Re’JA: Ko’rak qafasi jarohatlarining umumiy tavsifi. Pnevmotoraks va gemotorask. Bosqichli davolash qoidalari. Jang maydonida ko‘krak jarohatlanishi

Gematoraksda plevra bo‘shlig‘ini punksiya qilish texnikasi:

I. Yo‘g‘on ignaga kalta rezina naychasi ulanadi va ikkinchi uchiga

shpris ulanadi, shpris bilan plevra bo‘shlig‘idan suyuqlik (qon)

tortiladi, shpris olingan paytda naychani qisqich bilan qisib qo ‘yish

plevra b o ‘shlig‘iga havo kirishining oldini oladi. 2. Yarador muoloja

vaqtida o'tirish yoki chalqancha yarim yotgan holatda boMishi kerak.

3. Qo‘ltiq orqa chizig‘i b o ‘ylab 6—7-qovurg‘a oralig‘ida to ‘qimalar

0,5%li novokain bilan anesteziya qilinadi (10,15ml). 4. Shu joydan

y o ‘g ‘on igna qovurg‘aning yuqori qirrasi bo'yicha kiritiladi. Ko‘krak

ichki fastsiyasi va parital plevra varag‘idan igna o ‘tish paytida jarroh

to ‘q imalar qarshiligidan keyingi «erkinlik» ni his qiladi. Igna uchi

plevra bo‘sh!ig‘iga tushadi. 5. Plevra b o ‘shlig‘iga to'plangan qonni

shpris yordamida asta sekin iloji boricha to ‘liq olishga harakat qilish

kerak. 6. Qonni tortib olgach plevra bo‘shlig‘iga antibiotik (1 mln.birlik

penitsillin) yuborish zarur. 7. Pirovardida ignani olib tashlab punksiya

o ‘rnini yod bilan surib steril salfetka q o ‘yib yopishqoq tasma bilan

mahkamlanadi.

Pnevmatoraksda plevra bo ‘sh lig ‘ini punksiya qilish tex n ik a si.

Muolajaning dastlabki bosqichlari (1,2) awalgi muolajaga o'xshash.

3. Yumshoq to'qimalar va plevra o ‘mrov o ‘rta chizig‘i b o ‘ylab 2

yoki 3-qovuig‘a oralig‘ida, o ‘tirgan holatda, 6—7-qovurg‘a oralig'ini

sog‘ tomonga yonboshlatib anesteziya qilinadi. 4. Ignadagi rezina

naychani qisqich bilan qisib 2-yoki 3-qovurg‘aning ustki qirrasi b o ‘ylab

punksiya qilinadi. 5. Rezina nayning b o ‘sh uchiga 100, 150 ml hajmli

Jane shprisi q o ‘shiladi, qisqich olinadi va havo tortilgach, qisqich

yana qo'yiladi. 6. Mana shunday havo tortish muolajasi bir n ech a

marta takrorlanadi. 7. Ignani olib tashlashdan awal plevra bo‘shlig‘iga

antibiotik yuboriladi. 8. Punksiya o ‘rniga yod, kleol surtiladi, aseptik

bog'lam. 9. Dinamikada bemomi kuzatish lozim. Zarur b o lg a n d a

punksiya takroriy bajariladi.

Perikardni punksiya qilish texnikasi. 1. Yarador yarim o ‘tirgan

holatda. 2. Larrey usuli bo‘yicha punksiya nuqtasi chap qovurg‘a

yoyi va xanjarsimon o ‘simtaning tutashgan joyida shu nuqtada y um shoq

to ‘qimaIar qavatma-qavat novokain yordamida qilinadi. 3.

Shprits bilan q o ‘shilgan uzun yo‘g ‘o n igna yordamida anesteziya q ilinadi.

4. Sagittal tekislikda igna pastdan yuqoriga 45 gradus b urchak

ostida va biroz chapga qaragan yo ‘nalishda yuboriladi. 2—3 sm ch u -

qurlikda igna taranglashgan perikardga yetib boradi. Igna uchi p e rikardni

teshib yurak qorinchasiga yetib borganda uni biroz orqaga

tortish lozim. 5. Oz miqdorda ham (30, 50 ml) perikard b o ‘shlig‘idan

qon olinsa, yaradorning ahvoli an ch a yaxshilanadi. 6 Igna olingach,

punksiya, o ‘rniga yod surtib aseptik bogMam qo ‘yish kerak. Agar igna

o'rnida ingichka naycha (kateter) qoldirilsa mazkur muolajaning qiymati

yanada ham oshadi.