«Tasdiqlayman» O’quv ishlari buyicha prorektor prof. Teshaev O. R

Gipsli longeta. Shina.

Ko'ndalang sinishlarda qayta tiklanish nisbatan sekin kechadi va nisbatan yuqori darajadagi immobilizaciyani talab etadi. Gipsli longeta qo'yilgach, qo'l olib qochuvchi shinaga bintlab qo'yiladi va bunda elka va tirsak bo’g’imlari immobilizaciyalanadi.

Kramerning simli olib qochuvchi (tashhariga tortuvchi) shinasi

Mahsus olib qochuvchi (tashhariga tortuvchi) shina juda qimmat, ammo Kramerning simli shinasidan konstrukciyalangan olib qochuvchi (tashhariga tortuvchi) shina qam ma'quldir.

Davolashning boshqa usuli sifatida elka bo’g’imini immobilizaciyalab, gipsli bog’lam qo'yishni misol qilib ko'rsatish mumkin. Еlkani tashhariga ochish va oldinga bukish darajasi sinish joyiga bog’liq. Odatda, eng yahshi holat bu - 60° tashhariga ochish va frontal tekislikda 40° oldindagi holat bo'lib, bunda bemorning qo'li dahanidan oldinda turishi kerak.

6 haftadan so'ng klinik jiqatdan singan joyning bitish darajasi aniqlanadi. Еtarlicha bitgan bo'lsa, gips bog’lam olib tashlanadi. Agar etarlicha bitmagan bo'lsa, immobilizaciyalashni 2-3 hafta davom ettirsa bo'ladi. Juda kam qollarda suyak siniqlarining to'liq harakatchanligi kuzatiladi. Bunday qollarda jarroq niqoyatda eqtiyot bo'lishi lozim, chunki sinishning qanday bitishi butunlay davolovchi vrachning taktikasiga bog’liqdir.

qali to'liq bitib ketish imkoni bor, ammo eqtiyot choralari ko'rilmasa, suyak qatto bitmay qolishi qam mumkin. Bu esa suyak plastik operaciyalariga muhtojlik tug’diradi.

Еlka suyagi diafizi sinishining sekin bitishi.

Bemorni davolanishning uzoqroq muddatga cho'zilishi qaqida qabardor qilish kerak. Oddiy sinish 5-6 haftada bitib ketsa, bu holatda 5-6 oygacha yoki undan ko'p davom etishi mumkin. Bu vaqt ichida immobilizaciya to'liq va uzluksiz bo'lishi shart. Longeta va kosinkali bog’lam yoki yoqali, manjetali bog’lam qo'yish ishonchli immobilizaciya hisoblanmaydi. Shuning uchun elka va tirsak bo’g’imlarida fiksaciyalangan gips bog’lam qo'yish yahshiroqdir. Barmoqlar uchun mashqlarni doimiy va sistematik tarzda bajarish kerak, ammo boshqa bo’g’imlar uchun mashqlar bajarish qat'iyan man etiladi. Rentgen suratlari sinish konsolidaciyasini konstataciya qilish imkonini bermaguncha immobilizaciya uzoq vaqt davomida amalga oshirilishi kerak.

Tirsak va elka bo’g’imlarida harakatni suyak butunlay bitib ketmaguncha boshlamaydilar, aks holda suyak qadoqi absorbciyalanib, bitmay qolishi mumkin.

Yelka diafizining bitmay qolgan sinishlari.

Immobilizaciyaning etarli emasligidan vujudga kelgan sekin bitishda avvaliga sinish yuzasi sklerozi kuzatiladi va operativ davolash ko'rsatilmagan. Faqatgina elka bo’g’imida fiksaciyalangangips bog’lam talab etiladi. Immobilizaciya sinish to'liq konsolidaciya bo'lmaguncha bir necha oy davom etishi lozim.

Bir qator jarroqlarning fikriga ko'ra, sinish bitib ketmagan va suyak fragmentlari sklerozida suyak plastikasi bo'yicha operaciya talab etiladi. Bilak nervining butunligi tekshirib ko'rilishi kerak. Nerv ajratib olinganda uni retraktorlar bilan chetga surib, suyak ko'ringunicha yoki transplantat qo'yilgunicha ushlab turilishi kerak. Ishonchli usul sifatida autoplastika bilan birga suyak ichini shtiftlashni ko'rsatish mumkin.

Bilak nervi paralichi.

Yelka diafizining o'rta qismidagi sinishlari lat egani uchun ko'pincha bilak nervining paralichi bilan asoratlanadi. Odatda paralich operaciyalarsiz o'tib ketadi. Uzoq davom etadigan paralichlarda oyoq osib qo'yiladi, bilak va kaftga gipsli longeta qo'yiladi, bunda bilak bo’g’imi dorsal fleksiya holatida bo'ladi, kaft-barmoq bo’g’imlari - deyarli butunlayyozilgan holatda, falangalararo bo’g’imlar umuman immobilizaciyalanmaydi. Agar minish bitayotganda 6-8 haftadan so'ng nervlar funkciyasining tiklanish belgilari bo'lmasa, nervni ochish kerak.

Uni singan joydan yuqori va pastda nervni ochishadi va nervoliz qilishadi yoki nerv tikiladi. Prognoz yahshi.

Yelka suyagining sinishlarida davolash bo'yicha asosiy savollar. Singan joy oqriqsizlantiriladi, transportda immobilizaciyalanadi - sinish joyini blokada qilish, uni amalga oshirish tehnikasi.