Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nöroşirürji Anabilim Dalı, Rize, Türkiye

Tablo 2.  Operasyonların 

türlerine göre ayrıntıları

---

Köksal ve ark. Spinal anestezi altında yapılan lomber disk cerrahisi

56

J Clin Exp Invest  

www.jceionline.org  

Vol 5, No 1, March 2014

Tablo 3. Spinal blok uygulanan hastaların motor ve duyu-

sal blok özellikleri

Maksimum duyusal blok seviyesi (segment)

T10±1

Maksimum motor blok seviyesi (segment)

T12±1

Yeterli blok seviyesine ulaşma süresi (dakika)

6±1,1

Duyusal bloğun L3 seviyesine gerileme süresi (dak.) 161±14

Motor bloğun sonlanma süresi (dakika)

336±37

Operasyon sırasında Ramsay sedasyon skoru

2±0,4

Veriler ortanca±SD olarak verilmiştir.

Dokuz hastaya, ikinci kez spinal blok uygulan-

dığı ve bunların üçünde yeterli blok sağlanamaması 

üzerine genel anesteziye geçildiği görüldü.

Genel  anestezi  uygulanan  bir  hastada  rokü-

ronyum uygulaması sonrası ciltte alerjik reaksiyon 

gözlendiği,  steroid  ve  antihistaminik  uygulanarak 

gerilediği anlaşıldı. Peroperatif hemodinamik komp-

likasyon  gözlenmeyen,  postoperatif  sinir  bloğu 

saptanmayan bu hastada, derlenme odasında bu-

lantı ve kusma gözlenmesi üzerine deksametazon 

ve  ondansetron  uygulanmış.  Bulantısı  serviste  de 

devam eden hasta postoperatif ikinci gününde (40. 

saat) oral diklofenak sodyum ve ondansetron tablet 

reçete edilerek taburcu edilmiş.

Spinal anestezi uygulanan 97 hastanın 42’sin-

de (%43) sistolik kan basıncının 100 mmHg’nın al-

tında seyrettiği gözlendi. Bu hastalardan sekizinde 

(%8)  500  ml  i.v.  kolloid  yüklemesi  ile  tansiyonun 

yükselmemesi üzerine 10 mg efedrin i.v. uygulan-

mış. Sekiz hastanın beşinde kalp atım hızı dakikada 

50’nin altına düşmüş fakat efedrin uygulaması son-

rası yükselmiş, bir hastada kalp atım hızının daki-

kada 40’ın altına düşmesi üzerine 1 mg atropin i.v. 

uygulanmıştır. Genel anestezi uygulanan hastalar-

da sistolik kan basıncı, preoperatif değerlere yakın 

seyretmiştir. Kanama miktarının ortalama 200 ml ol-

duğu kayıtlardan anlaşılmıştır. Hiç bir operasyonda 

kan transfüzyonuna ihtiyaç olmamıştır. Hemodina-

mik veriler Tablo 4’te verilmiştir.

Spinal anestezi Genel anestezi p değeri

Preoperatif ortalama arter basıncı (mmHg)

113,6±5,3

113,1±5,1

>0,05

Preoperatif kalp tepe atımı (/dakika)

82,7±8,8

83,7±9,3

>0,05

Perioperatif ortalama arter basıncı (mmHg)

81,6±11,9

112,7±5,3

0,004

Perioperatif kalp tepe atımı (/dakika)

71,2±16,9

87,4±8,2

0,02

Perioperatif kanama miktarı (ml)

190±43

200±60

>0,05

Veriler ortalama±SD olarak verilmiştir.