa živijo v manjših skupinah, 2-3 osebe skupaj, ki jih obiskuje učitelj na 2-3 dni. AS z več potrebami potrebujejo 24-urni nadzor. Eksplozivni AS potrebujejo krizne nastanitve.

Bivalne skupnosti imajo dolge čakalne vrste. V njih živijo vsak v svojem stanovanju in so tako »skupaj in vendar ločeni«. Dobro.

Pri nas so doma! Slabo? Če so samostojni, nimajo nadzornikov. Podporna struktura so mentorji, ki pripravijo urnik.

V Kanadi dobijo invalidnine AS in njihove družine. Kadar delajo se jim invalidnina nekoliko zmanjša. Neodvisnost dosežejo tako, da dobijo pokojnino in plačo. Nekaterim uspe.

Pomembno je zagovorništvo.

Diagnoza naj ostane AS, ne visokofunkcionalni avtizem (Simon Baron-Cohen),vlada pa je za priključitev AS v MAS (gre za denar).

Projekti se pripravljajo za AS in MAS. Dobro se je učiti delati s prostovoljnim delom v podjetju, saj delo pomaga pri kakovosti življenja AS. Zagotoviti jim je treba pozitivne vzorce, ne jim vsiljevati svojih principov.

Za posamezna področja je s posebnimi strategijami mogoče doseči izboljšavo vedenja.
Po predavanju zapisala, Nastja Sajovic udia.