Srovnávací analýza plastické chirurgie V soukromém a stáTNÍm sektoru

kompletní abdominoplastiku,

modifikovanou abdominoplastiku,

miniabdominoplastiku.¹⁰²

V současnosti je kompletní abdominoplastika často spojována s pomocnou liposukcí (SLA). Před samotným řezem se zavede sací pumpa do oblasti budoucí jizvy a podkožní tuk se odsaje. Operace začíná kruhovým řezem kolem pupku, kdy se zajistí volný pohyb pupeční jizvy vůči okolní tkáni, poté se provede dlouhý řez od jedné lopaty pánevní kosti ke druhé, těsně nad linií pubického ochlupení. Následuje oddělení kůže od břišní stěny, přetažení směrem k žebrům a nadzvižením dochází k odkrytí přímých svalů břicha, které jsou zpevněny přitažením k sobě a sešity do jejich nové pozice. Přebývající kůže je stažena dolů a odstraněna. Pro nový pupek je proříznut otvor, do kterého je pupek fixován stehy. Součástí abdominoplastiky je ve většině případů lipektomie, což je chirurgické odstranění podkožního tuku.¹⁰³


Obrázek 12: Schéma operace – a) vyznačení operované části, b) umístění výsledných jizev¹⁰⁴

Při modifikované abdominoplastice je řez kratší, nedosahuje lopaty kyčelní kosti, ale jen k hřebenu kosti, což je o 10- 15 cm méně než u kompletní operace. Chirurg zpevní pomocí stehů uvolněnou stěnu až do okolí pupku. Tento typ operace je vhodný pro pacienty s povolenou břišní stěnu v oblasti pupku a tukovými převisy v dolní části břicha.¹⁰⁵

Částečná abdominoplastika (miniabdominoplastika) je vhodná pro pacienty, jejichž tukové zásoby jsou uloženy v podkoží v dolní části břicha a naopak není vhodná pro pacienty s výrazným kožním přebytkem. Řez při této operaci je elipsovitý cca 5-10 cm dlouhý a je umístěn v linii pubického ochlupení. Chirurg tímto postupem dokáže vyřešit povolení svalu v podbřišku, ale ne však rozestup přímého břišního svalu.¹⁰⁶