Sahifa 1 patologik anatomiya. Volum xususiy patologiya izoh

Epidemiologiya. Kasallikka grippning uchta virusidan biri sabab bo'lishi mumkin: A, B, C. Serotip A

eng xavfli, odamlarga, cho'chqalarga, otlarga va qushlarga zarar etkazadi. Serotip B sabab bo'ladi

vaqti-vaqti bilan tarqalishi va epidemiyalari, va serotip C faqat grippning vaqti-vaqti bilan tarqalishiga olib keladi,

asosan bolalarda.

Maxsus lipoglikoprotein retseptorlari (kapsidlar) yordamida virus aniqlanadi

nafas yo'llarining shilliq qavatining epiteliya hujayralarining yuzasi. Keyin

qo'zg'atuvchining lipid membranasidagi antigen gemagglutinin uning sitoplazmasiga kirishiga imkon beradi

epiteliya hujayralari, endosoma oqsillari va membrana lipidlari bilan bog'lanadi. Virus pHga bog'liq

tarkibiy o'zgarishlar, so'ngra uni sitosolga kiritish va virusni ko'paytirish boshlanishi

RNK polimeraza yordamida. Boshqa virusli zarf antigeni - neyraminidaza - uyali hujayralarni lizis qiladi

virusning hujayradan qochishini ta'minlovchi membrana tuzilmalari. Aynan shu antijenler uchun -

gemagglutinin va neyraminidaza, tanada takrorlanishni oldini oladigan antikorlar hosil bo'ladi

gripp infektsiyasi yoki uning intensivligini kamaytirish. Organizmni viruslardan ozod qilish

infektsiyalangan hujayralarni yo'q qiladigan sitoksik T limfotsitlari (cTL) tomonidan sodir bo'ladi yoki

sitokinlar - makrofaglarda grippga qarshi Mxl oqsili hosil bo'lishiga olib keladigan b- va b-IF.

Gripp A virusi gemagglutinin va neyraminidaza (A 1 , A 2 va boshqalar) genlaridagi mutatsiyalar bilan ajralib turadi , ular

har safar antigenik determinantlarini o'zgartiradi, bu allaqachon mavjud bo'lgan harakatlardan qochishga imkon beradi

antikorlar. Bu hodisa deb ataladi antigen ohiri, yoki antijenik Shift. Natijada, har safar

tanasi yangi gripp virusi bilan uchrashadi, bu epidemiyalar va pandemiyalarni tushuntiradi

masalan, bu kasallik, masalan, 1918-1920 pandemiyasi, 20 milliondan ortiq odam grippdan vafot etgan ("Ispan grippi")

kishi.

Kasal odam klinik alomatlar paydo bo'lishidan 24 soat oldin va keyingi 2 kun ichida yuqumli hisoblanadi

klinik tiklanish.

Grippning patogenezi bir necha bosqichlarni o'z ichiga oladi.

• Nafas olish yo'llari epiteliyasida virusning kiritilishi va birlamchi ko'payishi mos keladi

kasallikning inkubatsiya davri. Muddati - bir necha soatdan 2-4 kungacha.

• Viremiya prodrom bilan birga keladi va kasallikning prodromal bosqichiga to'g'ri keladi.

• Virusning epiteliya hujayralarida ikkilamchi ko'payishi, infektsiyaning umumiylashishiga olib keladi,

kasallikning balandligiga mos keladi. Isitma, bosh og'rig'i,

kataral rinit, yo'tal, kon'yunktivit, ko'pincha og'riyotgan va mushak og'rig'i.

Grippning patogenezi va morfogenezi virusning quyidagi xususiyatlarini tushuntiradi:

- sitopatik, nafas olish yo'llari epiteliyasining balon distrofiyasiga, desquamatsiyasiga va

lizis, bronxlar drenajining buzilishi;

- immunosuppressive, xemotaksis yilda immun rivojlantirish (pasayishi hissa,

makrofaglar va neytrofillarning fagotsitik faolligi, aylanma immunitetning ko'rinishi

komplekslar);

- giperemiya, turg'unlik, plazmadagi singdirishni keltirib chiqaradigan vazopatik (vazoparalitik)

qon tomir devorlari, perivaskulyar shish va diapedetik qon ketish.

Kasallikning dinamikasida bu ta'sirlarning barchasi bir-biriga bog'liqdir. Shunday qilib, hujayraning shikastlanishi tufayli ortadi

virusning vazoparalitik va neyropatik harakati. Neyropatik ta'sir kuchayadi

qon tomir reaktsiyalari, bronxial mushaklarning ohangini va bronxlarning drenaj funktsiyasini pasaytiradi.