Psikiyatride Hipnoz Prof. Dr. Mesut Çetin
Yüklə 4,25 Mb. Pdf görüntüsü
|
|
Psikiyatride Hipnoz Prof. Dr. Mesut Çetin
GATA Haydarpaşa
Eğitim Hastanesi Psikiyatri Kliniği
HİPNOZUN MİTOLOJİK ANLAMLARI
Yunan mitolojisinde uyku tanrısı olan
“Hypnos” gecenin oğlu ve ölüm tanrısı Thanatos
’un kardeşidir.
Kanatlı bir genç şeklinde tasvir edilen
hypnos , yorgun insanların alınlarına sihirli değneği ile değmek, karanlık kanatları ile yelpazelemek ya da bir boynuzdan kişilerin üzerine bir madde dökmek suretiyle onlara uyku verir.
TARİHÇE
18. yy'da hipnoz ilk defa bir fenomen olarak Franz Anton Mesmer
tarafından, terapist ya da nesneden gözle görünmeyen bir kanalla, bireyin hastalıklarını sağlığa kavuşturan, dengesizlikleri düzenleyen terapötik
araç benzetmesiyle tanımlanmıştır.
1840' larda İngiltere'de bir cerrah olan James Braid , göz kapama ve göz fiksasyonu hareketinin kullanılarak trans durumuna geçilebileceğini bulmuştur.
Charcot hipnotik durumu, bir nörofizyolojik fenomen ve mental bozuklukların belirtisi olduğundan sözetmiştir .
Sigmund Freud , Jean Martin Charcot ile birlikte hipnoz üzerine çalışmış, Breuer'le birlikte klasik çalışması olan histeri konusunda yoğunlaşmıştır.
İndirekt Telkin Amerikan Klinik Hipnoz Derneği kurucu
başkanı oldu.
Hipnoz H akkında Mitler • Hipnozda insanlar kontrolünü kaybeder ve hipnoz altında
. • Kişi nin hipnozdan çıkması
mümkün
olmayabilir. • Hipnoz sadece zayıf iradeli veya safdil insanları etkiler. • Hipnoz uykudur. • Hipnoz,
insanların
geçmiş yaşam
deneyimi (reenkarnasyon) sağlar
. • Hipnoz tehlikelidir. • Semptomları ortadan kaldırmak tehlikelidir. • Hipnoz,
yüksek hipnozabiliteye bağlıdır .
Bunların
hiçbiri si DOĞRU
DEĞİLDİR!
HİPNOZLA İLGİLİ MİTLER Hipnoz uykudur Hipnoz, çevre
ye bilincin nispi olarak askıya
, uyarılmış bir fokal konsantrasyonun söz
olduğu ,
kontroll ü ve yapılandırılmış bir disosiyasyon ’dur.
Hipnozda: 1- disosiyasyon, 2-hipnotizabilite (=suggestibilite= telkiniyet) 3-
dalgınlık (=absorption) şeklinde
3 komponent vardır
. Kalıtsal
olduğunu gösteren
bazı
kanıtlar
da mevcut
olduğundan hipnotizabilite, biyolojik olarak belirlenmiş bir komponente sahiptir. Hipnotik kapasite
5 ya ş tan itibaren 10- 14 yaş a kadar artar ve
erişkin likte stabilize olur. Hipnotizabilite, erişkin
çağda
nisbeten stabil bir eğilimdir ve kitap okumak veya bir film seyretmek gibi günlük
aktiviteleri sırasında
hiçbir
zaman tamamen dalgın
duruma gelmediklerini bildiren ve formal hipnoza tamamen dirençli olan normal bireylerden, kendiliğinden trans
durumlarına
geçmeye eğilimi
olan ve hipnotik endüksiyona ve
önerilere ileri derecede elverişli olan bireylere ( "grade 5 sendromu" kadar değişik derecelerde mevcut bulunabilir .
Hipnotizabilite nin bu gelişimsel seyri, çocukları ve adolesan çağındaki gençleri disosiyatif yaşantılara özellikle yatkın kılabilir ve ve bu yaşlardaki bireylerin disosiyasyonu, bir savunma aracı olarak kullanmalarına neden olabilir.
Hipnoz nasıl
ölçülür ?
• Hipnoza bir kişinin
genellikle, ' yüksek ', 'orta', veya ' düşük
' olarak ölçümlenmektedir . • Nüfusunun yaklaşık •
•
•
düşüktür . HİPNOTİK İNDÜKSİYON PROFİLİ
Hipnotik indüksiyon profili (HİP), klinik ortamda hipnotizabilitenin ölçümünü sağlamak için geliştirilmiştir.
HİP'in uygulanması 5-10 dakika alır. Klinik ortamda, hem trans indüksiyonu için bir yöntem hem de standardize hale getirilmiş, hipnotik kapasitenin disipline edilmiş bir ölçümüdür.
HİP, giriş, uygulama ve çıkış fazlarını öngören, tek bir trans deneyimidir. Test de bu sıraya göre yapılandırılmıştır. HİP skor formu A'dan L'ye büyük harflerle sembolize edilen başlıca 10 bileşene bölünmüştür.
HİPNOTİK İNDÜKSİYON PROFİLİ Adı soyadı:
Uygulanma şekli: Ayakta .... Yatarak .... Oturarak …. Bacaklar destekli oturarak.... Bileşenler: • .....A (Yukarı bakış=Up-Gaze): 0 1 2 3 4
• .....B (Yuvarlama=Roll): 0 1 2 3 4
• .....C (Şaşılık=Squint): 0 1 2 3 4
• .....D (Göz kayma belirtisi=Eye roll sign): 0 1 2 3 4
• .....E (Kol kaldırma direktifi=Arm levitation instruction): 0 1 2 3 4
• .....F (Karıncalanma=Tingle): 0 1 2
• .....G (Ayrılma=Dissosiyasyon): 0 1 2
HİPNOTİK İNDÜKSİYON PROFİLİ HİPNOTİK İNDÜKSİYON PROFİLİ HİPNOTİK İNDÜKSİYON PROFİLİ Spiegel H, Greenleaf M, Spiegel D: Hypnosis. Comprehensive Textbook of Psychiatry,7 th . Edition, Kaplan&Sadock 2000, Volume II;30.3, 2128-2146
Spiegel H, Greenleaf M, Spiegel D: Hypnosis. Comprehensive Textbook of Psychiatry,7 th . Edition, Kaplan&Sadock 2000, Volume II;30.3, 2128-2146
HİPNOTİK FENOMENLER • Katalepsi, Anestezi, Amnezi, Hiperestezi • İllüzyonlar ve halüsinasyonlar • Rüya gördürme, zaman distorsiyonu • Post hipnotik telkin • Plejik durum • Somnanbulizm • Hipermnezi, ekimnezi • Fizyolojik fonksiyonlara etki • Stigmatlar
th . Edition, Kaplan&Sadock 2000, Volume II;30.3, 2128-2146 Çetin, M: Key Role of Dissociation in Relationship Between Sleep States and Hypnotic Phenomena,8th European Congress of Hypnosis, August 14-19th 1999,Amsterdam.Spiegel H,
Hipnoterapide Önemli Teoriler
• Psikoanalitik Yaklaşım
- S Freud
• Neodisosiyasyon Yaklaşımı «gizli gözlemci « E
• Sosyo-
Bilişsel
Yaklaşım - I. Kirsch
• Transpersonal Yaklaşım
Hipnotik Telkin Türleri :
•
şey yapma
sının
mümkün olma yacağı
telkin edilir ve sonra yasaklanmış
davranışı gerçekleştirme si istenir. • Bilişsel Telkinler - •
–
HİPNOZDA NÖROFİZYOLOJİK DEĞİŞİKLİKLER • EEG(Elektroensefalografi): Hipnotize edilmiş bireylerin EEG paterni uyku halindeki EEG’den çok, tam uyanık durumdaki EEG’ye benzerlik gösterir.
• PET(Positron Emisyon Tomografisi): Uyanıklığın özellikle sağ frontalde, dikkati odaklamanın ise anterior singulatta aktivasyona yol açtığı gözlenmiştir. • HVA(Homovalinik asit): Hipnotize edilebilirlik ve serebrospinal sıvıda HVA düzeyleri arasındaki pozitif ilişki, hipnozda dopamin sisteminin önemli bir rolü olabileceğini akla getirmektedir.
Spiegel H, Greenleaf M, Spiegel D: Hypnosis. Comprehensive Textbook of Psychiatry, 7 th . Edition, Kaplan&Sadock 2000, Volume II;30.3, 2128-2146
Hayvan hipnozu
Hayvanlar hipnoz olabilir mi?
• Hayvanlar, bunun karşısında , insanların hipnoz bazı
benzerlikler taşır
, bir hâl
girmek için
teşvik
edilebilir. Bu durum koltuk için
en iyi motor inhibisyon olarak
tanımlanmaktadır (Erhard ve ark, 1999) değil ,
zamanda çeşitli
şekillerde 'tonik hareketsizlik' olarak etiketlenmiş
olmuştur
, 'hayvan hipnoz', 'hareketsizlik refleks', 'Totsellreflex', veya 'korkudan felç ' . Tonik hareketsizlik fiziksel frenleyici bir hayvan, daha sonra bir süre
için
hareketsiz hale
içerir . Hareketsizlik genellikle "hayvan, mobil hâl hareketsiz bir hemen geçiş yapma" aniden sona erer (Gallup, 1974) . Tonik hareketsizlik hayvanlarda insanlarda hipnoz altında yatan süreçleri çok farklı olması
muhtemeldir. Insanlarda Hipnoz öznel deneyimi değişiklikleri
üreten sözlü
telkinleri hakkında . Rahat ve sakin olmak bazen hipnoz parçasıdır , ancak
gerekli değildir.Hayvanlarda tonik immobilite, hareketsizlik 've başka
bir şey
tarafından
tanımlanır.Hayvanlar kendi öznel
deneyimi hakkında
bizi bilgilendirmek, ve kendinin farkında ve insanlar can olarak kendi içimize
için
mümkün olmayabilir .
Klinik Hipnoz araştırmaları
•
şartlar etkili bir şekilde tedavi edilebilir ? • Hipnoz teknikleri en iyi şekilde nasıl kullanılabilir ? • Hipnozdan en çok kimler faydalanabilir? • Hipnotik telkin ağrıyı nasıl azaltabiliriz? Hangi koşullarda ? • Hipnoz diğer tedaviler yanında yararlı mı ? Akademik hipnoz araştırmaları
tanımlayabilirsiniz?
hafızayı etkiler mi ?
nasıl etkiler? • Spiegel H, Greenleaf M, Spiegel D: Hypnosis. Comprehensive Textbook of Psychiatry, 7 th . Edition, Kaplan&Sadock 2000, Volume II;30.3, 2128-2146
Nörogörüntüleme
çalışmaları
• Beyin görüntüleme
çalışmalarında , pozitron emisyon tomografisi (PET) (fMRI), fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme
için geliştirmiş olan. qEEG , ERP, PET ve fMRI hipnoz içinde
ve dışında
yürütülen
görevlerde beyin aktivitesini inceleyen, amacı
önerilerine tepkiler zaman hipnoz farklı
işlenmiş
olup olmadığını
değerlendirmektir .
İlaçların hipnotizabilite üzerine etkileri
Drug Suggestibility Scale Suggestibility Change % Sjoberg et al (1965)
Mescaline SSS:A/B* 12.7%
LSD
SSS:A/B* 12.8%
Psilocybin SSS:A/B* 0.66%
Combination SSS:A/B* 11.75%
Gibson et al (1977)
Diazepam SHSS:A/B** 0.91%
Active placebo SHSS:A/B** 0.41%
Kelly et al (1978)
Cannabis HGSHS*** 22.6%
Control
HGSHS*** 0.54%
Barber et al (1979)
Nitrous oxide Bespoke scale 36%
Nitrous oxide Bespoke (excluding analgesia suggestion) 27.5% Whalley & Brooks (2009)
Nitrous oxide(25%) SHSS:C (without the hypnotic induction) 10%
araştıran önceki çalışmaların ayrıntıları . * Stanford telkine Ölçeği (Weitzenhoffer & Sjoberg, 1961). ** Stanford Hipnotik Yatkınlık Ölçeği (Weitzenhoffer & Hilgard, 1959). Hipnotik Duyarlılıklarının *** Harvard Grup Ölçeği ( Şor ve Orne, 1962) Test edilen ilaçların
çoğu yaygın
olarak farmakolojik etkileri, değişen
ve henüz
olasılıkla psikolojik bir mekanizma aracılığıyla , telkine
nöro
transmitter üzerine
etkisi nedeniyle olup olmadığı
, ya da ilaçların genel disosiyatif etkileri telkine değişikliği neden olup olmadığı bilinmemektedir . Nörokognitif Testler:Stroop testi
• Kelimenin anlamını
görmezden Katılımcılar bir renk kelimenin renk mürekkep
isim gerekir. Gerçekleştirmek
için
görev
süjelerı
ile ilgili bilgiler (renk mürekkep ) seçin ve ilgisiz bilgileri (kelime anlamı
) bastırmak gerekir. Kendiniz deneyin. Yüksek
sesle ve mümkün
olduğunca
hızlı
bir şekilde
, aşağıdaki kelimelerin her birinin renk mürekkep
isimlerini söylüyorlar . En zor hangi satır
dikkat edin.
RED BLUE GREEN YELLOW
RED BLUE GREEN YELLOW
LOT SHIP KNIFE FLOWER
Post-hipnotik telkin düşük
telkine katılımcıların
çok
az etkisi vardı
. Ancak,
yüksek suggestibles içinde Telkin belirgin bir etkisi vardı ve
özellikle uyumsuz durumda telaffuz edildi: yok Telkin ile orada büyük bir
girişim
vardı ve renkleri adlandırmak
için
katılımcıların
önemli
zaman aldı
, ancak Telkin ile bu girişime
sunmak çıkarıldı . Ve bu
modülasyon
gönüllü olarak kullanılabilir
olduğunu
- Yazarlar etkili posthypnotic Telkin girişi kelime
işleme
değiştiren bir top-down mekanizması
aracılığıyla faaliyet sonucuna vardık
. Hipnotik analjezi
•
bağımlı değildir : Endojen opiat sistemi - hipnotik analjezi için
doğal
ağrı
kesici sistemi bağımlı
olabileceğini oldu. Bu 1975 yılında
Goldstein & Hilgard tarafından deneysel olarak test edilmiştir . Bu testte hipnotik analjezi yaşayan
, opiat antagonisti Nalokson, uygulandı .
, ba şka bir mekanizma sorumlu olması
bulundu. •
Miller ve arkadaşları (1991) katılımcıları iki gruba analjezi telkinleri verdi: Birinci grup geleneksel relaksasyon indüksiyon kullanılarak hipnotize edilmiştir, ikinci grup sabit bir egzersiz bisikleti, bir aktif-uyarı indüksiyon kullanarak hipnotize edilmiştir. Onlar hipnotik analjezi sadece gevşeme sonucu olduğu fikri çelişen, her grubun yaşadığı ağrı kesici miktarını eşdeğer olduğu bulunmuştur.
•
dahil olmak üzere ağrı ağının kilit alanlarda, bildirilmiştir. Buna ek olarak, aktivasyon primer somatosensoriyel korteksinde hipnotik ağrı indüksiyonunda durumu gözlenmemiştir. (Raij ve ark 2005).
Renkli görüntüler aktivite Rainville ve ark (1997) algılanan
nahoş his ile korele anterior singulat korteks (ACC) alanı
. Ağrı
nın nahoş hissini algılamada azaltmak için
ACC bölge
sinde lezyonlar üretmek
için
prob konumlandırma
gösteren
Folz & White (1962), Siyah ve Beyaz görüntüler .
Fiziksel kaynaklı
yanıt
olarak tarafından bildirilen Ağrı
aktivasyonlar ( kırmızı ), hipnoza bağlı (mavi) ve hayal ( yeşil )
. Derbyshire et al (2004) UYGULAMA ALANLARI Tikler Kekemelik Enürezis Noktürna Trikotillomani Psikosomatik Bzk. Bulimiya Nervoza Obezite
Ağrı Bzk. Konversiyon Bzk. Cinsel İşlev Bzk. Sigara Bağımlılığı Dissosiyatif Bzk. Anksiyete Bzk. Basit Fobiler Panik Boz. Agorafobi Sosyal Fobi Performans Ank. PTSB Eğitimde, Sporda Adlî Tıpta? 44
ACC = anterior singulat korteks, OFC = orbitofrontal korteks, PMA = Premotor alanı , M1 = motor korteks Emosyonlar için hipnozu kullanma • Pierre Rainville ve arkadaşları
(2005) duygusal durumlar üretmek
ve bu ağrı
algısını etkilerini incelemek için hipnotik telkin kullanarak Universite de Montreal bir
çalışma
yürütmüşlerdir . Eleştirel , duygusal durumları gibi üzüntü
, kızgınlık ve korku gibi klinik
ağrı ile
ilişkili
olduğu bilinmektedir olanlar vardı . Onlar
üzüntü , öfke ve korku duyguları
algılanan ağrının
arttığını , ancak bu memnuniyeti veya kabartma beklentisiyle olarak olumlu devletlerin hipnotik gevşeme
üretilen
seviyesinden ağrı
gidermek için
başarısız oldu. Dahası
, deneyimli ağrı
tatsızlık
değişiklikleri katılımcılara (bkz. Resim)
hissettiği duygunun gücü
ilişkili
olduğu bulundu. İşitsel
halüsinasyonlar okumak için
hipnoz kullanma • Szechtman ve arkadaşları (1998)
işitsel
halüsinasyonlar üretmek
için
hipnotik telkin kullanılan sorunu etrafında almak için
PET tarayıcı
kullandılar . Başlangıçta (sessizlik), bir bant kaydı
bir ses dinlerken aynı
( katılımcılar
açıkça
kaset çalar
açılmıyor
söylendi
) hayal ve kayıt
halüsinasyon (hipnozlu katılımcılara
anlatıldı . • Anterior singulat korteks (ACC) bir bölgede faaliyet göstermektedir . Burada Aktivitesi 'duymak' ve temel veya 'hayal' koşullarında daha
'hallusine' koşullarında daha yüksek
olmuştur
. Etkisi o kadar hareket - 'duymak' ve ' halüsinasyon ' koşullarında hem de katılımcıların ses kaydedici geliyordu bu ACC bu aktivite ses dışarıdan
oluşturmak ya da olup
olmadığını temsil
anlamında
yorumlanır . Açıklama
Özellikler Güvenilirlik
Sistematik inceleme Dahil edilme kriterleri net. Değerlendirmek seçin ve bu soru i le ilgili yüksek kaliteli araştırma tüm sentezlemeye çalışır. Yüksek
Meta-analiz Dahil edilme kriterleri temizlemek göre ilgili çalışmaların tüm bulur. Birçok çalışma grupları önemli sonuçlar ('etki boyutları' şeklinde) Yüksek
Randomize kontrollü çalışma Katılımcıların A, B veya tedavi almak için Randomize edilirler Orta
Kontrollü çalışma Katılımcıların A, B veya tedavi almak için Randomize edilmezler orta
Kontrolsüz çalışma Hiçbir katılımcı bir plasebo veya alternatif tedavi almaz Düşük
Tek vaka çalışması Hastaların bir hasta veya grup belirli bir tedaviye cevap hakkında daha fazla veya daha az detaylı bir rapor. Taban iyi raporlama ile artırılabilir Düşük
Shekelle et al (2000) • META- ANALİZLERE ÖRNEKLER: • Hipnozun bilişsel
davranışçı terapi yardımcı
olarak kullanılan , bu meta-analiz çalışmaları eklenmek üzere kabul edildi. Bu yaklaşım , hipnoz kendi başına bir tedavi değildir
görünümü ile uyumludur, ancak bunun yerine tedavi geçerli
daha etkili hale getirebilirsiniz. Buna göre ,
bir dizi olan hastaların
çeşitli
üzerinde
yapılan
çalışmalarda meta-analizi dahil edilmiştir . Sorunları birlikte fobi, obezite ve ağrı tedavi ve sonuç bu nedenle herhangi bir hastalık
için özgül
değildir
dikkat etmek önemlidir . Sonuçları göstermiştir ki sigara hipnoz tedavisi gören
hastaların en az% 70 daha fazla iyileşme
gösteren bilişsel
- davranışçı hipnoterapi aldığı
ortalama müşteri ile hipnoz ölçüde
gelişmiş tedavi sonuçlarının
yanı
sıra
,. Sonuçlar
, özellikle obezite konusunda çalışmalar
için
telaffuz ve
diğer tedaviler için etki
boyutları genellikle biraz daha düşük idi.
• Kirsch, I., Montgomery, G., & Sapirstein, G. (1995). Hypnosis as an adjunct to cognitive-behavioral psychotherapy: A meta-analysis. Journal of Consulting & Clinical Psychology, 63, 214-220. •
Cardeña , E., & Patterson, D. (2000). Hypnosis as an empirically supported clinical intervention: The state of the evidence and a look to the future. International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 48, 235-255 .
Hipnoz için yeterlilik
• Hipnoz kendi başına
bir tedavi değildir
ve bu nedenle hipnoz sadece tedavi veya tıbbi
başka
bir biçimde
eğitilmiş
profesyoneller tarafından
kullanılmalıdır . Genel olarak, kendilerine arayan insanlar genellikle sağlık
niteliklere sahip değildir
. Araçlarını ehliyetsiz birinin kulanımına izin vermeyenler, diploması olmayan 'hipnoterapistler ‘
kednilerini nasıl teslim ediyorlar anlamk mümkün değil!
Hipnozu kullanan bir terapist veya hekim bulma • Bir
kişi den profesyonel hipnoz olmadan ö nce, hekim, diş
hekimi, klinik psikolog, olup olmadığına bakın, s onra
hipnoz belgesi arayın
. (Martin Orne). • Herkes enjeksiyon yapabilir. Bu enjeksiyon, b oş bir
enjektör olabildiği gibi, içinde s i ze faydalı bir ilaç ya da tam tersi öldürücü bir zehir içerebilir. Y arım saatlik sürede
, herkes hipnotik duruma sokmayı öğrenebilir . Ö
neler yapılabildiğiı tamamen mesleki beceri ve özel
bilgi ve
eğitim
bağlıdır. 8th European Congress on Hypnosis in Psychotherapy August 14-19,1999-Amsterdam 53
Key Role of Dissociation in Relationship Between Sleep States and Hypnotic Phenomena Mesut Çetin, M.D.* * Associate Professor and Chair, Department of Psychiatry, GATA Haydarpaşa Training Hospital, Kadıköy 81327 Istanbul-Turkey.
P eter BLOOM ile 16th Int.Congress on Hypnosis Singapore 21.10.2004 Cetin M, A Randomized Conrolled Trial of Hypnotherapy for Smoking Cessation. 16th International Congress on Hypnosis and Hypnotherapy Book of Abstracts Singapore October,2004. ( Lecture), Cetin M, Hypnotherapeutic Approaches in Female Sexual Dysfunctions. 16th International Congress on Hypnosis and Hypnotherapy Book of Abstracts Singapore October,2004. ( Lecture), HİPNOZUN KULLANILDIĞI ALANLAR • Psikiyatrik bozukluklarda: Tik bozukluğu, kekemelik, enürezis nokturna, psikojenik ağrı bozuklukluğu, obesite, anoreksiya-bulumia nervoza, bağımlılık-kötüye kullanım (alkol, sigara), panik bozukluk, depresif bozukluk, davranım bozukluğu, fobik bozukluk, dissosiyatif bozukluklar, konversiyon bozukluğu. • Psikiyatri dışı hastalıklarda: Cilt lezyonları, migren, astım, ağrısız doğum için, kanser ağrılarını azaltmak için, kemoterapi yan etkilerini önlemek için, anestezi yapmaksızın diş tedavisinde, diş hekimi fobisi için. • Eğitimde: Öğrencilerde sınav stresini azaltmak için, öğrencilerde dikkatin yoğunlaştırılması için, ezberleme ve belleği kuvvetlendirmek için, dersi-okulu sevdirmek için.
Bryant RA, Barnier AJ, Mallard D, Tibbits R: Posthypnotic amnesia for material learned before hypnosis. Int J Clin Exp Hyp 1999 Jan; 47(1):46-64, Çetin,M.: (1995) Smoking Cessation with Hypnotic Thecnics . Third European Symosium on Drug Addiction and AIDS. Istanbul.
Hipnozla tedavi edilebilen ruhsal bozukluklar •
• Depresyon verimli şekilde
bilişsel - davranışçı terapi (Beck ve Alford, 2009) yaklaşımlar ile tedavi edilebilir birçok
vardır . Hipnoz kendi başına bir tedavi değil ama
etkili gibi BDT ( bilişsel
hipnoterapi: Lynn, 2010) gibi yaklaşımları ile veya psikodinamik terapi (hipnoanaliz). • Alladin, A. (2009). Evidence-based cognitive hypnotherapy for depression.Contemporary Hypnosis, 26(4). 245-262 . • Yapko, M. D. (2010). Hypnosis in the treatment of depression: An overdue approach for encouraging skillful mood management. International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 58(2), 137-146. • Yapko, M. D. (2010). Hypnotically catalysing experiential learning across treatments for depression: Actions can speak louder than words. International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 58(2), 186-201. • Loriedo, C., Torti, C. (2010). Systemic hypnosis with depressed individuals and their families. International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 58(2), 222-246.
İrritabl kolon sendromu (IBS) • İrritabl kolon sendromu (IBS) Roberts ve ark (2006),Whitehead (2006) hipnozun IBS tutarlı
bir tedavi edici etkisi gösterimişler. Wilson ve arkadaşları sistematik bir derlemede (2006) 20 çalışmaları
ve IBS
yönetiminde etkili olarak hipnoterapi tanımlayan
yarısından çalışmaları ile 2 olgu serisi tanımlanmıştır . Ancak çalışmaların
çoğu
kontrolsüz olan (plasebo ya da kontrol tedavisi kol ile yani) ve onlar dikkate ortalamaya plasebo etkisi veya regresyon yapmayız , çünkü böylece
potansiyel tedavi etkilerinin boyutuna abartma unutmayın
Ağrı tedavisinde hipnoz
• Montgomery, David, Winkel, Siverstein & Bovbjerg (2002) • Bu meta-analizde hipnozun kullanılması inceleyerek 20 yayınlanmış
kontrollü çalışmaların
sonuçlarını inceledi. Hastalar hipnoz ve kontrol grubu randomize çalışma
Sonuçlar : hipnoz tedavi gruplarında hasta kontrol grubunda hastaların % 89 daha iyi sonuçlar
olduğunu göstermiştir .
Bu grafikler ortalama ağrı
ve operasyon zaman geçtikçe
her üç gruptaki hastalar tarafından bildirilen anksiyete puanlarını
göstermektedir . Bu prosedürü
tamamlamak için
geçen süre
arasında
dikkat grubu ile, standart tedavi grubuna göre
hipnoz grubunda anlamlı
olarak daha kısaydı.Dikkat ve standart tedavi grubundaki hastalarda operasyon devam ederken, ağrı
kötüleştiği bildirildi, ancak hipnoz grubunda karşılaştırıldığında hastalarda aynı
ağrısı
z kalmaya devam etti. Hipnoz ve dikkat gruptaki hastalar talep ve standart bakım
göre
ağrı kesicileri yaklaşık
yarısı
miktarda aldı
lar. Montgomery, Bovbjerg, Schnur et al (2007)meme cerrahisi (biyopsi veya lumpektomi) planlanan 200 bir grup kadın , randomize kontrollü bir
çalışma da hastalar rastgele bir hipnoz grubu veya bir empatik dinleme gruba ayrıldı.Hipnoz grubu (telkin rahatlama, huzur ve azalan ağrı ,
ve yorgunluk için
verilmiştir ) ameliyat öncesi
15
dakikalık bir psikolog- tarafından yapılan hipnoz
seansında ve empatik dinleme grubu ile 15 dakikalık bir nondirected dinleme oturumunda. Hipnoz grubundaki
.
Post-travmatik stres bozukluğu, uyku bozuklukları
• Abramowitz, E. G., Barak, Y., Ben-Avi, I., Knobler, H. Y. (2008). Hypnotherapy in the treatment of chronic combat-relatedPTSD patients suffering from insomnia: a randomized zolpiderm- controlled clinical trial. International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 56(3), 270-280. • Bryant, R. A., Moulds, M. L., Guthrie, R. M., Nixon, R. D. V. (2005). The additive benefit of hypnosis and cognitive behavioural therapy in treating acute stress disorder. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 73(2), 334-340. • Bryant, R. A., Moulds, M. L., Nixon, R. D. V., Mastrodomenico, J., Felmingham, K., Hopwood, S. (2006). Hypnotherapy and cognitive behaviour therapy of acute stress disorder: a 3 year follow-up. Behaviour Research and Therapy, 44(9), 1331-1335. • Cardena, E. (2000). Hypnosis in the treatment of trauma: a promising, but not fully supported, efficacious intervention. International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 48(2), 225-238. • Spiegel, D. (1989). Hypnosis in the treatment of victims of sexual abuse. Psychiatric Clinics of North America, 12(2), 295-305. • Spiegel, D. (1992). The use of hypnosis in the treatment of PTSD. Psychiatric Medicine, 10(4), 21-30. • Spiegel, D., Cardena, E. (1990). New uses of hypnosis in the treatment of posttraumatic stress disorder. Journal of Clinical Psychiatry, 51, 39-43.
• Beyza video Sigara B ırakma
• Genellikle sigara tedavisinde kullanılan hipnotik teknikler genellikle duman veya kanser gibi olumsuz sonuçlar
olduğu
gibi
hoş olmayan durumlarla ( görsel ) sigara ilişkilendirmek tedir.Telkinler genellikle sigara içenler de geri çekilme belirtileri ile baş etme amaçlıyoruz veya motivasyonunu kaybedenlerde ve inanmaya teşvik etmek
için verilir. •
üzerinde
yoğunlaşmaya sigara teşvik
eder: 1) sigara vücudunuz için bir zehirdir,) 2) yaşamak için vücudunuz a ihtiyacınız var, 3) vücu dunuza saygı duyun ve koruyun. • Sigara içenlerin kendi kendine hipnoz öğretilir bu fikirler bir kaç saatte bir tekrarlamak için teşvik edilir, veya her ne zaman onların sigara içme bir dürtüsü yaşarsınız . Kilo vermede hipnoz • "Hipnoz kilo vermek için
bilişsel - davranışçı tedavi sonucu
üzerinde
önemli ve önemli
etkiye sahip olduğu
görülmektedir . • Beş çalışmada bildirilen ortalama kilo kaybı hipnoz fazla bir
Study
Condition
Condition
condition
Condition
Bornstein & Devine (1980)
9 9 6.12
3.48 0.67
Deyoub & Wilkie (1980)
17
18 2.72
2.40 0.11
Wadden & Flaxman
(1981)
10 10 2.08
2.76 -0.28
Bolocofsky et al (1985)
57
52 9.90
3.09 1.52
Barabasz & Spiegel (1989)
16
14 3.40
1.30 0.68
Average across all studies
6.75 2.73
0.98 Yüklə 4,25 Mb. Dostları ilə paylaş:
|