Qaydalar Азярбайъан Республикасынын "Сыьорта фяалиййяти щаггында" Ганунуна
Yüklə 159,28 Kb. Pdf görüntüsü
|
|
FƏRDİ QƏZA VƏ XƏSTƏLİK SIĞORTASININ QAYDALARI БЮЛМЯ 1
Бу qaydalar Азярбайъан Республикасынын "Сыьорта фяалиййяти щаггында" Ганунуна, Мцлки Мяъяллясиня вя диэяр ганунвериъилик актларына уйьун щазырланмышдыр. 1. СЫЬОРТА ТЯМИНАТЫНЫН ЯЩАТЯ ДАИРЯСИ, СЫЬОРТАНЫН ПРЕДМЕТИ ВЯ ОБЙЕКТИ
олан сыьорта мцгавилясинин тяряфи; сыьорта олунан – сыьорта мцгавиляси ясасында ямлак мянафеляри сыьорталанан шяхс; файдаланан шяхс – сыьорта мцгавилясиня уйьун олараг сыьорта юдянишини алмаг щцгугу олан шяхс;
1.2. Ейни бир шяхс щям сыьорталы, щям сыьорта олунан, щям дя сыьортадан файдаланан ола биляр.
1.3. Яэяр fərdi qəza və xəstəlik sığortası мцгавиляси башга шяхсин хейриня баьланарса, щямин шяхсин вя йа онун гануни нцмайяндясинин йазылы разылыьы тяляб олунур. 1.4. Сыьорталынын щяйат вя саьламлыьына вурулан зярярля баьлы ямлак мянафеляри сыьортанын обйектидир. 1.5. Бу Гайдалара эюря щяйат вя саьламлыьы фярди гяза вя хястяликдян сыьорталанан физики шяхсляр, щямчинин сыьортадан файдаланан физики вя щцгуги шяхсляр сыьортанын предмети щесаб олунурлар.
олунанын фярди гяза вя хястялик нятиъясиндя юлцмц щалында вя яэяр Бу Гайдаларын 2-ъи Бюлмясинин 6-ъи бяндиня уйьун ялавя тяминат алынмышдырса, щямчинин фярди гяза вя хястялик нятиъясиндя сыьорталынын шикяст олмасы щалында сыьорталыйа (сыьорта олунана), онун варисляриня вя йа файдаланан шяхся сыьорта юдяниши вермяйи ющдясиня эютцрцр.
сыьортасы синифиня аид едилир. 2. СЫЬОРТАНЫН ЯРАЗИСИ
Сыьорта мцгавилясиндя башга ъцр нязярдя тутулмамышдырса, бу сыьорта дцнйанын бцтцн юлкяляриндя щцгуги гцввядядир. 3.СЫЬОРТА ТЯМИНАТЫНА ДАХИЛ ОЛМАЙАН ЩАЛЛАР (ИСТИСНАЛАР)
мцвафиг иъазя сянядиня малик олан ширкятлярин тяййаря вя диэяр щава няглиййаты васитяляриндя йалныз сярнишин кими сяйащят едя биляр. Sыьорталанмыш шяхс щава няглиййаты васитяляриндя гейри-сярнишин кими етдийи сяйащят заманы вяфат едярся щеч бир юдяниш верилмир.
галарса, сыьорталынын щямин андакы ягли вязиййятиндян асылы олмайараг Сыьортачы тяряфиндян щеч бир юдяниш верилмир.
2
щансыса формада иштирак едярся, сыьорта юдянишиндян мящрум едилир вя щямин юдяниш вяфат едянин варисляриня верилир. 3.4.Ялавя разылашдырма йохдурса, сыьорта мцщарибя дюврцндя етибарсыз олур. 3.5.Сыьорталы, ялавя разылашдырма йохдурса, мцалиъя мягсяди дашыйан щаллар истисна олмагла нцвя рискляри вя йа ГИЧС хястялийи нятиъясиндя вяфат етдийи щалда Сыьортачы тяряфиндян щеч бир юдяниш верилмир.
Сыьорта мцддяти ярзиндя сыьорталынын тяляби вя сыьортачынын разылыьы иля сыьорта мябляьи артырыла биляр. Сыьортанын хцсуси шяртляриня уйьун олараг сыьорта мябляьинин кюнцллц олараг артырылдыьы щаллар истисна олмагла, сыьорталы сыьорта мябляьинин артырылмасыны тяляб етдийи заман вязиййяти йазылы шякилдя сыьортачыйа билдирмяли вя сыьортачынын мяслящят билдийи щалларда она йени бир Саьламлыг щаггында арайыш вермялидир. Сыьорта мябляьи артырылдыьы заман билдириляъяк мялуматларла ялагядар 8-ъи маддянин шяртляри тятбиг едилир.
Сыьорта, ялавя разылашдырма йохдурса, сыьорта мцгавилясиндя (шящадятнамясиндя) эюстярилмиш башланма вя сона чатма тарихляриндя Азярбайъан вахты иля саат 24 00 -да башлайыр вя саат 24 00 -да сона чатыр. 6. СЫЬОРТА ЩАДИСЯСИ БАШ ВЕРДИКДЯН СОНРА СЫЬОРТАЛЫНЫН ВЯЗИФЯЛЯРИ 6.1.Сыьорталы, сыьортадан файдаланан шяхс вя йа сыьорталынын варисляри, щадисянин баш вердийини юйряндикляри тарихдян етибарян 5 эцн ярзиндя сыьортачыйа мялумат вермялидирляр. 6.2.Сыьортадан файдаланан шяхс вя йа варисляр, сыьорта шящадятнамяси цзря щцгугларыны тяляб едя билмяк цчцн ашаьыдакы сянядляри, онларын щазырланма вя йа ялдя едилмя хяръляринин юзляри тяряфиндян юдянилмяси шяртиля сыьортачыйа тягдим етмялидирляр:
бяйаннамя), 6.2.2.Вятяндашлыг Вязиййяти Актларынын Гейдиййаты идаряси тяряфиндян верилян юлцм шящадятнамяси, 6.2.3.Лазым оларса, юлцм сябябини айдынлашдыран щяким арайышы вя йа дяфн етмяк цчцн иъазя сяняди, 6.2.4.Иткин дцшмя иля ялагядар мящкямя гярары, 6.2.5.Сыьортадан файдаланан тяйин едилмядийи щалларда вярясялик сяняди. 6.3.Сыьортачы, юлцм щадисяляри заманы лазым оларса, юдяниши дягигляшдирмяк цчцн саьламлыг каьызыны вя хястяханадакы вязиййятля ялагядар арайышы да тяляб едя биляр. Юдяниш иля ялагядар сыьортачынын алдыьы сянядляр мцгабилиндя сыьортадан файдаланан вя йа сыьорталы гябз верилмясини тяляб едярся, сыьортачы щямин гябзи вермялидир. Тяляб олунан бцтцн сянядляр сыьорта ширкятиня верилдикдян сонра сыьортачы, ясас шяртлярин мцддяаларына ясасян верилмяли олан сыьорта юдянишини 10 эцн ярзиндя сыьорталынын варисляриня юдяйир. Сыьорта шящадятнамясинин тапылмадыьы щалларда ширкят тяряфиндян апарылмыш гейдиййатлар ясас эютцрцлцр. 7. СЫЬОРТА ЩАГГЫНЫН ЮДЯНИЛМЯСИ ВЯ СЫЬОРТА МЦГАВИЛЯСИНИН ГЦВВЯЙЯ МИНМЯСИ 3
7.1.Сыьорта щаггынын бцтювлцкдя вя йа щиссялярля юдянилмяси разылашдырылыбса,илкин щисся сыьорта шящадятнамяси тягдим олунан вахт, галан щиссяляр ися сыьорта шящадятнамясиндя эюстярилян вахт ярзиндя юдянилмялидир.
тарихдян етибарян 30 иш эцнц ярзиндя рядд едилмязся, бу сыьорта мцгавиляси баьланмыш щесаб олунур.
алынан пул вясаити, тяклиф ширкят тяряфиндян гябул едилярся, сыьорталынын юдяйяъяйи сыьорта щаггы мябляьиня аид едилир.
мцгавиляси етибарсыз сайылыр. 7.5.Сыьорта щаггынын щиссялярля юдянилмяси разылашдырылдыьы щалларда щиссялярдян щяр щансы бири шящадятнамядя эюстярилян вахтда юдянилмязся, сыьортачы щямин щиссянин 15 эцн ярзиндя юдянилмяйяъяйи тягдирдя сыьорта шящадятнамясинин ляьв едиляъяйини сыьорталынын она билдирмиш олдуьу сон йашайыш цнванына сифаришли мяктубла билдирир. Сыьорта щаггы боръу бу мцддят ярзиндя дя юдянилмязся, сыьорта шящадятнамяси ляьв едилмиш щесаб олунур.
мцгабилиндя юдянилир. Сыьорта шящадятнамясиндя эюстярилмяси шяртиля, кючцрмя йолу иля сыьорта щаггынын юдянилмяси нятиъясиндя алынан сянядляр дя сыьорта ширкяти тяряфиндян верилян гябз иля ейни сявиййядя щцгуги гцввяйя малик олаъагдыр. 7.7.Сыьорта шящадятнамясинин ляьв едилмяси щалында сыьорта щаггы сыьорталыя гайтарылмыр. 8. СЫЬОРТАЛЫНЫН МЦГАВИЛЯ БАЬЛАНДЫЬЫ ЗАМАН МЯЛУМАТ ВЕРМЯК ВЯЗИФЯЛЯРИ 8.1.Сыьортачы бу сыьорта мцгавилясини, истяр сыьорталынын, истярся дя, сыьорта олунан шяхсин вя йа онун сыьорта мцгавилясини юз нцмайяндяси васитясиля баьлатдырырса нцмайяндянин дя мялуматларыны ясас эютцряряк баьлайа биляр.
имзаландыьы заман билдикляри вя сыьортачынын мцгавилянин имзаламамасына вя йа даща аьыр шяртляр иряли сцрмясиня сябяб олан бцтцн щаллары билдирмямяйя эюря мясулиййят дашыйырлар. Бу ющдялийя ямял олунмадыьы щалларда, сыьортачы вязиййяти юйряндийи тарихдян етибарян 1 ай ярзиндя мцгавиляни ляьв едя вя йа мцгавиляни давам етдиряряк щямин вахт цчцн ялавя сыьорта щаггыны тяляб едя биляр. Бу заман риск гябул едилдийиндян даща йцксяк олдуьуна эюря ялавя сыьорта щаггы алынмалы оларса, сыьортачы вязиййяти юйряндийи тарихдян етибарян 8 эцн ярзиндя ялавя сыьорта щаггыны тяляб едя биляр. Сыьорталы ялавя сыьорта щаггы кими тяляб олунан мябляьля разылашдыьыны 8 эцн ярзиндя билдирмязся, мцгавиляни позмуш щесаб олунур. Лакин, ялавя сыьорта щаггынын гябул едилмямясиня эюря мцгавиля, йанлыш вя йа йарымчыг мялумат верилдийинин сыьортачы тяряфиндян юйрянилдийи тарихдян етибарян 1 ай ярзиндя ляьв едиля биляр. Сыьорталынын щярякятинин гясдян едилдийи мцяййян олунарса, сыьортачы щадися баш вермиш олса беля мцгавиляни ляьв едя вя сыьорта щаггыны сыьорталыйа вермяйя биляр. 8.3.Вахтында истифадя олунмайан ляьв етмя вя йа ялавя сыьорта щаггы тяляб етмяк щцгугу гцввядян дцшцр. 8.4.Йарымчыг вя йа йанлыш мялумат нятиъясиндя сыьорта щаггы щягигятдя щесабланмалы олдуьундан артыг щесабланмыш оларса, артыг алынан мябляь эцн щесабы ясас эютцрцлмякля щесабланараг эери верилир.
9.СЫЬОРТА МЦДДЯТИ ЯРЗИНДЯ СЫЬОРТАЛЫНЫН МЯЛУМАТ ВЕРМЯК ВЯЗИФЯЛЯРИ 9.1.Шящадятнамя имзаландыгдан сонра, сыьортачынын разылыьы олмадан, рискя тясир едя биляъяк дяйишикликляр щаггында мялумат 8 эцн ярзиндя сыьортачыйа билдирилмялидир. 4
мцгавиляни ляьв етмясиня вя йа даща аьыр шяртляр иряли сцрмясиня сябяб оларса:
етмякля шящадятнамяни гцввядя сахлайа биляр. 9.2.2.Сыьорталы ялавя сыьорта щаггы кими тяляб олунан мябляьля разылашдыьыны 8 эцн ярзиндя билдирмязся, мцгавиля ляьв олунмуш щесаб олунур. Лакин, ялавя сыьорта щаггынын гябул едилмямясиня эюря сыьорта шящадятнамяси, йанлыш вя йа йарымчыг мялумат верилдийинин сыьортачы тяряфиндян юйрянилдийи тарихдян сонра 8 эцн ярзиндя ляьв едиля биляр. 9.2.3.Вахтында истифадя олунмайан ляьв етмя вя йа ялавя сыьорта щаггыны тяляб етмя щцгугу гцввядян дцшцр. 9.2.4.Дяйишиклийи юйрянмиш сыьортачы сыьорта шящадятнамясинин гцввядя галмасына разы олдуьуну билдирярся,ляьв етмя щцгугу гцввядян дцшмцш щесаб олунур. 9.3.Дяйишиклийин, щадися баш вермяси щалынын гаршысынын алынмасына кюмяк етдийи вя даща аз сыьорта щаггы алынмасыны тяляб етдийи щалларда ися, сыьортачы бу дяйишиклийин баш вердийи тарихдян башлайараг шящадятнамянин сона чатмасына гядяр олан мцддятин ялавя сыьорта щаггыны эцн щесабы ясас эютцрмякля щесаблайыр вя бу мябляьи сыьорталыя эери гайтарыр. 9.4.Бу дяйишикликляр сыьортачынын мцгавиляни баьламамасына вя йа даща ъидди шяртлярля баьламасына сябяб олдуьу вахт щадися: 9.4.1.сыьортачы вязиййяти юйрянмямишдян яввял; 9.4.2.сыьортачынын ляьветмя щцгугундан истифадя едя биляъяйи мцддят ярзиндя; 9.4.3.ляьв етмянин щцгуги гцввяйя минмяси цчцн лазым олан мцддят ярзиндя; баш верярся, сыьортачы юдяниши, юдянмиш сыьорта щаггы иля, щягигятдя юдянилмяли олан сыьорта щаггы арасындакы нисбятя эюря юдяйир.
ДИЭЯР МЦДДЯАЛАР
ФАЙДАЛАНАНЫН ДЯЙИШДИРИЛМЯСИ 10.1.Сыьорта шящадятнамяси иля ялагядар щцгуг вя вязифяляр башгаларына вериля биляр. 10.2.Сыьорталы, сыьортадан файдаланан шяхси сыьорта мцгавиляси баьландыьы заман вя йа сонра тяйин етмяк, еляъя дя истядийи вахт башгасы иля явяз етмяк щцгугуна маликдир. Лакин, сыьорталы дяйишдирмя щцгугундан имтина етдийини сыьорта шящадятнамясиня йаздырараг ону сыьортадан файдаланана тящвил верярся, щямин шяхси башгасы иля явяз етмяк щцгугуну итирмиш олур.
Сыьорта шящадятнамясинин итирилмяси щалында, сыьорта ширкятиндя сахланылан вя сыьорталы тяряфиндян имзаланмыш гейд вя сянядляр ясас эютцрцлмякля сыьорта шящадятнамясинин итмиш нцсхяси етибарсыз щесаб олунур. Онун йериня, сыьорталы тяряфиндян имзаланаъаг итмя бланкы мцгабилиндя сыьорта шящадятнамясинин икинъи нцсхяси верилир. Бу просесля ялагядар чякилян хяръляр сыьорталы тяряфиндян юдянилир. 12. МЯЛУМАТ ВЯ ХЯБЯРДАРЛЫГЛАР 12.1.Сыьорталынын (сыьорталынын) мялумат вя хябярдарлыглары, сыьортачыйа вя йа сыьорта мцгавилясинин баьланмасына васитячилик едян аэентя сифаришли мяктубла чатдырылыр. 12.2.Сыьортачынын мялумат вя хябярдарлыглары сыьорталынын (сыьорта олунанын) сыьорта шящадятнамясиндя эюстярилян цнванына вя йа сыьорта шящадятнамясинин имзаланмасына васитячилик едян аэентя билдирилян сон щцгуги цнванына сифаришли мяктубла чатдырылыр. Бу цнван дяйишмиш оларса, сыьорталы буну мцтляг сыьорта ширкятиня билдирмялидир. Якс тягдирдя 5 сыьортачы тяряфиндян билдирилян мялуматларын сыьорталыя чатдырылмамасына эюря сыьорталы бирбаша мясулиййят дашыйаъагдыр. 12.3.Тяряфляря имза едилмякля верилян мяктублар вя йа телеграфлар васитясиля едилян хябярдарлыг вя мялуматлар да сифаришли мяктуб васитясиля билдирилян хябярдарлыг вя мялуматлар сявиййясиндя щцгуги гцввяйя маликдир.
13. СЫЬОРТА МЦГАВИЛЯСИНЯ ВАХТЫНДАН ЯВВЯЛ ХИТАМ ВЕРИЛМЯСИ
13.1 .Сыьорта мцгавилясиня ашаьыдакы щалларда вахтындан яввял хитам верилир: 13.1.1.
13.1.2.
сыьорталы физики шяхс юлдцкдя вя йа сыьорталы щцгуги шяхс ляьв олундугда: 13.1.3.
Сыьорта мцгавиляси цзря сыьорталы олмайан сыьорта олунан вяфат етдикдя сыьорталынын онун башгасы иля явяз олунмасы тяклифиня сыьортачы етираз етдикдя; 13.1.4.
сыьорта щадисясинин баш вермяси ещтималы олмадыгда вя сыьорта рискинин мювъудлуьу, сябяби сыьорта щадисяси олмайан щаллара эюря баша чатдыгда; 13.1.5.
сыьортачы сыьорталы гаршысында юз ющдяликлярини йериня йетирдикдя; 13.1.6.
гайдада юдямядикдя; 13.1.7.
сыьорта мараьы артыг мювъуд олмадыгда.
Бу Гайдаларын 13-ъц маддясиндя эюстярилян щалларда сыьорта мцгавилясиня хитам верилмяси цчцн ясас олан шяраит йарандыгда мцгавиляйя хитам верилмясиндя мараглы олан тяряф дярщал диэяр тяряфи бу барядя хябярдар етмялидир. 14.2. Тяряфлярин башга ъцр разылашмасына ясасян сыьорта мцгавилясиня сыьорталынын вя йа сыьортачынын тяляби иля вахтындан яввял хитам вериляркян бу барядя бир тяряф диэяриня ян азы 30 эцн яввял (сыьорта мцгавиляси беш илдян чох мцддятя баьланмыш олдугда 60 эцн, 3 айдан аз мцддятя баьланмыш олдугда ися 5 иш эцнц яввял) тялябини ясасландырдыьы йазылы билдириш эюндярмялидир.
Сыьорта мцгавилясиня сыьорталынын тяляби иля вахтындан яввял хитам верилдикдя сыьорта ганунвериъилийиндя нязярдя тутулмуш щаллар истисна олмагла сыьортачы щямин мцгавиля цзря ишлярин апарылмасы хярълярини чыхмагла мцгавилянин гуртармамыш мцддяти цчцн сыьорта щагларыны она гайтарыр; яэяр бу тяляб сыьортачынын сыьорта мцгавиляси цзря вязифялярини йериня йетирмямяси иля баьлыдырса, сыьортачы сыьорта щагларыны бцтцнлцкля сыьорталыйа гайтарыр. 15.2. Сыьорта мцгавилясиня сыьортачынын тяляби иля вахтындан яввял хитам верилдикдя о, сыьорта щагларыны бцтцнлцкля сыьорталыйа гайтарыр; яэяр бу тяляб сыьорталынын сыьорта мцгавиляси цзря вязифялярини йериня йетирмямяси иля баьлыдырса, сыьортачы щямин мцгавиля цзря ишлярин апарылмасы хяръляри чыхылмагла мцгавилянин гуртармамыш мцддяти цчцн сыьорта щагларыны гайтарыр. 15.3. Сыьорта мцгавилясиня вахтындан яввял хитам верилдийи щалда, яэяр хитам верилмя анынадяк сыьортачы тяряфиндян сыьорталыйа юдянилмиш сыьорта щаггына бярабяр вя йа ондан чох мигдарда сыьорта юдяниши верилмишдирся, сыьорта щаггы сыьорталыйа гайтарылмыр. 6
Сыьорта мцгавилясиня вахтындан яввял хитам верилдийи щалда, яэяр хитам верилмя анынадяк сыьортачы тяряфиндян сыьорталыйа юдянилмиш сыьорта щаггындан аз мигдарда сыьорта юдяниши верилмишдирся, щямин сыьорта щаггы мябляьи иля сыьорта юдяниши мябляьи арасындакы фярг мигдарында сыьорта щаггынын сыьорталыйа гайтарылмасы мцвафиг олараг бу Гайдаларын 15.1-ъи вя 15.2-ъи маддяляриндя нязярдя тутулмуш гайдада щяйата кечирилир. 16. ИШ СИРРЛЯРИНИН ЭИЗЛИ САХЛАНЫЛМАСЫ Сыьортачы вя онун сялащиййятли нцмайяндяляри, сыьорталы, сыьорталы вя сыьортадан файдаланана аид юйряняъякляри бцтцн сиррляри эизли сахламамагдан дяйян зийан вя зярярляря эюря мясулиййят дашыйырлар. 17. МЦБАЩИСЯЛЯРЯ БАХЫЛМАСЫ Сыьорта мцгавиляси цзря ортайа чыхан мцбащисяляри тяряфляр данышыглар йолу иля щялл едирляр. Разылыьа эялинмядийи тягдирдя мцбащисяляря Азярбайъан Республикасынын мювъуд ганунвериъилийиндя мцяййян олунмуш гайдада аидиййяти мящкямялярдя бахылыр. 18. МЦДДЯТ Сыьорта шящадятнамясиндян иряли эялян бцтцн тялябляр Азярбайъан Республикасынын мцлки ганунвериъилийи иля мцяййянляшдирилмиш мцддятдя щялл едилир.
БЮЛМЯ 2
FƏRDİ QƏZA VƏ XƏSTƏLİK SIĞORTASININ ХЦСУСИ ШЯРТЛЯРИ
СЫЬОРТА ТЯМИНАТЫНЫН ЯЩАТЯ ДАИРЯСИ Fərdi qəza və xəstəlik sığortası, сыьорталы шяхсин сыьорта мцддяти ярзиндя хястялик вя фярди гяза (бядбяхт щадися) нятиъясиндя юлцмц щалында сыьортадан файдаланана, сыьортадан файдаланан тяйин едилмямишдирся, гануни варисляриня, даими шикястлик щалында ися сыьорта шящадятнамясиндя эюстярилян мябляьин сыьорталынын юзцня юдянилмясиня тяминат верир.
СЫЬОРТА ОЛУНМАГ ЦЧЦН ТЯЛЯБ ЕДИЛЯН ШЯРТЛЯР Бу сыьортадан 18 йашына чатмыш, 65 йашыны кечмяйян вя сящщятиндя ъидди чатышмамазлыьы олмайан щяр шяхс файдалана биляр. 65 йашындан яввял сыьорта олунан шяхслярин сыьортасы 75 йашына гядяр тязяляня биляр. Сыьорталынын йашы, ъари эцн/ай/ил-дян сыьорталынын доьум тарихи (эцн/ай/ил) чыхарылараг щесабланыр.
СЫЬОРТАЛАНАЪАГ ШЯХСИН СЯЩЩЯТИ Сыьорталанаъаг шяхс, илк нювбядя тяклиф формасына ясасян мцяййян едилир. Сыьорталанаъаг шяхс тяклиф формасында вердийи йанлыш мялумата эюря мясулиййят дашыйыр. Тяклиф формасында эюстярилян суаллар там олараг ъавабланмалы, мювъуд олан хястяликляр варса ятрафлы мялумат верилмяли, бу хястяликлярля ялагядар олараг мцвафиг сянядлярин сурятляри тяклиф формасына ялавя едиляряк Башак-Инам СШ-ня эюндярилмялидир. Сыьорталынын, сыьорталанан анадяк мювъуд олан хястялийин нятиъясиндя вяфат етмяси вя йахуд шикяст галмасы сыьорта тяминатына дахил дейилдир. Сыьорталынын саьламлыг щаггында вердийи мялуматын щцгуги гцввяйя минмяси цчцн тяклиф формасы имзаланмалы вя тарих гойулмалыдыр. Сыьорта тяминатынын башланма тарихи тяклифин долдурулма тарихиндян ян эеъи 15 эцн сонра олмалыдыр.
7 Fяrdi qяza vя xяstяlik sыьortasы тяклифиндя эюстярилян суаллара верилян доьру ъавабларла йанашы йаш вя сыьорта мябляьиня эюря бязи лабораторийа тестляри тяляб олунур. Бу тестляр ашаьыдакылардыр :
АЪР: Аьъийярин рентэен мцайиняси ЩИВ: ГИЧС Тести Биокимйа: Биокимйа тестляри (Сыьорта ширкяти тяряфиндян билдириляъякдир).
Щяким мцайиняси нятиъясиндя мцвафиг сянядляр Сыьорта Ширкятиня эюндярилмялидир. Тяминат вя йаша эюря тяляб едилян тестлярин нятиъяляриня эюря вя йа тяклиф формасында билдирилян хястяликляря эюря диэяр лабораторийа тестляри дя тяляб олуна биляр. 4. SIЬORTANIN MЦDDЯTИ Сыьорта мцгавиляси 1 ил ярзиндя щцгуги гцввядядир. Сыьорта мцгавиляси щяр ил тязяляня биляр.
СЫЬОРТАДАН ФАЙДАЛАНАН ШЯХСИН ТЯЙИН ЕДИЛМЯСИ. Сыьорталы, юлцмц щалында сыьорта юдянишини алаъаг шяхси (щцгуги вя физики) кюнцллц сечир вя нотариал гайдада тясдиг едилмиш сяняди сыьорта ширкятиня тягдим едир.
ВЕРИЛЯН ТЯМИНАТЛАР 6.1. ЯСАС ТЯМИНАТ Юлцм тяминаты : Сыьорталы, сыьорта щадисясинин (фярди гяза вя хястялик) баш вермяси нятиъясиндя дярщал вя йа щадися баш верян тарихдян етибарян бир ил ярзиндя щямин щадисянин фясадлары нятиъясиндя вяфат едярся, сыьорта мябляьи сыьорта шящадятнамясиндя эюстярилян сыьортадан файдаланана, сыьортадан файдаланан тяйин едилмямишдирся, сыьорталынын гануни варисляриня юдянилир.
7.500 маната гядяр
Тяклиф Формасы 7.501 манатдан 10.000 маната гядяр Тяклиф Формасы Щяким Арайышы, Сидийин Цмуми Анализи, Ганын Цмуми Анализи 10.001 манатдан 12.500 маната гядяр Щяким Арайышы, Сидийин Цмуми Анализи вя Ганын Цмуми Анализи Щяким Арайышы, Сидийин Цмуми Анализи, Ганын Цмуми Анализи вя ЕКГ
12.501 манатдан 15.000 маната гядяр Щяким Арайышы, Сидийин Цмуми Анализи, Ганын Цмуми Анализи вя ЕКГ Щяким Арайышы, Сидийин Цмуми Анализи, Ганын Цмуми Анализи вя ЕКГ
15.001 манатдан 17.500 маната гядяр Щяким Арайышы, Сидийин Цмуми Анализи, Ганын Цмуми Анализи вя ЕКГ Щяким Арайышы, Сидийин Цмуми Анализи, Ганын Цмуми Анализи, ЕКГ вя АЪР 17.501 манат вя артыг олан мябляь
2 мцхтялиф Щяким Арайышы, Сидийин Цмуми Анализи, АЪР, ЕКГ, Ганын Цмуми Анализи, ЩИВ вя Биокимйа 8 Хястялик вя фярди гяза нятиъясиндя шикястлик тяминаты : Бу тяминат сыьорталынын тялябиня ясасян вя ялавя разылашдырма йолу иля сыьорта мцгавилясиня дахил едилир. Сыьорта юдяниши, хястялик вя гяза нятиъясиндя шикяст олма щалында «Шикястлик клозу»-на эюря щесабланыр вя сыьорталыйа юдянилир.
СЫЬОРТА ЩАГГЫНЫН ЮДЯНИЛМЯСИ ВЯ СЫЬОРТА МЦГАВИЛЯСИНИН ГЦВВЯЙЯ МИНМЯСИ Сыьорта щаггынын бирдяфяйя вя йа щиссялярля юдянилмяси разылашдырыла биляр. Сыьорта щаггы (сыьорта щаггынын биринъи щиссяси) сыьорта шящадятнамяси тягдим олунан заман, (галан щиссяляр ися сыьорта шящадятнамясиндя эюстярилян тарихлярдя) юдянилмялидир. Сыьорта щаггы (биринъи щиссяси) сыьорта шящадятнамяси тягдим олунан заман юдянилмязся, сыьортачы сыьорта иля ялагядар щеч бир мясулиййят дашымыр. Бу шярт сыьорта шящадятнамясиндя йазылмалыдыр. Сыьорта щаггынын щиссялярля юдянилмяси разылашдырылдыьы щалда сыьорта щадисяси баш вердийи заман юдянилмяли олан бцтцн щиссяляр сыьорта юдянишиндян бир дяфяйя тутулур. Сыьорта шящадятнамясинин ляьв едилмяси щалында сыьорта щаггы сыьорталыя гайтарылмыр. Сыьорта щаггынын щиссялярля юдянилмяси разылашдырылдыьы щалларда щиссялярдян щяр щансы бири шящадятнамядя эюстярилян вахтда юдянилмязся, сыьортачы щямин щиссянин 1 ай ярзиндя юдянилмясини, якс тягдирдя сыьорта шящадятнамясини ляьв едяъяйини билдирир.
ЮЛЦМ ТЯМИНАТЫНЫН ЮДЯНИЛМЯСИ Сыьорталынын, сыьорта мцддяти ярзиндя вяфат етмяси щалында сыьорта шящадятнамясиндя эюстярилян тяминат мябляьи сыьортадан файдаланана, сыьортадан файдаланан тяйин едилмямишдирся сыьорталынын гануни варисляриня юдянилир. Сыьорта юдянишинин тяляб едилмяси цчцн сыьортадан файдаланан вя йахуд гануни варисляри
-
Сыьорта шящадятнамяси, -
Вятяндашлыг Вязиййяти Актларынын Гейдиййат идаряси тяряфиндян верилян юлцм щаггында шящадятнамя, -
-
Сыьортадан файдаланан тяйин едилмядийи щалларда вясиййятнамя -
Сыьорталынын саьламлыьы щаггында гейдиййат вярягяси. Щадися баш вердикдя 5 эцн ярзиндя сыьорта ширкятиня мялумат верилмялидир.
Сыьорталынын сыьорта мцддяти ярзиндя хястялик вя гяза нятиъясиндя юлцмц щалында сыьорта шящадятнамясиндя эюстярилян тяминат мябляьи сыьортадан файдаланана, сыьортадан файдаланан тяйин едилмямишдирся, гануни варисляриня юдянилир. Бу сыьорта нювцндя гяза щадисяси дедикдя, сыьорталынын ирадясиндян асылы олмайан онун щяйатына вя саьламлыьына зяряр вуран ани, яввялъядян эюрцнмяйян вя тясадцфи щадися баша дцшцлцр. Ашаьыдакы щаллар да гяза щадисяси щесаб едилир: - Гяфлятян вя эюзлянилмядян отаьа долан газларын тяняффцсцндян баш верян юлцм щадисяси; - Йаныглардан вя ани бир щярякят нятиъясиндя язяля вя синир системинин зядялянмяси, бурхулмасы вя гопмасы; - Илан вя йа щяшаратларын чалмасы нятиъясиндя зящярлянмяляр;
9 - Гудузлашмыш щейванын дишлямяси нятиъясиндя гудузлашмайа эюря баш верян юлцм вя йа бядян хясаряти.
ЮДЯНИЛМЯСИ Сыьорталынын сыьорта мцддяти ярзиндя хястялик вя фярди гяза нятиъясиндя даими шикяст галмасы щалында сыьорта юдяниши шикястлик клозуна эюря мцяййян едилир. Бядяндя щансы органларын шикяст олдуьуну вя йа иш эюрмя габилиййятини гисмян вя йахуд там олараг итирдийини «Шикястлик клозу»-на эюря мцяййян едилир. Шикястлик юдянишинин верилмяси цчцн шикястлийин мейдана эялмя сябяби, щадися тарихи, шикястлийин нисбятини вя шикястлийин даими вя йа гисми олдуьуну эюстярян сяняд Сığorta Шirkəti-ня эюндярилмялидир.
Шикястлийин нисбяти юдяниш ъядвялиня эюря 60 %-дян артыг олан щалларда даими шикястлик щалы щесаб едилир. Сыьорталынын гяза нятиъясиндя даими шикяст галмасы щалында, сыьорта шящадятнамясиндя эюстярилян юлцм вя шикястлик тяминаты мябляьи сыьорта юдяниши олараг сыьорталыйа юдянилир вя сыьорта мцгавиляси сона чатыр.
Сыьорталынын сыьорта мцддяти ярзиндя гяза щадисяси нятиъясиндя гисмян шикяст галмасы щалында сыьорта юдяниши «Шикястлик клозу»-на эюря мцяййян едилир.
А- Хястялик вя фярди гяза нятиъясиндя юлцм щалында сыьорта шящадятнамясиндя эюстярилян мябляь сыьортадан файдаланана юдянилир. Б- Хястялик вя фярди гяза нятиъясиндя там (даими) шикяст галма нятиъясиндя сыьорталыйа шикястлик дяряъясиня эюря сыьорта юдяниши верир.
Ашaьыdaki cяdvяldя шikяstlik dяrяcяsi gюstяrilmяyяn hallarda sыьorta юdяniшi verilmir. Шikяstlik dяrяcяsi 60 %-dan artыq olduьu halda tam шikяstlik юdяniшi verilir.
Сыьорта мябляьи %-ля Щяр ики эюзцн тамамиля кор олмасы Щяр ики голун вя йа щяр ики ялин тамамиля итирилмяси Щяр ики айаьын вя йа щяр ики гычын тамамиля итирилмяси Бир гол вя йа бир ял иля бирликдя бир айаг вя йа бир гычын тамамиля итирилмяси
100
100 100
100
Саь % Сол % Голун вя йа ялин тамамиля итирилмяси Чийин сцмцкляринин тамамиля щярякятсиз щала дцшмяси Дирсяклярин тамамиля щярякятсиз щала дцшмяси Биляклярин тамамиля щярякятсиз щала дцшмяси Баш бармагла шящадят бармаьынын тамамиля итирилмяси Шящадят бармаьы истисна олмагла, баш бармагла Бармаглардан диэяр биринин тамамиля итирилмяси Баш бармаг истисна олмагла, шящадят бармаьы иля диэяр цч бармагдан биринин тамамиля итирилмяси Баш вя шящадят бармаьы истисна олмагла диэяр цч бармаьын тамамиля итирилмяси Йалныз баш бармаьын итирилмяси Йалныз шящадят бармаьынын итирилмяси 60 25
20 20
30
25 20
25
20 15
50 20
15 15
25
20 15
20
15 10
10
Йалныз орта бармаьынын итирилмяси Йалныз цзцк бармаьынын итирилмяси Йалныз чечяля бармаьынын итирилмяси 10
8 7 8 7 6
% Бир гычын диздян йухарыдан итирилмяси Бир гычын диздян ашаьыдан итирилмяси Бир айаьын тамамиля итирилмяси Айаг пянъясинин бармаглары да дахил олмагла кясилмяси Бир гычын тамамиля щярякятсиз щала дцшмяси Бир дизин тамамиля щярякятсиз щала дцшмяси Бир айаьын топуг щиссясинин тамамиля щярякятсиз щала дцшмяси Бир айаьын баш бармаьынын тамамиля итирилмяси Сынмыш бир гыч сцмцйцнцн дцз битишмямяси Сынмыш бир айаг сцмцйцнцн дцз битишмямяси Сынмыш диз гапаьынын дцз битишмямяси Бир гычын 5 см вя йа даща артыг гысалмасы Бир эюзцн тамамиля итирилмяси вя йа щяр ики эюзцн эюрмя Габилиййятинин 50% азалмасы Щяр ики гулаьын ешитмя габилиййятинин тамамиля итирмяси Бир гулаьын ешитмя габилиййятинин тамамиля итирмяси Сынмыш алт чяня сцмцйцнцн дцз битишмямяси Онурьа сцмцйцнцн нязяря чарпаъаг дяряъядя яйилмяси иля бирликдя щярякятсиз щала дцшмяси Дюш гяфясиндя даими форма позьунлуьуна сябяб олан габырьа сыныглыьы 50
40 40
30 30
20 15
8 30
20 20
15
25 40 10
25
30 10
2- Бу сыьорта нювцндя гяза щадисяси дедикдя, сыьорталынын ирадясиндян асылы олмайан онун щяйатына вя саьламлыьына зяряр вуран ани, яввялъядян эюрцнмяйян вя тясадцфи щадися баша дцшцлцр. Йухарыдакы ъядвялдя эюстярилмяйян шикястликлярин нисбяти, бунларын ящямиййят дяряъяляриня эюря тяйин олунур. Даими шикяст олманын нисбятляри мцяййян едиляркян сыьорталынын ихтисас вя сяняти (пешяси) нязяря алынмыр. Бядянин бир цзвцнцн вя йа цзвцн бир щиссясинин итирилмяси дедикдя, щямин цзвцн вя йа цзвцн бир щиссясинин тамамиля иш габилиййятини итирмяси вя истифадясиз щала дцшмяси баша дцшцлцр. Щадися баш вермяздян яввял дя щеч бир иш эюря билмяйян вя истифадясиз щалда олан (функсийасыны итирмиш олан) бядян цзвцнцн вя йа цзвцн бир щиссясинин итирилмясиня эюря сыьорта юдяниши верилмир. Щадися баш вермяздян яввял гисмян шикяст олмуш бядян цзвцнцн вя йа цзвцн бир щиссясинин шикястлик нисбяти щадися нятиъясиндя артарса, сыьорта юдяниши щадисядян яввялки нисбят иля щадисядян сонракы нисбят арасындакы фяргя ясасян щесабланыр. Ейни бир щадися нятиъясиндя бядянин мцхтялиф цзвляриндя вя йа мцхтялиф цзвлярин щиссяляриндя ямяля эялян шикястлийя эюря айры-айрылыгда щесабланан юдянишлярин цмуми мябляьи сыьорта шящадятнамясиндя эюстярилян сыьорта мябляьиндян чох ола билмяз. Гисми шикястлийя эюря сыьорта юдяниши алан шяхс сонрадан щямин щадисянин нятиъяси олараг вяфат едярся, онда юлцмя эюря верилян сыьорта юдяниши мябляьиндян шикястлийя эюря верилян сыьорта юдяниши мябляьи чыхылаъагдыр. Сыьорталы солахай оларса, йухарыдакы ъядвялдя саь вя сол ял цчцн мцяййян едилян нисбятляр яксиня тятбиг едилир. Тяминатын ящатя даирясиня дахил олан бир гяза нятиъясиндя олса беля естетика вя эюзяллийин азалмасы иля баьлы зярярляр сыьорта тяминатына дахил дейилдир.
3.1.Гяфлятян вя эюзлянилмядян отаьа долан газларын тяняффцсцндян баш верян юлцм щадисяси; 11
3.2.Йаныглардан вя ани бир щярякят нятиъясиндя язяля вя синир системинин зядялянмяси, бурхулмасы вя гопмасы; 3.3. Илан вя йа щяшаратларын чалмасы нятиъясиндя зящярлянмяляр və ölüm; 3.4.Гудузлашмыш щейванын дишлямяси нятиъясиндя гудузлашмайа эюря баш верян юлцм вя йа бядян хясаряти.
4.1. Сыьорта тяминатына дахил олмайан гяза нятиъясиндя баш верян донма, эцняш вурмасы; 4.2. Щяр щансы дцшцнъя вя рущи вязиййятдян асылы олмайараг интищар вя интищара тяшяббцс; 4.3. Спиртли ички гябулу нятиъясиндя юлцм, сыьорта тяминатына дахил олан гязанын тяляб етмядийи тягдирдя наркотик маддядян истифадя, дярман вя зящярли маддялярин гябулу; 4.4. Сыьорта тяминатына дахил олан гязанын тяляб етмядийи тягдирдя, апарылан ъярращиййя ямялиййатлары вя мцхтялиф нюв шцаларын гябулу.
5.1. Мцщарибя вя йа мцщарибя ямялиййатлары, маневрляр вя диэяр щярби тядбирляр (яlavя razыlaшdыrma yoxdursa) 5.2. Вятяндаш мцщарибяси, щяр ъцр халг иьтишашлары, тятилляр; 5.3. Сыьорталынын ъинайят тюрядмяси вя йа буна тяшяббцс заманы юлмяси вя йа бядян хясаряти алмасы; 5.4. Сыьорталынын тящлцкядя олан инсан вя маллары хилас етмяк щаллары истисна олмагла, юзцнц билярякдян тящлцкяйя атмасы; 5.5. Нцвя партлайышы, радиасийа вя радиоактив чирклянмя; 5.6. Сыьорта щадисясинин нятиъясиндя баш вермяйян суда боьулмалар. 5.7. Sığorta müqaviləsində digər hal nəzərdə tutulmayıbsa, aşağıda göstərilənlər və ya onların bilavasitə nəticəsi olaraq meydana gələn xəstəlik, fəsadlaşma və digər щаллар: 5.7.1.müharibə (elan - edilib edilməməsindən asılı olmayaraq), hərbi əməliyyatlar, vətəndaş müharibəsi, xalq hərəkatları, ixtişaşlar, üsyan və qiyamlar, tətillər; 5.7.2 sığortalı şəxsin cinayət törətməsi, kriminal fəaliyyətdə iştrakı, Sığortalı şəxsin özünə qəsdən bədən xəsarəti yetirməsi, intihara cəhd etməsi; 5.7.3 ov, Alpinizm, planerizm, speleologiya, paraşütlə tullanma, sualtı idman növləri, qış idman növləri, reqbi, polo, döyüş növləri, motosiklet və at yarışları, su xizək yarışları, hər hansı idman yarışlarında və ya belə yarışlara hazırlıq məşqlərində, həmçinin həyat və sağlamlıq üçün yüksək təhlükə yaradan hər hansı digər fəaliyyətlər; 5.7.4 təbii fəlakətlər, o cümlədən zəlzələ, vulkan, sunami və s., nüvə partlayışı, radiasiya və radioaktiv şüalanma; kəskin və xroniki şüa xəstəliyi; 5.7.5 vərəm, sarkoidoz, mukovistsidoz; Azərbaycan Respublikası Qanunvericiliyi ilə müəyyənləşdirilmiş peşə xəstəlikləri; 5.7.6 alkoqolizm, narkomaniya, toksikomaniya, narkotik maddələrdən, psixotrop preparatlardan və s. asılılıq, spirtli içkilərin, narkotik və toksik (zəhərləyici maddələrin qəbulu, həmçinin onların qəbulu nəticəsindəsərxoş vəziyyətdə nəqliyyat vasitəsinin idarə edilməsi və ya onun belə vəziyyətdə olan şəxsin idarəsinə verilməsi); 5.7.7 ruhi xəstəliklər (şizofreniya, psixozlar) və ya ağır əsəb pozuntuları, epilepsiya, Parkinson xəstəliyi, onların ağırlaşmaları, onların zəminində yaranmış müxtəlif zədələr və somatik xəstəliklər; psixoanalitik və psixoteropevtin, həkim-ekstrosensin, narkoloqun, xalq və qeyri ənənəvi təbabət mərkəzlərinin həkimlərinin, homeopatın və seksopatoloqun xidmətləri; qeyri-ənənəvi müalicə və müayinə üsulları, reabilitasiya tədbirləri, sanatoriya- kurort müalicəsi; 5.7.8 protezləşdirmə, həmçinin endoprotezləşdirmə, dişlərin protezləşdirilməsi və ona hazırlıq, tibbi göstəriş olmadıqda köhnə diş ploblarının dəyişdirilməsi, plombların ştiftli qoyulması, kosmetik stomatologiya, dişlərin ftorlakla ötrülməsi; periodontit, paradontoz, qinqivit, ortodontik və kosmet qüsurlar; eynəklər, kontakt linzaları, eşitmə cihazları, bütün
12
növ protezlər, ortopedik və digər yardımçı vasitələr; ametropiya və astiqmatizmin cərrahi (o cümlədən lazer üsulu ilə) müalicəsi; 5.7.9 ürək damar cərrahiyəsi; damar çatmamazlığı, aşağı ətraf damarlarının varikoz genişlənməsi, angioqrafiya, koronaroqrafiya; orqan və toxumaların transplantasiyası və həmçinin transplantasiya, implantasiya, kosmetik və plastik əməliyyatlar və xidmətlər tələb edən xəstəliklər; 5.7.10 Xroniki böyrək və qaraciyər çatışmamazlığı; plazmaferez, hemodializ, hemosorbsiya, qanın ultrabənövşəyi şüalanması; 5.7.11 Sonsuzluq və impotensiyanın müalicəsi; kontrasepsiya metodlarının seçilməsi, o cümlədən UDV-in daxil edilməsi və çıxarılması, hamiləliyin süni dayandırılması; süni mayalanmanın bütün növləri, süni mayalanmadan sonra hamiləliyin aparılması; 5.7.12 Bədxassəli onkoloji xəstəliklər, qanın onkoloji xəstəlikləri; 5.7.13 şəkərli diabet; piylənmə; hemofiliya, talassemiya; Layell sindromu; hepatit C, B; birləşdirici toxumanın diffuz xəstəlikləri və differensasiya olunmamış kollagenozlar; sistem kollagenozları; 5.7.14 doğuşdan sonra 40 gün ərzində aşaqlar; anadangəlmə və irsi patalogiyalar; 5.7.15 psoriaz, seboreya; zöhrəvi xəstəliklər, “cinsi yolla yoluxan xəstəliklər qrupuna daxil olan xəstəliklər; QİŞ yoluxmaları, QİÇS;
6.1. Мотосиклет вя моторлу велосипед сцрмяк вя онлара минмяк; 6.2. Ачыг дяниздя балыгчылыг, балыг ову, габан вя диэяр вящши щейванларын овланмасы вя даь йцксякликляриндя овчулуг; 6.3. Алпинизм, гар вя йа буз цзяриндя идман ойунлары (хизяк идманы, хоккей вя бобслей кими), манеяли ъыдыр йарышлары, поло, регби, гылынъ ойнатма, тякбятяк дюйцш, бокс, баскетбол, футбол вя йелкянли гайыг йарышлары, аьырлыг галдырма вя пешякар идман нювляри; 6.4. Бцтцн нюв идман мцсабигяляри, сцрят йарышлары; 6.5. Сярнишин кими учмаг щалы истисна олмагла, щавада бцтцн нюв учушлар вя щямчинин тялим учушлары; 6.6. Зялзяля, сел, вулкан пцскцрмяси вя торпаг сцрцшмяси; 6.7. Азярбайъан Республикасы сярщядляриндян кянарда баш верян гяза щадисяляри.
7- Гяза нятиъясиндя юлцм, даими шикястлик тяминатларынын йалныз бири юдяниш олараг вериля биляр. Икисинин бир йердя верилмяси мцмкцн дейилдир.
Yüklə 159,28 Kb. Dostları ilə paylaş:
|