Робоча програма неврологія (назва навчальної дисципліни) 12010001 Лікувальна справа

РЕКОМЕНДОВАНАЯ ЛИТЕРАТУРА.

Основная.

1. 
   Белова А.Н., Григорьева В.Н., Жулина Н.И. Клиническое исследование нервной системи. Москва, 2009. - 384с.
   
2. 
   Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. – Москва. – 2007. – 264 с.
   

Дополнительная.

1. 
   Мументалер Марко. Дифференциальный диагноз в неврологии. Москва. «Мед-пресс-информ», 2009. - 359с.
   
2. 
   Неврология , под ред. Д.Р.Штульмана, О.С. Левина, 4-е изд. –М.:Медпресс-информ. – 2005. – 944 с.
   
3. 
   Никифоров А.С., Коновалов А.Н., Гусев Е.И. Клиническая неврология –М.:Медицина. – 2002. – т.1-690 с., т.2 -777 с.
   
4. 
   Ярош А.А. Нервные болезни. К. Выща школа. 1988. – 297с.
   
5. 
   Ромоданов А.П., Мосийчук Н.М., Холопченко З.И. Атлас топической диагностики заболеваний нервной системы. Киев: Вища школа. - 1979. - 216с.
   
6. 
   http://nevro-enc.ru/anatomija-nervnoj-sistemy.html
   
7. 
   http://www.booksmed.com/nevrologiya/
   

Методичну розробку підготувала ___________________ доц. Гриб В.А.

Методична розробка затверджена на засіданні кафедри неврології

Протокол № 1 від „_30__” ___08_____ 2012 р.

METHODICAL INSTRUCTION № 1

for the students

THEME: «Principles of structure and functioning of the nervous system. Functional unit of the nervous system. A picture is of reflex and reflex arc».

1. 
   ACTUALITY OF THEME.
   

A neuropathology is clinical discipline which is very widely integrated with other theoretical and clinical objects. Bases of невропатолоії, as sciences about illnesses of the nervous system, necessary for practical work of doctor-клініциста of dear speciality.

Reflex activity in difficult combinations of realization of unconditioned and conditional reflexes provides adaptation of organism to the changeable terms of external environment. Study of the state of reflex sphere - one of the important stages of objective inspection of patient at the different variants of pathology of organism.

2. 
   A TASK IS FOR HOME PREPARATION.
   

To repeat material, which was studied on an anatomy, physiology, histology of the nervous system (concept about a «neuron», «глію», «синапси», «central and peripheral nervous system». Basic principle of functional activity of the nervous system. To repeat the structure of reflex arc, pick up a thread knowledge of unconditioned and conditional reflexes. To learn clinical classification of reflexes, топіко-діагностичне value of violations of reflexes. To learn classification of physiology reflexes, them топіко-діагностичне value.

3. 
   MAIN QUESTIONS OF THEME.
   

• 
  Structure and functional organization of the nervous system.
  
• 
  Functional anatomy of the central nervous system.
  
• 
  Functional anatomy of the peripheral nervous system.
  
• 
  Classification of physiology reflexes, them reflex arcs
  
• 
  Топіко-діагностичне value of violation of physiology reflexes.
  

1. 
   A QUESTION IS FOR SELF-CONTROL.
   

• 
  What is structural unit of the nervous system and what its structure?
  
• 
  What синапс, what his structure and function?
  
• 
  What глія and what its function?
  
• 
  What is included in an anatomic concept «peripheral nervous system»?
  
• 
  What is included in an anatomic concept «central nervous system»?
  
• 
  What does enter in anatomic паняття «vegetative nervous system»?.
  
• 
  Main anatomic departments and educations are in a cerebrum.
  
• 
  A structure of spinal cord is on a transverse section.
  
• 
  What is included in a concept «segment of spinal cord»?
  
• 
  What are shells and міжоболонкові spaces?
  
• 
  What spinal-brain liquid, where is it located and what its function?
  
• 
  Do the basic functions of the nervous system consist in what?
  
• 
  What reflex lost at a defeat V lumbar and sacrum segments?
  
• 
  What reflex is violated at the defeat of femoral nerve?
  
• 
  At the defeat of what nerves is ахіловий reflex lost?
  
• 
  а) сідничного nerve
  
• 
  б) fibular nerve;
  
• 
  в) великогомілкового nerve.
  
• 
  What reflexes are violated at a defeat VII, VIII neck segments?
  
• 
  At the defeat of what segments of spinal cord lost карпо-радіальний reflex?
  

1. 
   A TASK IS FOR INDEPENDENT WORK.
   

• 
  Study of structure of neuron, глії, синапса.
  
• 
  Study of general anatomic structure of head and spinal brain.
  
• 
  Study of general principles of functional activity of the nervous system.
  
• 
  Method of дослідженя of physiology reflexes.
  
• 
  Able to ground топіко-діагностичне value of changes in a reflex sphere.
  

Instructions to implementation of practical skills are resulted in «Praktikume for нервным болезням» (под редакцией of Yu.L. Martynova of с соавт.), Moscow, 1988 and to the textbook Nervous illnesses (Vinichuk s.M., Dubenko e.G. - Kyiv. it is Health. – 2001).

The tests of initial level of knowledges and control of eventual level of knowledges are added.

MADE TO ORDER LITERATURE.

LITERATURE

Basic

1. 
   Shkrobot S.I., Hara I.I. Neurology in lectures. – Ternopil TSMU “Ukrmedknyha”, 2008 – 320 p.
   
2. 
   Mark Mumenthaler. – Neurology. – Stuttgard, New York.: Thieme, 2009 – 774 p.
   

Additional

1. 
   http://www.mayfieldclinic.com/HT_brain.php#.Uk7LHtJ7JqA
   
2. 
   http://www.med.harvard.edu/AANLIB/home.html.
   

Prepared methodical development ___________________ Gryb V.A.

Methodical development is ratified on meeting of department of neurology

Protocol № 1 from „__30_” ___08_____ in 2012.

2.3.2. Методичні вказівки до самостійної роботи студентів.

МЕТОДИЧНА ВКАЗІВКА № 1

самостійної роботи студентів з неврології

для студентів медичного факультету
«Пухлини головного та спинного мозку. Абсцес головного мозку.».

1. 
   АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ.
   

Пухлина – це типовий патологічний процес з нерегульованим розростанням тканини. Клінічні прояви обумовлені факторами: безпосередня дія пухлини на тканину мозку; підвищення внутрішньочерепного тиску в зв”язку із збільшенням вмісту черепа; зміщення ділянок мозку. Виділяють три групи клінічних синдромів: гіпертензійний або загальномозковий, вогнищевий, дислокаційний. Вчасна діагностика і лікування пухлин головного і спинного мозку може попередити важку інвалідизацію та ймовірні летальні наслідки.

2. 
   ЗАВДАННЯ ДЛЯ ДОМАШНЬОЇ ПІДГОТОВКИ.
   

Повторити функціональну анатомію головного та спинного мозку, неврологічні симптоми ураження різних структур головного і спинного мозку. Повторити методи діагностики в неврології.
3.ГОЛОВНІ ПИТАННЯ ТЕМИ.

1. 
   Визначення пухлини.
   
2. 
   Причини виникнення пухлин.
   
3. 
   Класифікація пухлин головного мозку.
   
4. 
   Класифікація пухлин спинного мозку.
   
5. 
   Клінічні прояви пухлин головного і спинного мозку.
   
6. 
   Методи діагностики пухлин.
   
7. 
   Диференційний діагноз пухлин і абсцесу.
   
8. 
   Загальні принципи лікування пухлин.
   
9. 
   Абсцес головного мозку.
   
10. 
    Клініка абсцесу головного мозку.
    
11. 
    Діагностика та лікування абсцесу.
    

4. ПИТАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ.

1. 
   Вивчення загальних відомостей про пухлини.
   
2. 
   Етіологія, патогенез, патоморфологія пухлин.
   
3. 
   Клініка, діагностика, лікування пухлин.
   
4. 
   Абсцес головного мозку, клініка, діагностика, лікування.
   

5. 
   Завдання для самостійної роботи.
   

1. 
   Діагностувати пухлини та абсцеси головного та спинного мозку.
   
2. 
   Скласти план лікування конкретного хворого з пухлиною та абсцесом.
   

КОНТРОЛЬ ВХІДНОГО РІВНЯ ЗНАНЬ

1) Назвіть загальномозкові симптоми пухлин головного мозку?

1. 
   головний біль
   
2. 
   геміпарез
   
3. 
   парез мімічних м'язів
   
4. 
   головокружіння
   
5. 
   лобна психіка
   

2) Симптоми пухлини і абсцесу в лівій лобній долі

1. 
   моторна афазія
   
2. 
   сенсорна афазія
   
3. 
   правобічний геміпарез
   
4. 
   правобічна гемігіпестезія
   
5. 
   порушення психіки
   

3) Назвіть види пухлин по локалізації

1. 
   екстрамедулярна
   
2. 
   інтрамедулярна
   
3. 
   гліома
   
4. 
   невус
   
5. 
   супратенторіальна
   

4) Назвіть симптоми пухлини мозочка

1. 
   атаксія
   
2. 
   порушення зору
   
3. 
   дизартрія
   
4. 
   головний біль
   
5. 
   патологічні стопні рефлекси
   

5) Назвіть основний метод діагностики пухлини та абсцесу

1. 
   МРТ
   
2. 
   Rtg
   
3. 
   допплерографія судин
   
4. 
   електроенцефалографія
   

КОНТРОЛЬ ВИХІДНОГО РІВНЯ ЗНАНЬ

1. Хвора Д., 60р. Скаржиться на головний біль, слабість правої руки і ноги, порушення мови.

Згладжена права носогубна складка, язик відхиляється вправо. Активні рухи правої руки відсутні, правої ноги – обмежені. Тонус м’язів в правих кінцівках підвищений. Правобічна гемігіпестезія. Сухожильні рефлекси D>S, справа позитивний симптом Бабінського і Россолімо.

На МРТ – вогнище зміненої щільності.

1. Встановіть клінічний діагноз. 2. Вкажіть локалізацією зони ураження.
2. Хворий Д., 55р. При одяганні не може самостійно защіпати ґудзики, користуватися ножем, нарізати хліб.

Сила в кінцівках не змінена.

1. Призначте обстеження. 2. Встановіть топічний і клінічний діагноз. 3. Назва рухових порушень.
3. Хворий Д. 48 р. Хворіє впродовж року. Турбує головокружіння, хитання при ходьбі. Горизонтальний дрібнорозмашистий ністагм. Похитування в позі Ромберга. Чутливих та рухових порушень нема.

1. Призначте обстеження. 2. Встановіть топічний і клінічний діагноз.

4. Хворий Н., 62 р. поступив у неврологічне відділення з порушенням зору, головним болем.

Зір на праве око знижений. Чутливих та рухових порушень нема. На очному дні справа – атрофія зорового нерва, зліва – застійний диск зорового нерва.

1. Призначте обстеження. 2. Встановіть топічний і клінічний діагноз.

РЕКОМЕНДОВАНА ЛІТЕРАТУРА.

Основна.

1. 
   Шевага В.М. Неврологія: підручник / В.М.Шевага, А.В.Паєнок, Б.В.Задорожна. - 2-е вид., перероб. І доп.-К.: Медицина, 2009.-. 656с.
   
2. 
   Національний підручник з неврології, під ред. І. А. Григорової. – 2014.
   
3. 
   Нервові хвороби, під ред.. С.М.Віничука. – К.:Здоров’я. – 2008. – 696c.
   

Додаткова.

1. 
   Віничук С.М., Прокопів М. М. Гострий ішемічний інсульт.- Київ.- Наукова думка.- 2006.
   
2. 
   Неврология , под ред. Д.Р.Штульмана, О.С. Левина, 4-е изд. –М.:Медпресс-информ. – 2005. – 944 с.
   
3. 
   Нервові хвороби, під ред.. С.М.Віничука, Є.Г.Дубенка. – К.:Здоров’я. – 2001 – 696c.
   
4. 
   Мачерет Е.Я., Герасимчук Р.Д. Фармакотерапія неврологічних і нейрохірургічних захворювань. Івано-Франківськ. 1996.- 473с.
   
5. 
   Скоромец А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. – М.:Медпресс. – 1998. – 304с.
   
6. 
   http://nevro-enc.ru/anatomija-nervnoj-sistemy.html
   
7. 
   http://www.medklassika.ru/triumfov_1959/
   
8. 
   spbgmupavlova.ru/nevr/13.doc
   
9. 
   http://www.booksmed.com/nevrologiya/
   

Методичну розробку підготувала ___________________ ас. Максимчук Л. Т.

Методична розробка затверджена на засіданні кафедри неврології

Протокол № 1 від „_30__” ___08_____ 2012 р.

2.3.2. Методические указания к самостоятельной работе студентов.



МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ № 1

для самостоятельных занятий по неврологии для студентов медицинского факультета
«Опухоли головного и спинного мозга. Абсцесс головного мозга ».

1. 
   АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ.
   

Опухоль - это патологический процесс с нерегулируемым разрастанием ткани. Клинические проявления обусловлены факторами: непосредственное действие опухоли на ткань мозга, повышение внутричерепного давления в связи с увеличением содержания черепа; смещение участков мозга. Выделяют три группы клинических синдромов: гипертензионный или общемозговой, очаговый, дислокационный. Своевременная диагностика и лечение опухолей головного и спинного мозга может предотвратить тяжелую инвалидизацию и вероятный летальный исход.

2. 
   ЗАДАНИЕ|задача| ДЛЯ ДОМАШНЕЙ ПОДГОТОВКИ.
   

Повторить функциональную анатомию головного и спинного мозга, неврологические симптомы поражения различных структур головного и спинного мозга. Повторить методы диагностики в неврологии.

3. 
   ГЛАВНЫЕ|головные| ВОПРОСЫ ТЕМЫ.
   

1. Определение опухоли.

2. Причины возникновения опухолей.

3. Классификация опухолей головного мозга.

4. Классификация опухолей спинного мозга.

5. Клинические проявления опухолей головного и спинного мозга.

6. Методы диагностики опухолей.

7. Дифференциальный диагноз опухолей и абсцесса.

8. Общие принципы лечения опухолей.

9. Абсцесс головного мозга.

10. Клиника абсцесса головного мозга.

11. Диагностика и лечение абсцесса.

4. 
   ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ.
   

1. Изучение общих сведений об опухоли.

2. Этиология, патогенез, патоморфология опухолей.

3. Клиника, диагностика, лечение опухолей.

4. Абсцесс головного мозга, клиника, диагностика, лечение.

5. 
   ЗАДАНИЕ|задача| ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ.
   

1. Диагностировать опухоли и абсцессы головного и спинного мозга.

2. Составить план лечения конкретного больного с опухолью и абсцессом.

КОНТРОЛЬ ВХОДЯЩЕГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

1) Назовите общемозговые симптомы опухолей головного мозга?

1) головная боль

2) гемипарез

3) парез мимических мышц

4) головокружение

5) лобная психика

2) Симптомы опухоли и абсцесса в левой лобной доле

1) моторная афазия

2) сенсорная афазия

3) правосторонний гемипарез

4) правосторонняя гемигипестезия

5) нарушения психики

3) Назовите виды опухолей по локализации

1) экстрамедуллярная

2) интрамедуллярная

3) глиома

4) невус

5) супратенториальная

4) Назовите симптомы опухоли мозжечка

1) атаксия

2) нарушение зрения

3) дизартрия

4) головная боль

5) патологические стопные рефлексы

5) Назовите основной метод диагностики опухоли и абсцесса

1) МРТ

2) Rtg

3) допплерография сосудов

4) электроэнцефалография
КОНТРОЛЬ КОНЕЧНОГО УРОВНЯ ЗАНИЙ

1. Больная Д., 60р. Жалуется на головную боль, слабость правой руки и ноги, нарушение речи.

Сглажена правая носогубная складка, язык отклоняется вправо. Активные движения правой руки отсутствуют, правой ноги - ограничены. Тонус мышц в правых конечностях повышен. Правосторонняя гемигипестезия. Сухожильные рефлексы D> S, дело симптом Бабинского и Россолимо.

На МРТ - очаг измененной плотности.

1. Установите клинический диагноз. 2. Укажите локализацию зоны поражения.
2. Больной Д., 55р. При одевании не может самостоятельно застегнуть пуговицы, пользоваться ножом, нарезать хлеб.

Сила в конечностях не изменена.

1. Назначьте обследование. 2. Установите топический и клинический диагноз. 3. Название двигательных нарушений.
3. Больной Д. 48 г. Болеет в течение года. Беспокоит головокружение, пошатывание при ходьбе. Горизонтальный нистагм. Пошатывание в позе Ромберга. Чувствительных и двигательных нарушений нет.

1. Назначьте обследование. 2. Установите топический и клинический диагноз.

4. Больной Н., 62 г. поступил в неврологическое отделение с нарушением зрения, головной болью.

Зрение на правый глаз снижено. Чувствительных и двигательных нарушений нет. На глазном дне справа - атрофия зрительного нерва, слева - застойный диск зрительного нерва.

1. Назначьте обследование. 2. Установите топический и клинический диагноз.
РЕКОМЕНДОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА.

Основная.

1. 
   Белова А.Н., Григорьева В.Н., Жулина Н.И. Клиническое исследование нервной системи. Москва, 2009. - 384с.
   
2. 
   Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. – Москва. – 2007. – 264 с.
   

Дополнительная.

1. 
   Мументалер Марко. Дифференциальный диагноз в неврологии. Москва. «Мед-пресс-информ», 2009. - 359с.
   
2. 
   Неврология , под ред. Д.Р.Штульмана, О.С. Левина, 4-е изд. –М.:Медпресс-информ. – 2005. – 944 с.
   
3. 
   Никифоров А.С., Коновалов А.Н., Гусев Е.И. Клиническая неврология –М.:Медицина. – 2002. – т.1-690 с., т.2 -777 с.
   
4. 
   Ярош А.А. Нервные болезни. К. Выща школа. 1988. – 297с.
   
5. 
   Ромоданов А.П., Мосийчук Н.М., Холопченко З.И. Атлас топической диагностики заболеваний нервной системы. Киев: Вища школа. - 1979. - 216с.
   
6. 
   http://nevro-enc.ru/anatomija-nervnoj-sistemy.html
   
7. 
   http://www.booksmed.com/nevrologiya/
   

Методическую разработку подготовил _____________ доц. Максимчук Л. Т..

Методическая разработка утверждена на заседании кафедры неврологии

Протокол № 1 от «__30__» ___08_____ 2012 г.

2.3.2. Guidance for students' independent work.

METHODICAL INSTRUCTION № 1

home work at neurology

for students of medical faculty
"Tumors of the brain and spinal cord. Abscess of the brain ".

1. 
   ACTUALITY OF THEME.
   

Tumor - a typical pathological process of unregulated growth of tissue. Clinical manifestations are caused by factors: the direct effect of the tumor on brain tissue, increased intracranial pressure; displacement areas of the brain. There are three groups of clinical syndromes: hypertension or cerebral, focal, dislocation. Timely diagnosis and treatment of tumors of the brain and spinal cord can prevent severe disability and likely fatal.

2. 
   TASK FOR HOME PREPARATION.
   

Repeat the functional anatomy of the brain and spinal cord, neurological symptoms of the disorders of various structures of the brain and spinal cord. Repeat diagnostic methods in neurology.
 3. MAIN QUESTIONS OF THEME.

1. Determination of tumor.

2. Causes of tumors.

3. Classification of brain tumors.

4. Classification of spinal cord tumors.

5. Clinical manifestations of tumors of the brain and spinal cord.

6. Methods of diagnosis of tumors.

7. Differential diagnosis of tumors and abscesses.

8. General principles of treatment of tumors.

9. Abscess of the brain.

10. Clinic of brain abscess.

11. Diagnosis and treatment of abscess.

4. QUESTIONS FOR SELF-CONTROL.

1. Study of general information about the tumor.

2. Etiology, pathogenesis, morbid anatomy of tumors.

3. The clinic, diagnosis, treatment of tumors.

4. Abscess of the brain, symptoms, diagnosis, treatment.
5. Task for independent work.

1. Diagnose tumors and abscesses of the brain and spinal cord.

2. Make a treatment plan for patient with tumor and abscess.
CONTROL OF INPUT LEVEL OF KNOWLEDGE

1) Name general symptoms of brain tumors?

1) headache

2) hemiparesis

3) paresis of facial muscles

4) dizziness

5) frontal psyche

2) Symptoms of the tumor and an abscess in the left frontal lobe

1) motor aphasia

2) sensory aphasia

3) right sided hemiparesis

4) right-sided hemihypesthesia

5) mental disorders

3) What types of tumor at localization

1) extramedullar

2) intramedullar

3) gliomas

4) nevus

5) supratentorial

4) What are the symptoms of tumor of the cerebellum

1) ataxia

2) impairment of vision

3) dysarthria

4) headache

5) abnormal reflexes

5) What are the main method of diagnosis of the tumor and abscess

1) MRI

2) X-ray

3) Doppler vascular

4) electroencephalography

CONTROL OF END LEVEL OF KNOWLEDGE
1. Patient, 60y. Complains of headaches, weakness of the right arm and legs, disorders of speech.

Smoothed right nasolabial folds, tongue deviates to the right. Active movement of the right hand are absent, right foot - limited. Muscle tone in the right extremities elevated. Right-hemihypesthesia. Tendon reflexes D> S, the right positive symptom Babinsky and Rossolimo.

MRI - a fire of altered density.

1. Install the clinical diagnosis. 2. Where are damage area?.

2. Patient, 55y. When dressing alone can not hook buttons, use a knife to cut bread.

Strength in the limbs is not changed.

1. Assign inspection. 2. Set topical and clinical diagnosis. 3. Name of movement disorders.
3. Patient 48y. ill during the year. Disturbing dizziness, swing when walking. Horizontal nystagmus. Swing in Romberg’s test. Sensitive and motor disturbances are absent.

1. Assign inspection. 2. Set topical and clinical diagnosis.

4. Patient N., 62y. hospitalised in the neurological department with visual impairment, headache.

Vision on right eye decreased. Sensitive and motor disturbances are absent.. Eyes’ bottom - optic atrophy in right side, left - stagnant optic disc.

1. Assign inspection. 2. Set topical and clinical diagnosis.

THE OFFERED LITERATURE.

Basic

1. 
   Shkrobot S.I., Hara I.I. Neurology in lectures. – Ternopil TSMU “Ukrmedknyha”, 2008 – 320 p.
   
2. 
   Mark Mumenthaler. – Neurology. – Stuttgard, New York.: Thieme, 2009 – 774 p.
   

Additional

1. 
   http://www.mayfieldclinic.com/HT_brain.php#.Uk7LHtJ7JqA
   
2. 
   http://www.med.harvard.edu/AANLIB/home.html.
   

Prepared methodical development ___________________ ace. Maksymchuk L. T.

Methodical development is ratified on meeting of department of neurology

Protocol № 1 from „_30__” ___08_____ in 2012 y.