Tani süperimpoze preeklamsi



Yüklə 1,97 Mb.
tarix02.01.2022
ölçüsü1,97 Mb.
#2759


NEFROLOJİ VAKA SUNUMU










TANI

  • Süperimpoze preeklamsi

  • Eklempsi

  • HELLP sendromu

  • HT + Sepsis+ DİC





























GEBELİK VE HİPERTANSİF HASTALIKLAR SINIFLAMA

  • GEBELİĞİN NEDEN OLDUĞU HİPERTANSİYON (PIH)

    • PREEKLAMPSİ
      • HAFİF
      • ŞİDDETLİ
    • EKLAMPSİ
  • KRONİK HİPERTANSİYON

  • KRONİK HİPERTANSİYON ÜZERİNE EKLENMİŞ PREEKLAMPSİ

  • GEÇİCİ HİPERTANSİYON

  • HELLP SENDROMU



KRONİK HİPERTANSİYON ÜZERİNE EKLENMİŞ PREEKLAMPSİ

  • Kronik hipertansiyon ve 20.hf önce proteinürisi olmayan gebede, 20.haftadan sonra başlayan proteinüri ( > 0.3 gr / 24 saat )

  • Kronik hipertansiyon ve 20.haftadan önce proteinürisi olan gebede

      • proteinüride ani artış
      • kontrol altındaki TA ani artış
      • trombositopeni ( < 100.000 h/ mm3)
      • SGOT, SGPT artış


HELLP sendromu

  • Tüm gebelerin % 0.2-0.6

  • PIH olgularının % 4 -12

  • Sınıflama

    • Parsiyel, Total
    • Klas 1 (tromb < 50.000 h/mm3), Klas 2 (tromb < 50.000 - 100.000 h/mm3), Klas 3 (tromb < 100.000 - 150.000 h/mm3)


HELLP SENDROMU

  • H= HEMOLİZ

  • EL= KARACİĞER ENZİM YÜKSEKLİĞİ

  • LP= DÜŞÜK TROMBOSİT SAYISI



Tanıda Kullanılan Lab. Değerleri

  • Anormal periferik yayma ile saptanan hemoliz; artmış bilirubin (>1,2 mg/dl), artmış LDH (>600 Ü/L)

  • Artmış KC enzimleri (SGOT>70 Ü/L)

  • 100.000/mm3 ve altında trombosit sayısı



Patofizyoloji

  • İntravasküler trombosit aktivasyonu

  • Mikrovasküler endotelyal hasar

  • TXA2 ve Seratonin salınımı artışı

  • Prostasiklin üretiminin azalması

  • Vazospazm



Böylece sadece doğum tarafından kırılabilen kısır bir döngü meydana gelir

  • Böylece sadece doğum tarafından kırılabilen kısır bir döngü meydana gelir



Trombositopeni

  • Yapılan Kİ. çalışmalarında megakaryositlerde artış gözlenmiştir.

  • Vasküler endotelyal hasara ve prostasiklin azalmasına bağlı artan trombosit aglütinasyonu, TXA2 artışına bağlı artan trombosit agregasyonu, bu hastalardaki şiddetli trombositopeninin nedenidir.



Yüklə 1,97 Mb.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin