AB0 antigen nomuvofiqlik bo'lgan gemolitik kasallikning ikkinchi eng keng tarqalgan sababi
yangi tug'ilgan chaqaloqlar. AB0 mos kelmasligi homilador ayollarning taxminan 20-25 foizida kuzatilgan bo'lsa ham,
gemolitik kasallikning laboratoriya belgilari bu kabi 10 ta holatdan bittasida topilgan va
terapevtik aralashuvni talab qiladigan shakllar - 200tadan bittasida. Bu 3 ga bog'liq
sabablari: anti-A va anti-B antikorlari asosan singib ketmaydigan IgM sinfiga tegishli
platsenta orqali; homila eritrotsitlarida A va B antijenlarining ekspressioni kam; eritrotsitlardan tashqari,
antijenler A va B boshqa hujayralar tomonidan ifodalanadi, ular ustiga qisman biriktiriladi
transplacental penetratsiyalangan antikorlar. AB0-mos kelmaydigan gemolitik kasallik paydo bo'ladi
deyarli faqat I (0) qon guruhi bo'lgan onalardan tug'ilgan chaqaloqlarda, chunki ba'zida ular bor
anti-A va anti-B IgG aniq aniq sensitizatsiyasiz aniqlanadi.
Patogenez. Eritrotsitlarning haddan tashqari nobud bo'lishidan kelib chiqadigan ikkita jarayon - etakchilar.
anemiya va sariqlik. Anemiya ekstramedullar gemopoezni rag'batlantiradi, bu esa ko'payishiga olib keladi
jigar va taloq hajmi. Yurak va jigarning gipoksik shikastlanishi ham anemiya bilan bog'liq.
Miyokardning shikastlanishi keyinchalik yurak etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladi
shish paydo bo'lishi. Jigar disfunktsiyasi gipoproteinemiyani keltirib chiqaradi, bu esa og'irlashadi
shishish darajasi. Gemoliz paytida hosil bo'lgan bilirubin bilvosita shaklda taqdim etiladi. U
konjugatsiya jigar fermentlari tizimining nomukammalligi tufayli juda sekin sodir bo'ladi
yangi tug'ilgan chaqaloq. Bilvosita bilirubin, suvda erimaydi va lipidlarga yaqinligi,
qon-miya to'sig'iga (yangi tug'ilgan chaqaloqda nomukammal) osonlikcha kirib boradi
toksik, bolaning markaziy asab tizimiga zarar etkazadi. Bilirubinning maksimal kontsentratsiyasi kuzatiladi
sarg'aygan subkortikal yadrolarda va shuning uchun bu jiddiy asoratdir
Yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi kernikterus deb ataladi.
Dostları ilə paylaş: |