S o‘ rovnom a (anket a)

Фотосурат
учун жой


S O‘ R O V N O M A
(A N K E T A)

SAVOL	JAVOB
1.Familiyangiz, ismingiz, otangizning ismi (Familiya, imya, otchestvo)
2. Agar familiyangiz, ismingiz yoki otangizni ismini o‘zgartirgan bo‘lsangiz, qachon, qaerda va nima sababdan o‘zgartirgansiz? (Esli izmenyali familiyu, imya ili otchestvo, ukajite kogda, gde i po kakoy prichine?)
3. Tug‘ilgan kun, oy, yil va manzil (viloyat, shahar, tuman, qishloq) (CHislo, mesyas, god i mesto rojdeniya (oblast, gorod, selo)
4.Fuqaroligingiz (Grajdanstvo)
5. Millatingiz (Natsionalnost)
6. Ma’lumotingiz va ma’lumot bo‘yicha mutaxassis-ligingiz, qachon va qaysi o‘quv yurtini tugatgansiz? Ilmiy darajangiz. Diplom va shahodatnoma raqami (Obrazovanie i spetsialnost po obrazovaniyu, kogda i kakoe uchebnoe zavedenie okonchili? Nomer diploma, svidetelstva, uchenaya stepen)
7.Tergov ostida bo‘lganmisiz yoki sud javobgarligiga tortilganmisiz, qachon va kim tomonidan? Jinoyat kodeksining qaysi moddasi bilan, qanday qaror qabul qilingan? (Naxodilis li Vы pod sledstviem, ili privlekalis li k sudebnoy otvetstvennosti, kogda i kem? Po kakoy state Ugolovnogo kodeksa i kakoe reshenie prinyato?)
8. YAqin qarindoshlaringiz* tergov ostida bo‘lganmilar yoki sud javobgarligiga tortilganmilar, qachon va kim tomonidan? Jinoyat kodeksining qaysi moddasi bilan, qanday qaror qabul qilingan? (Naxodilis li Vashi blizkie rodstvenniki* pod sledstviem, ili privlekalis li oni k sudebnoy otvetstvennosti, kogda i kem? Po kakoy state Ugolovnogo kodeksa i kakoe reshenie prinyato?)
9. YAqin qarindoshlaringiz yoki siz chet elda bo‘lganmisiz? Qachon, qaerda va nima sababdan? (Bыli li Vы ili Vashi blizkie rodstvenniki za granitsey? Gde, kogda i s kakoy selyu?)
10. YAqin qarindoshlaringiz chet elda yashaydilarmi? Qaerda, qachondan va nima bilan shug‘ullanadilar? Ular bilan aloqangiz bormi? (Projivayut li Vashi blizkie rodstvenniki za granitsey? Gde, s kakogo vremeni i chem zanimayutsya? Podderjivaete li Vы s nimi svyaz?)

* YAqin qarindoshlar: ota, ona, xotin, (er), opa-singil, aka-uka va 16 yoshga kirgan farzandlar.

(* Blizkie rodstvenniki: otets, mat, jena (muj), sestrы, bratya i deti s 16 let)

11. YAqin qarindoshlaringiz, shu qatorda vafot etganlar (vafot etgan yili, dafn qilingan joyi) va ajrashganlar (ajrashgan yili, yashash joyi) to‘g‘risida, ularning o‘zgartirilgan familiyalari ko‘rsatilgan holda to‘liq ma’lumot yozing: Agar yuqorida ko‘rsatilgan shaxslarda pasportdagi ma’lumot bo‘yicha otasining ismi ko‘rsatilmagan bo‘lsa, ismidan so‘ng <> yozing.

(Vashi blizkie rodstvenniki, v tom chisle, umershie (dopolnitelno ukazat god smerti i mesto zaxoroneniya) i naxodyashiesya v razvode (dopolnitelno ukazat god razvoda i mesto jitelstva), s ukazaniem na nix polnыx ustanovochnыx dannыx so vsemi izmenennыmi familiyami. Esli ukazannыe litsa ne imeyut otchestva, to ryadom s imenem pishetsya <>).

Qarindoshlik darajasi (Stepen rodstva)	Familiyasi, ismi, otasining ismi (Familiya, imya, otchestvo)	Tug‘ilgan kuni, oyi, yili va joyi (CHislo, mesyas, god i mesto rojdeniya)	Ish joyi va mansabi (Mesto rabotы i doljnost)	YAshash joyi (viloyat, shahar, tuman, ko‘cha, uy raqami) (Mesto jitelstva (oblast, gorod, rayon, ulitsa, № doma)

* YAqin qarindoshlar: ota, ona, xotin, (er), opa-singil, aka-uka va 16 yoshga kirgan farzandlar.

(* Blizkie rodstvenniki: otets, mat, jena (muj), sestrы, bratya i deti s 16 let)

12. O‘quv va mexnat faoliyatingiz davomidagi: oliy va o‘rta maxsus o‘quv yurtlar, muassasalar, tashkilotlar, korxonalar, o‘rindosh ishlar (nomlari qisqartirilmasdan) va harbiy qismlarning (harbiy qism raqami va unvoningiz ko‘rsatilgan holda) aniq manzillarini yozing.

(Trudovaya deyatelnost: ucheba v vыsshix i srednыx spetsialnыx uchebnыx zavedeniyax, voennaya slujba i rabota po sovmestitelstvu. Uchrejdeniya, organizatsii, predpriyatiya ukazыvat bez sokraщeniy po naimenovaniyam, kotorыe oni imeli v period Vashey rabotы. O proxojdenii voennoy slujbы ukazat doljnost, nomer voinskoy chasti (uchrejdeniya) i mesto ee dislokatsii)

Oy va yil (mesyas i god)		O‘quv yurti, muassasa, tashkilot, korxona to‘liq nomlari va harbiy qismning raqami ko‘rsatilgan xolda egallagan mansabingiz (Doljnost s ukazaniem tochnogo naimenovaniya uchebnogo zavedeniya, uchrejdeniya, organizatsii, predpriyatiya i voinskoy chasti)	O‘quv yurti, muassasa, tashkilot, korxona va harbiy qismning manzili (viloyat, shahar, tuman, ko‘cha, uy raqami) (Mestonaxojdeniya uchebnogo zavedeniya, uchrejdeniya, organizatsii, predpriyatiya i voinskoy chasti (oblast, gorod, rayon, ulitsa, № doma)
Kirgan- ligi (postup- leniya)	Bo‘shaganli- gi (uxod)

13. YAshash manzilingiz, telefon (Mesto jitelstva, telefon)__________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
14. Pasportingiz (raqami, seriyasi, kim tomonidan va qanday muddatga berilgan?) (Pasport (nomer, seriya, kem vыdan i na kakoy srok?) __________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
So‘rovnomani shaxsan va to‘g‘ri to‘ldirdim.
(Anketa zapolnena mnoyu lichno i verno).
To‘ldirilgan sana ______________________________ imzo_______________________________
(Data zapolneniya) (Podpis)
Kadr apparati xodimi_________________________________________________________bilan uning o‘zi va yaqin
(Sotrudnik kadrovogo apparata s (Familiya, imya, otchestvo)
qarindoshlari to‘g‘risida to‘liq va aniq ma’lumotlarni ko‘rsatishi haqida suhbat o‘tkazdi.
(provel besedu ob ukazanii o sebe i svoix blizkix rodstvennikax polnыx i tochnыx dannыx).
So‘rovnoma va tarjimai holdagi fotosurat, o‘qish va ish faoliyati shaxsni tasdiqlovchi hujjatlardagi ma’lumotlarga muvofiq.
(Fotografiya i dannыe o trudovoy deyatelnosti, uchebe, ukazannыe v ankete i avtobiografii, sootvetstvuyut dokumentam, udostoveryayuщim lichnost).
Kadr apparati xodimi ________________________________imzo________________________
(Sotrudnik kadrovogo apparata) (Podpis)
Tasdiqlangan sana 201 yil <<____ >> ____________________ muhr
(Data zapolneniya) (pechat)