Srovnávací analýza plastické chirurgie V soukromém a stáTNÍm sektoru

4.2.5.1Zvětšení prsou - augmentace

Nedostatečně vyvinutá prsní žláza je snad nejvíce ze všech vad prsů pro ženu „vadou na kráse“. Stejně tak často dochází ke zmenšení objemu prsní žlázy u žen po porodu. V těchto případech, pokud nedostatečný objem prsní žlázy není doprovázen přílišným povadnutím nebo poklesem prsu, lze velmi efektně korigovat tuto vadu pomocí silikonových implantátů. V případě citlivě voleného zvětšení vrozeně malých prsů nebo prsů po ztrátě jejich objemu po těhotenství může tato operace podpořit sebevědomí ženy i kvalitu jejího života.⁸²

Při operaci je třeba rozhodnout nejen o tvaru  a velikosti implantátů, ale také o jejich uložení, zda-li nad sval nebo pod sval. Volba záleží na kvalitě a velikosti prsní žlázy, kvalitě kůže a podkoží a síle kvalitě svalu.⁸³ Uložení implantátů nad sval je vhodné pro menší velikosti, pro prsa s volnější a přitom pevnou a kvalitní kůží s dostatečně silnou podkožní tukovou vrstvou. V případech, kdy je příliš tenká a volnější kůže a chabý podkožní tuk, je při uložení nad sval větší riziko viditelného „vlnění“ implantátu s pohmatovými nerovnostmi. Výhodou uložení nad sval je při správné volbě velikosti implantátů přirozená pohyblivost augmentovaných prsů v poloze na zádech, ve stoje i při pohybu.⁸⁴

Uložení implantátů pod sval je vhodné zvolit u implantátů větších rozměrů, jelikož umístění nad svalem u menších prsů by způsobilo nápadnou viditelnost obrysů implantátů. Pod sval se dávají i menší implantáty ženám, které mají velmi malá prsa s nedostatečně vyvinutou mléčnou žlázou nebo prsa s extrémně tenkou kůží. Výhodou augmentace s uložením implantátů pod svalem je přirozený tvar prsů zvláště při použití větších implantátů, přičemž ale prsa mají stále stejnou pozici a to při poloze na zádech, ve stoje či při pohybu. Také při umístění implantátů pod svalem lze někdy pozorovat nápadné souhyby prsního svalu při jeho kontrakci, které jsou způsobené jizevnatým pouzdrem kolem implantátu.⁸⁵