Pulmoner Tromboemboli Dr. Numan Numanoğlu

Akciğer grafisi

• Olguların önemli bir bölümünde erken dönemde direkt akciğer grafisi normal olabilir.

• Grafideki normal bulgular emboli ön tanısından uzaklaştırmamalıdır.

Akciğer grafisi bulgularının sıklıkları;

• atelektazi veya parenkimal anormallik (%68)

• plevral sıvı (%48)

• plevral tabanlı yoğunluk (Hampton’s hump) (%35)

• diafragma yükselmesi (%24)

• azalmış pulmoner damarlanma(%21)

• santral pulmoner damarlarda genişleme(%15)

• kalp boyutlarında büyüme (%12)

• bölgesel oligemi (Westermark’s sign) (%7)

• pulmoner ödem (%4)

Radyonüklid inceleme

• Perfüzyon (Q)  ve Ventilasyon (V)  sintigrafileri.

• Perfüzyon için Tc-99m ile işaretli makroaggregat albümin,

• Ventilasyon için xenon-133 kullanılır.

Değerlendirmede göz önüne  alınan kriterler ;

• Perfüzyondaki defektlerin büyüklüğü ve lokalizasyonu

• Bu defektli bölgelerde ventilasyonun durumu

• Bu sintigrafi  bulgularının  direkt akciğer grafisi ile  karşılaştırılması.