Qizamiq Qizamiq

Qizamiq
Qizamiq - morbilli - asosan bolalik davrida uchraydigan, haroratning yuqori darajalargacha ko'tarilishi va xarakterli davriy toshmalar toshishi bilan xarakterlanadigan o'tkir infektsion kasallik hisoblanadi.
Etiologiyasi. Qo'zg'atuvchisi miksoviruslar guruhiga kiruvchi qizamiq viruslari bo'lib, u tashqi muhitning fizik omillari ta'siriga haddan ziyod chidamsizdir. Odam organizmidan tashqarida virus tez halok bo'lishini hisobga olib qizamiqda dezinfektsiya ishlari qilinmaydi.
Qizamiq virusining o'ta "uchuvchan" bo'lishi ham xarakterli bo'lib, u eshik qulflarining kalit solinadigan teshiklaridan, tirqishlardan havo oqimi bilan, isitish trubalari atrofidagi kamgaklar orqali pastki qavatlardan yuqori qavatlarga tarqalaveradi.
Aksari 1 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar qizamiq bilan ko'proq kasallanadi. Yoshiga yetmagan bolalar bilan maktab yoshidagi bolalar qizamiq bilan kamroq og'rishadi.
Qizamiq bilan og'rigan odam infektsiya manbai hisoblanadi va u prodromal davrining 1 kunidan boshlab to qizamiq guli (toshmasi) paydo bo'lganidan keyingi 4 kungacha yuqumli bo'lib turadi. Kasallik havo-tomchi yo'li orqali yuqadi. Qizamiq odatda uchinchi odam orqali yuqmaydi. Qizamiq bilan og'rib o'tgandan so'ng bir umrlik turg'un immunitet paydo bo'ladi. Ikkinchi marta qizamiq bilan kasallanish hollari juda kam uchraydi.
Klinikasi. Qizamiqning inkubatsion davri ko'pincha 9-10 kun, ba'zan u 17 kungacha cho'zilishi mumkin (boshqa kasalliklar-skarlatina, sil meningiti qo'shilganida va hokazo). Qizamiqqa qarshi emlangan va davolash uchun qon yoki plazma qo'yilgan bolalarda inkubatsion davr 21 kungacha cho'zilishi mumkin.
Kasallikning prodromal davri 3-4 kun davom etadi, bu davrda tana harorati ko'tarilib, umumiy ahvol o'zgarib qoladi, burunda seroz, yiringli rinit belgilari, hiqildoqda soxta krupgacha boradigan darajadagi laringit belgilari, ko'zlarda konyunktivit, yorug'likka qaray olmaslik, ba'zan blefaroplazm kabi o'zgarishlar kuzatiladi.
Qizamiqning xarakterli simptomi Belskiy-Filatov-Koplik simptomi bo'lib (20-rasm), lunjlarning shilliq pardasida pastki ikkinchi ko'rak tishlar qarshisida qizil gardishcha bilan o'ralib turadigan mayda-mayda nozik oq dog'chalar paydo bo'lishi bilan ifodalanadi. Hammadan barvaqt paydo bo'ladigan va shubha tug'dirmaydigan ushbu simptom qizamiq toshmasi (guli) paydo bo'lishidan 2-3 kun ilgari paydo bo'lib, toshma toshganidan keyin 1-2 kunlari yo'qolib ketadi.
Enantema kasallikning ikkinchi muhim simptomi bo'lib (21-rasm), yumshoq va qattiq tanglayning oqish shilliq pardasida qizil dog'lar paydo bo'lishi bilan xarakterlanadi.
turadi, uyqu buziladi, ishtaha pasayib, bola tajang, injiq bo'lib qoladi. Katta yoshdagi bolalarda prodromal davrning oxirida bosh og'rig'i, lanjlik paydo bo'lib, bola ko'pincha qusib turadi, burni qonaydi, qornida tarqoq og'riqlar paydo bo'ladi.
Gul toshish davri (kasallikning 4-5 kuni) bemor haroratining qaytadan ko'tarilishi (39-40°S gacha), intoksikatsiya va shilliq pardalardagi o'zgarishlaming zo'rayishi bilan boshlanadi. Toshmalar dog'simon papulez xarakterga ega bo'lib, davriy, ya'ni yuqoridan pastga tomon tarqalib boradi, yo'qolib ketganidan keyin o'rnida pigmentatsiya qoldiradi (bu pigmentatsiya 5-8 kun saqlanib turadi).
1-kuni toshma bolaning yuzi, boshi, bo'yniga, 2-kuni butun gavdasiga, 3-kuni esa qo'1-oyoqlariga toshadi (22-rasm). Toshma toshgan teri nam bo'lib turadi, ter va yog' bezlarining sekretsiyasi kuchayadi. So'ngra temperatura kritik yoki litik tarzda pasayadi, umumiy ahvol yaxshilanib qoladi, kataral belgilar susayadi.
Qizamiqning yengil formasi nisbatan osoyishta o'tadi, asoratlari kamdan-kam bo'ladi, kasallikning bu formasi 4-5 oylik bolalarda ko'proq uchraydi.
Qizamiqning og'ir formasi 4-5 yoshdan kattaroq bolalarda kuzatiladi, yorqin ifodalangan umumiy intoksikatsiya bilan, ba'zan entsefalitik yoki meningoentsefalitik sindrom, burundan ko'p qon kelib turishi bilan birga davom etadi.
Qizamiqqa qarshi gamma-globulin bilan vaqtida emlangan bolalarda qizamiqning mitigirlangan yoki yengil formasi uchraydi.
Qizamiqda laringit, stomatitlar, otoantritlar, entsefalitlar, keratitlar, rinitlar kabi asoratlar kuzatiladi. Bu asoratlar qizamiqda bo'ladigan o'lim hollarining birdan-bir sabablari bo'lib, so'nggi yillarda ancha kam uchramoqda.