Робоча програма неврологія (назва навчальної дисципліни) 12010001 Лікувальна справа

ТЕМА: «Принципы строения и функционирования нервной системы. Функциональная единица нервной системы. Представление о рефлексе и рефлекторной дуге».
І. ЦЕЛЬ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ.

• 
  повторить принципы строения и функционирования нервной системы
  
• 
  возобновить и закрепить знание о структурно - функциональной единице нервной системы
  
• 
  выучить классификацию и уровни замыкания рефлекторных дуг основных физиологичных рефлексов, овладеть методиками их исследования, знания их физиологичных характеристик;
  
• 
  усвоить топически-диагностическое значение нарушения физиологичных рефлексов;
  

Междисциплинарная

интеграция

дисциплина	знать	уметь
І. Обеспечивающие дисциплины Анатомия Гистология Физиология	- строение нейрона - спинальной и стволовой рефлекторных дуг - гистологическое строение аффрентной и еффрентной звеньев рефлекторной дуги - дать определение понятия «рефлекс», «безусловный рефлекс», «аксон-рефлекс»	- графически изобразить нейрон - графически изобразить строение рефлекторной дуги - изобразить графически псевдоуниполярный и мультиполярный нейроны - нарисовать схему спинального рефлекса
ІІ. Обеспечивающие дисциплины 1.Нейрохирургия 2.Офтальмология	- безусловные рефлексы, которые исследуются в клинике - строение рефлекторной дуги зеничного рефлекса	- верифицировать физиологичные рефлексы - верифицировать прямую и содружественную реакцию зрачков на свет
внутрипредметная интеграция
Тема: 1	- строение разных типов нейронов - закон динамической поляризации	- изобразить графически псевдоуниполярный и мультиполярный нейроны - нарисовать схему направления хода нервного импульса

ІІ. ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

№	Этапы занятия	Время	Место проведения	Оснащение
1.	Организационные мероприятия	2 мин.	Учебная комната	Академический журнал
2.	Контроль исходного уровня знаний студентов	20 мин.	Учебная комната	Тесту задачи
3.	Овладение методикой исследования	38 мин.	Палата	Неврологический молоточек
4.	Обсуждение результатов исследования рефлекторной сферы	10 мин.	Учебная комната	Таблицы, истории болезни
5.	Контроль конечного уровня усвоений	15 мин.	Учебная комната	Тесту задачи
6.	Вывод, задание домой	5 мин.	Учебная комната	Ориентировоч-ная карта

ІІІ. СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ

На основе знаний анатомии и физиологии нервной системы и рефлекторной дуги научить студентов навыкам обследования рефлекторно- двигательной сферы. Усвоить топически-диагностическое значение нарушения рефлексов.

4. 
   МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ.
   

1. Подготовительный этап.

Преподаватель формулирует основную цель занятия, коротко знакомит студентов с планом его проведения, предлагает каждому студенту решить тесты. Результаты их решения обсуждаются всей группой, преподаватель их оценивает. При необходимости отдельным студентам предлагается решение дополнительных тестов.

2. 
   Основной этап.
   

Преподаватель демонстрирует методику исследования физиологичных рефлексов в палатах. Студенты под руководством и контролем преподавателя самостоятельно овладевают методикой их исследования. Для оценки правильности овладевания методикой постоянно привлекаются другие студенты.

3. 
   Заключительный этап.
   

Преподаватель осуществляет контроль конечного уровня знаний путем решения каждым студентом задачи. Результаты обсуждаются под руководством преподавателя студентами всей группы. На вывод преподаватель отвечает на вопрос студентов, дает тему следующего занятия, предлагает ориентировочную карту и рекомендуемую литературу.

5. 
   ЧТО СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ
   

• 
  Принципы строения и функционирования нервной системы
  
• 
  Структура и функциональная организация нервной системы.
  
• 
  Функциональная анатомия центральной нервной системы.
  
• 
  Функциональная анатомия периферической нервной системы.
  
• 
  Суть рефлекторной деятельности.
  
• 
  Строение рефлекторной дуги.
  
• 
  Классификацию физиологичных рефлексов и уровни замыкания их рефлекторных дуг.
  
• 
  О чем свидетельствует арефлексия, гипорефлексия физиологичных рефлексов.
  

5. 
   ЧТО СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ
   

• 
  Исследовать физиологичные рефлексы.
  
• 
  Дать топически-диагностическую оценку изменениям в рефлекторной сфере.
  

Тесты исходного уровня знаний и контроль конечного уровня знаний додаются.

РЕКОМЕНДОВАНАЯ ЛИТЕРАТУРА.

Основная.

1. 
   Белова А.Н., Григорьева В.Н., Жулина Н.И. Клиническое исследование нервной системи. Москва, 2009. - 384с.
   
2. 
   Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. – Москва. – 2007. – 264 с.
   

Дополнительная.

1. 
   Мументалер Марко. Дифференциальный диагноз в неврологии. Москва. «Мед-пресс-информ», 2009. - 359с.
   
2. 
   Неврология , под ред. Д.Р.Штульмана, О.С. Левина, 4-е изд. –М.:Медпресс-информ. – 2005. – 944 с.
   
3. 
   Никифоров А.С., Коновалов А.Н., Гусев Е.И. Клиническая неврология –М.:Медицина. – 2002. – т.1-690 с., т.2 -777 с.
   
4. 
   Ярош А.А. Нервные болезни. К. Выща школа. 1988. – 297с.
   
5. 
   Ромоданов А.П., Мосийчук Н.М., Холопченко З.И. Атлас топической диагностики заболеваний нервной системы. Киев: Вища школа. - 1979. - 216с.
   
6. 
   http://nevro-enc.ru/anatomija-nervnoj-sistemy.html
   
7. 
   http://www.booksmed.com/nevrologiya/
   

Методичну розробку підготувала ___________________ доц. Гриб В.А.

Методична розробка затверджена на засіданні кафедри неврології

Протокол № 1 від „_30__” ___08_____ 2012 р.

METHODICAL EMPLOYMENT №1

for teachers

THEME: «Principles of structure and functioning of the nervous system. Functional unit of the nervous system. A picture is of reflex and reflex arc».
I. GOAL PRACTICAL EMPLOYMENT.

• 
  to repeat principles of structure and functioning of the nervous system
  
• 
  to pick up a thread and fasten knowledge about structurally functional unit of the nervous system
  
• 
  to learn classification and even shorting of reflex arcs of basic physiology reflexes, lay hands on the methods of their research, knowledge of them, physiology descriptions;
  
• 
  to master топіко-діагностичне value of violation of physiology reflexes;
  

INTERDISCIPLINE’S

INTEGRATION

DISCIPLINE	TO KNOW	ABLE
And. Zabespechuyuchi of discipline Anatomy Histology Physiology	- structure to the neuron - спінальної and barrel reflex arcs - histological structure of аферентної and еферентної ланок of reflex arc - to give determination of concept «reflex», «unconditioned reflex», «аксон-reflex»	- graphicly to represent a neuron - graphicly to represent the structure of reflex arc - to depict graphicly псевдоуніполярний and мультиполярний neurons - to draw the chart of спінального reflex
ІІ. Zabespechuvani of discipline 1.Neuro-surgery 2.Ophthalmology	- unconditioned reflexes which are probed in a clinic - structure of reflex arc of зіничного reflex	- верифікувати physiology reflexes - верифікувати a line and співдружню reaction of pupils on light
VNUTRIPREDMETNA INTEGRATION
Theme: 1	- structure of different types of neurons - law of dynamic polarization	- to depict graphicly псевдоуніполярний and мультиполярний neurons - to draw the chart of direction of motion of нерво- to the вого impulse

ІІ. ORGANIZATIONAL STRUCTURE OF PRACTICAL EMPLOYMENT

№	Stages of employment	Time	Conducting place	Equipment
1.	Organizational measures	2 хв.	Educational room	Academic magazine
2.	Control of initial level of knowledges of students	20 хв.	Educational room	To the test of task
3.	Capture of research a method	38 хв.	Chamber	Neurological hammer
4.	Discussion of results of research of reflex sphere	10 хв.	Educational room	Tables, hospital charts
5.	Control of eventual level of mastering	15 хв.	Educational room	To the test of task
6.	Conclusion, task, home	5 хв.	Educational room	Reference map

ІІІ. TABLE OF CONTENTS OF EMPLOYMENT

On the basis of knowledges of anatomy and physiology of anatomy and physiology of the nervous system and reflex arc to teach the students of на­ви­ч­кам inspection reflexly motive spheres. To master топіко-діагностичне value of violation of ре­ф­лексів.

4. 
   METHOD OF CONDUCTING OF EMPLOYMENT.
   

1. Preparatory stage.

A teacher formulates the primary purpose of employment, shortly acquaints students with the plan of his conducting, offers to every student to untie tests. The results of their decision come into a question all of group, a teacher estimates them. Solution of додат­ко­вих tests is offered to the separate students if necessary.

2. 
   Basic stage.
   

A teacher demonstrates the method of research of physiology reflexes in chambers. Students under guidance and control of teacher independently by a оволо­дівають method them дослідженя. For the estimation of rightness a ово­ло­ді­ван­ня method is constantly got by other студети

3. 
   Final stage.
   

A teacher carries out control of eventual level of knowledges by the decision of task every student. Results come into a question under a керів­ни­цтвом teacher the students of all of group. On a conclusion a teacher answers the question of students, gives the theme of next employment, offers a reference map and made to order literature.

5. 
   THAT STUDENT POVIVINEN TO KNOW
   

• 
  Principles of structure and functioning of the nervous system
  
• 
  Structure and functional organization of the nervous system.
  
• 
  Functional anatomy of the central nervous system.
  
• 
  Functional anatomy of the peripheral nervous system.
  
• 
  Essence of reflex activity.
  
• 
  Structure of reflex arc.
  
• 
  Classification of physiology reflexes and even shorting them reflex arcs.
  
• 
  What арефлексія testifies to, гіпорефлексія of physiology reflexes.
  

5. 
   THAT STUDENT MUST BE ABLE
   

• 
  To probe physiology reflexes.
  
• 
  To give топіко-діагностичну estimation to the changes in a reflex sphere.
  

V. PRACTICAL SKILLS WHICH it is NECESSARY to SEIZE STUDENTS

• 
  Able to cause physiology reflexes from mucus shells.
  
• 
  Able to cause physiology skin reflexes.
  
• 
  Able to cause a tendon reflexes.
  
• 
  Able to cause периостальні reflexes.
  

The tests of initial level of knowledges and control of eventual level of knowledges are added.

LITERATURE

Basic

1. 
   Shkrobot S.I., Hara I.I. Neurology in lectures. – Ternopil TSMU “Ukrmedknyha”, 2008 – 320 p.
   
2. 
   Mark Mumenthaler. – Neurology. – Stuttgard, New York.: Thieme, 2009 – 774 p.
   

Additional

1. 
   http://www.mayfieldclinic.com/HT_brain.php#.Uk7LHtJ7JqA
   
2. 
   http://www.med.harvard.edu/AANLIB/home.html
   

Prepared methodical development ___________________ Gryb V.A.

Methodical development is ratified on meeting of department of neurology

Protocol № 1 from „_30__” ___08_____ in 2012

2.3. Методичні матеріали для студентів.

2.3.1. Методичні вказівки для студентів до практичних занять

МЕТОДИЧНА ВКАЗІВКА№1

для студентів

ТЕМА: «Принципи будови та функціонування нервової системи. Функціональна одиниця нервової системи. Уявлення про рефлекс та рефлекторну дугу».

1. 
   АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ.
   

Невропатологія - клінічна дисципліна, яка дуже широко інтегрована з іншими теоретичними і клінічними предметами. Основи невропатолоії, як науки про хвороби нервової системи, необхідні для практичної роботи лікаря-клініциста любої спеціальності.

Рефлекторна діяльність в складних поєднаннях реалізації безумовних і умовних рефлексів забезпечує пристосування організму до мінливих умов зовнішнього середовища. Вивчення стану рефлекторної сфери - один з важливих етапів об’єктивного обстеження хворого при різних варіантах патології організму.

2. 
   ЗАВДАННЯ ДЛЯ ДОМАШНЬОЇ ПІДГОТОВКИ.
   

Повторити матеріал, який вивчався на анатомії, фізіології, гістології нервової системи (поняття про «нейрон», «глію», «синапси», «центральну і периферичну нервову систему». Основний принцип функціональної діяльності нервової системи. Повторити будову рефлекторної дуги, відновити знання безумовних і умовних рефлексів. Вивчити клінічну класифікацію рефлексів, топіко-діагностичне значення порушень рефлексів. Вивчити класифікацію фізіологічних рефлексів, їх топіко-діагностичне значення.

3. 
   ГОЛОВНІ ПИТАННЯ ТЕМИ.
   

• 
  Структура і функціональна організація нервової системи.
  
• 
  Функціональна анатомія центральної нервової системи.
  
• 
  Функціональна анатомія периферичної нервової системи.
  
• 
  Класифікація фізіологічних рефлексів, їх рефлекторні дуги
  
• 
  Топіко-діагностичне значення порушення фізіологічних рефлексів.
  

3. 
   ПИТАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ.
   

• 
  Що є структурною одиницею нервової системи і яка її будова?
  
• 
  Що таке синапс, яка його будова та функція?
  
• 
  Що таке глія і яка її функція?
  
• 
  Що входить в анатомічне поняття «периферична нервова система»?
  
• 
  Що входить в анатомічне поняття «центральна нервова система»?
  
• 
  Що входить в анатомічне паняття «вегетативна нервова система»?.
  
• 
  Головні анатомічні відділи і утворення в головному мозку.
  
• 
  Будова спинного мозку на поперечному розрізі.
  
• 
  Що входить в поняття «сегмент спинного мозку»?
  
• 
  Які є оболонки і міжоболонкові простори?
  
• 
  Що таке спинно-мозкова рідина, де вона розташована та яка її функція?
  
• 
  В чому заключаються основні функції нервової системи?
  
• 
  Який рефлекс втрачаються при ураженні V поперекового та І крижового сегментів?
  
• 
  Який рефлекс порушується при ураженні стегнового нерва?
  
• 
  При ураженні яких нервів втрачається ахіловий рефлекс?
  
• 
  а) сідничного нерва
  
• 
  б) малогомілкового нерва;
  
• 
  в) великогомілкового нерва.
  
• 
  Які рефлекси порушуються при ураженні VII, VIII шийних сегментів?
  
• 
  При ураженні яких сегментів спинного мозку втрачається карпо-радіальний рефлекс?
  

3. 
   ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ.
   

• 
  Вивчення будови нейрона, глії, синапса.
  
• 
  Вивчення загальної анатомічної будови головного і спинного мозку.
  
• 
  Вивчення загальних принципів функціональної діяльності нервової системи.
  
• 
  Методика дослідженя фізіологічних рефлексів.
  
• 
  Вміти обгрунтувати топіко-діагностичне значення змін в рефлекторній сфері.
  

Інструкції до виконання практичних навичок наведені в «Практикуме по нервным болезням» (под редакцией Ю.Л. Мартынова с соавт.), Москва, 1988 і підручнику Нервові хвороби (Віничук С.М., Дубенко Є.Г. - Київ. - Здоров’я. – 2001).

Тести вихідного рівня знань та контроль кінцевого рівня знань додаються.

РЕКОМЕНДОВАНА ЛІТЕРАТУРА.

Основна.

1. 
   Шевага В.М. Неврологія: підручник / В.М.Шевага, А.В.Паєнок, Б.В.Задорожна. - 2-е вид., перероб. І доп.-К.: Медицина, 2009.-. 656с.
   
2. 
   Національний підручник з неврології, під ред. І. А. Григорової. – 2014.
   
3. 
   Нервові хвороби, під ред.. С.М.Віничука. – К.:Здоров’я. – 2008. – 696c.
   

Додаткова.

1. 
   Віничук С.М., Прокопів М. М. Гострий ішемічний інсульт.- Київ.- Наукова думка.- 2006.
   
2. 
   Неврология , под ред. Д.Р.Штульмана, О.С. Левина, 4-е изд. –М.:Медпресс-информ. – 2005. – 944 с.
   
3. 
   Нервові хвороби, під ред.. С.М.Віничука, Є.Г.Дубенка. – К.:Здоров’я. – 2001 – 696c.
   
4. 
   Мачерет Е.Я., Герасимчук Р.Д. Фармакотерапія неврологічних і нейрохірургічних захворювань. Івано-Франківськ. 1996.- 473с.
   
5. 
   Скоромец А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. – М.:Медпресс. – 1998. – 304с.
   
6. 
   http://nevro-enc.ru/anatomija-nervnoj-sistemy.html
   
7. 
   http://www.medklassika.ru/triumfov_1959/
   
8. 
   spbgmupavlova.ru/nevr/13.doc
   
9. 
   http://www.booksmed.com/nevrologiya/
   

Методичну розробку підготувала ___________________ доц. Гриб В.А.

Методична розробка затверджена на засіданні кафедри неврології

Протокол № 1 від „_30__” ____08____ 2012 р.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ №1

для студентов

ТЕМА: «Принципы строения и функционирования нервной системы. Функциональная единица нервной системы. Представление о рефлексе и рефлекторной дуге».

2. 
   АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ.
   

Невропатология - клиническая дисциплина, которая очень широко интегрирована с другими теоретическими и клиническими предметами. Основы невропатологии, как науки о болезнях нервной системы, необходимых для практической работы врача-клинициста дорогой специальности.

Рефлекторная деятельность в сложных сочетаниях реализации безусловных и условных рефлексов обеспечивает приспособление организма к изменчивым условиям внешней среды. Изучение состояния рефлекторной сферы - один из важных этапов объективного обследования больного при разных вариантах патологии организма.

2. 
   ЗАДАНИЕ ДЛЯ ДОМАШНЕЙ ПОДГОТОВКИ.
   

Повторить материал, который изучался на анатомии, физиологии, гистологии нервной системы (понятие о «нейроне», «глию», «синапсы», «центральную и периферическую нервную систему». Основной принцип функциональной деятельности нервной системы. Повторить строение рефлекторной дуги, возобновить знание безусловных и условных рефлексов. Выучить клиническую классификацию рефлексов, топико-диагностическое значение нарушений рефлексов. Выучить классификацию физиологичных рефлексов, их топико-диагностическое значение.

3. 
   ГЛАВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ.
   

• 
  Структура и функциональная организация нервной системы.
  
• 
  Функциональная анатомия центральной нервной системы.
  
• 
  Функциональная анатомия периферической нервной системы.
  
• 
  Классификация физиологичных рефлексов, их рефлекторные дуги
  
• 
  Топико-диагностическое значение нарушения физиологичных рефлексов.
  

3. 
   ВОПРОС ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ.
   

• 
  Что является структурной единицей нервной системы и какое ее строение?
  
• 
  Что такое синапс, какое его строение и функция?
  
• 
  Что такое глия и какая ее функция?
  
• 
  Что входит в анатомическое понятие «периферическая нервная система»?
  
• 
  Что входит в анатомическое понятие «центральная нервная система»?
  
• 
  Что входит в анатомическое понятие «вегетативная нервная система»?.
  
• 
  Главные анатомические отделы и образования в головном мозге.
  
• 
  Строение спинного мозга на поперечном разрезе.
  
• 
  Что входит в понятие «сегмент спинного мозга»?
  
• 
  Какие являются оболочками и межоболочковыми пространствами?
  
• 
  Что такое спинно-мозговая жидкость, где она расположена и какая ее функция?
  
• 
  В чем заключаются основные функции нервной системы?
  
• 
  Какой рефлекс теряются при поражении V поясничного и крестцового сегментов?
  
• 
  Какой рефлекс нарушается при поражении бедренного нерва?
  
• 
  При поражении каких нервов не вызывается ахиловый рефлекс?
  
• 
  а) седалищного нерва
  
• 
  б) малоберцового нерва;
  
• 
  в) большеберцового нерва.
  
• 
  Какие рефлексы нарушаются при поражении VII, VIII шейных сегментов?
  
• 
  При поражении каких сегментов спинного мозга не вызывается карпо-радиальный рефлекс?
  

3. 
   ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ.
   

• 
  Изучение строения нейрона, глии, синапса.
  
• 
  Изучение общего анатомического строения головного и спинного мозга.
  
• 
  Изучение общих принципов функциональной деятельности нервной системы.
  
• 
  Методика исследования физиологичных рефлексов.
  
• 
  Уметь обосновать топіко-диагностическое значение изменений в рефлекторной сфере.
  

Инструкции к выполнению практических навыков приведены в «Практикуме по нервным болезням» (под редакцией Ю.Л. Мартынова с соавт.), Москва, 1988 и учебнику Нервные болезни (Віничук С.М., Дубенко Є.Г. - Киев. - Здоровье. – 2001).

Тесты исходного уровня знаний и контроль конечного уровня знаний добавляются.