Shabalova I. P., Polonskaya N. Yu. Sitogik diagnostika klinik asoslari Nashr qilingan yili 2010 yil Mundarija

4-modul
Sitologiyada umumiy patologik jarayonlar
Muayyan organlar va to'qimalarda regeneratsiyaning u yoki bu shakllarining ustunligi ularning funktsional maqsadi, tarkibiy va funktsional bilan belgilanadi
mutaxassislik. Barcha to'qimalar va organlar yangilanish qobiliyatiga ega.
faqat uning shakllari, to'qimalarning strukturaviy va funksional ixtisoslashuviga qarab. Shunday qilib, asosan hujayraning yangilanishi suyak, epidermis,
oshqozon-ichak trakti, nafas olish va siydik yo'llarining shilliq pardalari,
bo'shashgan biriktiruvchi to'qima, endoteliy, mezoteliy, gematopoetik tizim, limfoid matolar. Bu holda sitologik rasm sezilarli darajada farq qilishi mumkin
yosh shakllar, ular prekanseroz proliferatsiya sifatida qaralmasligi kerak.
Hujayra va hujayra ichidagi regeneratsiya jigar, buyraklar,
oshqozon osti bezi, ichki sekretsiya bezlari, o'pka, silliq mushaklar. Shu bilan birga, bo'lishi mumkin hujayralar, yadrolarning biroz kattalashishi, ba'zi polimorfizmning paydo bo'lishi mavjud uyali va yadroviy, bu ham tegishli baholashni olishi kerak.
Hujayra ichidagi regeneratsiya miyokard, skelet mushaklari uchun xarakterlidir, Qaysiki alohida hujayralar va yadrolarning kengayishi bilan namoyon bo'ladi.
Regenerativ jarayonning morfogenezi ikki fazadan iborat: proliferatsiya va
farqlash. Ko'payish bosqichida, yosh ajratilmagan hujayralar. Bu hujayralar kambial, poya deb ataladi
hujayralar yoki oldingi hujayralar.
Har bir to'qimaning o'ziga xos kambial hujayralari mavjud bo'lib, ular bir-biridan farq qiladi
proliferativ faollik va ixtisoslashuv darajasi, ammo ildiz hujayra mumkin
bir necha turdagi hujayralarning ajdodi bo'lish (gematopoetik to'qima, biriktiruvchi
mato). Ultrastrukturalar giperplaziyasining bir xil o'zgarishi, ularning differentsiatsiyasi ("etilish") hujayra ichidagi regeneratsiya asosida yotadi. Shunday qilib, regeneratsiya o'z ichiga oladi o'zaro bog'liq jarayonlar: proliferatsiya - hujayralarni ko'paytirish; gipertrofiya -
organ, to'qima, hujayralar, hujayra ichidagi tuzilmalar hajmining oshishi; giperplaziya -
to'qimalar va hujayralarning strukturaviy elementlari sonining ko'payishi. Gipertrofiya bilan,
giperplaziya tufayli hujayra hajmini oshirish (sonning ko'payishi)
hujayra ichidagi tuzilmalar, ayni paytda giperplaziya paydo bo'lishi mumkin
gipertrofiyalangan ko'p yadroli hujayralar. Shu bilan birga, differentsiatsiya sodir bo'ladi - "kamolot", tarkibiy va funktsional ixtisoslashuv.
Qayta tiklash jarayonida metaplaziya kabi hodisani kuzatish mumkin.
Metaplaziya - bir turdagi to'qimalarning boshqa turlarga o'tishi. Metaplaziya
differentsiatsiyalanmagan hujayralarning oldingi ko'payishi bilan bog'liq holda paydo bo'ladi va yo'nalishi bo'yicha farqlanadigan kambial hujayralarning ko'payishi bilan boshlanadi
prizmatik, lekin qatlamli skuamoz epiteliy. Metaplaziya mavjud
nafas olish yo'llari, tuprik bezlarining chiqarish kanallari, oshqozon osti bezida. Balki
bachadon bo'yni epiteliysining skuamoz metaplaziyasi kuzatilgan. O'tish davrida
epiteliyda skuamoz va bezli metaplaziya kuzatilishi mumkin.
2. U yoki buning ultrastruktura xususiyatlariga ega bo'lgan differentsial hujayralar
turli darajadagi ultrastrukturaviy farqlanish va funktsional hujayra turlari
yetuklik. Har xil o'smalarda birinchi va ikkinchi guruh hujayralarining nisbati bo'lishi mumkin
juda xilma-xil. Faqat tashkil topgan shishlar mavjud
tabaqalanmagan hujayralar, differensiyalangan elementlar ham mavjud.
O'simtaning gistogenezini (gistologik shakli) aniqlashda e'tiborga olish kerak
o'simta o'sishi davrida to'qimalarning xarakterli xususiyatlari va xususiyatlari saqlanib qolishi.
Yomonlik davrida integumental epiteliya uchun, shakllanish qobiliyati
qatlamlar. Bezli epiteliy bezli tuzilmalarning shakllanishi bilan tavsiflanadi
(papiller, quvurli, rozetga o'xshash va boshqalar). a'zolarga xos o'smalarda
xususan, qalqonsimon bez) shakllanish qobiliyatini yo'qotmaydi
follikulyar tuzilmalar. Gistogenetik jihatdan biriktiruvchi to'qima bilan bog'langan o'smalarda
to'qima, interstitsial modda va tolalar hosil qilish qobiliyati saqlanib qoladi. Shunday qilib,
tolali to'qimalarning o'smalari cho'zilgan hujayralar to'plamlarining shakllanishi bilan tavsiflanadi;
xaftaga tushadigan o'smalar uchun atipik xondroid shakllanishi xarakterlidir, xuddi
suyak - atipik suyakning shakllanishi (osteoid). Miogen o'smalar uchun
mos keladigan hujayralardagi ko'ndalang chiziqning saqlanishi, to'plamlarning shakllanishi
cho'zilgan hujayralardan ularning gistogenetik bog'liqligidan dalolat beradi
mushak to'qimasi.
Ko'p va juda batafsil tadqiqotlar hujayra ekanligini aniqladi
malign neoplazma qat'iy o'ziga xos morfologik va mavjud emas
sitokimyoviy belgilar. Biroq, sitologik kompleks asosida
malignlik mezonlarini etarli darajada aniqlik bilan aniqlash mumkin
hujayraning malign neoplazmaga tegishliligi.
Yomonlik belgilari
Hujayra:
a) hujayraning o'lchami manba bo'lgan to'qima hujayralari hajmidan oshib ketadi
o'simta o'sishi: hujayralar katta hajmga ega bo'lishi mumkin. O'lchamini o'zgartirish - yo'q
mutlaq ko'rsatkich, hujayra o'lchamlarini o'zgartirish mumkin emas;
b) hujayralar shaklining o'zgarishi. Shakl to'liq emas yoki mos kelmaydi
normal to'qimalarning hujayralariga xosdir va eng g'alati bo'lishi mumkin. Balki
aniq hujayrali polimorfizm aniqlanadi, ya'ni. turli o'lchamdagi va shakldagi hujayralar:
III. mezenximal o'smalar.
IV. Melanin hosil qiluvchi to'qimalarning o'smalari.
V. Nerv sistemasi va miya pardasining shishlari.
VI. Qon tizimining o'smalari.
VII. Teratoma.
Sitologik xulosalar turlari
1. Yallig'lanish rasmi - yallig'lanish elementlari (leykotsitlar neytrofil va
eozinofil, limfoid elementlar, gistiotsitlar, fibroblast hujayralari,
plazma hujayralari).
2. Ko'payuvchi hujayra elementlari.
3. Xavfli jarayon haqida diagnostik xulosa yoki
o'smalar (sarkoidozning sitologik rasmi, sitogramma xondromaga mos keladi va boshqalar).
4. Atipiya belgilari bo'lgan hujayralar, qoida tariqasida, benign elementlardir va
atipiya belgilari tez o'sish, yallig'lanish (bunday hollarda o'rganishni takrorlash, yallig'lanish yoki benign jarayonni davolash kerak
davolashdan keyin tekshirish bilan).
5. Xavfli shakllanish elementlariga mansubligiga shubha qilish -
Atipiyaning aniq belgilari yoki aniq distrofik o'zgarishlarga ega bo'lgan hujayralar aniqlanganda xulosa chiqariladi; ichida
Bunday hollarda majburiy qayta tekshirish va kuzatish zarur. Yanada tez-tez
Umuman olganda, bu xulosa bilan, maligndan shubhalanish uchun jiddiy sabab bor
jarayon.
6. Xatarli o'sma haqida diagnostik xulosa (skuamoz hujayra
keratinizatsiya saratoni, limfogranulomatoz, osteogen sarkoma va boshqalar).
7. Tasviriy javob - oz miqdordagi material bilan berilishi mumkin yoki agar
material asosan yallig'lanish elementlari yoki periferik qon bilan ta'minlanadi;
aniq distrofik yoki alohida hujayrali elementlar
hujayralarni aniqlashni qiyinlashtiradigan degenerativ o'zgarishlar. Tavsifda
diagnostik xulosaning yo'qligiga nima sabab bo'lganligini ko'rsatish mumkin
(kam miqdordagi material, aniqlangan uyali elementlarni talqin qilishda qiyinchilik va
butun sitologik rasm).
8. Salbiy javob - malign neoplazma hujayralari topilmadi.
Bunday hollarda siz qaysi elementlar aniqlanganligini belgilashingiz mumkin (periferik qon,
yallig'lanish elementlari va boshqalar).