Tibbiyot Oliy o'quv yurtlari uchun o'quv adabiyoti

O’PKA ARTERIYaSINING ChEGARALANGAN STENOZI

Gemodinamika

• 
  o’ng qorinchadan qon chiqish yo'lida to’siq;
  
• 
  o’ng qorinchada bosimning ortishi;
  
• 
  o’ng qorincha mushagi gipertrofiyasi va diastolik bosimni ortishi;
  
• 
  o’ng bo’lmacha gipertrofiyasi va dilyatasiyasi
  

Klinikasi:

• 
  jismoniy zoriqishda hansirash, yurak soxasida og’riq, koronar qon aylanishining yetishmovchiligi.
  
• 
  bo’yin tomirlarining bo’rtishi va pulsasiyasi, yurak turtkisining kuchayishi, o’pka arteriyasi proeksiyasida sistolik titrash,
  
• 
  yurak olchamlarining ongga kattalashuvi
  
• 
  I-tonning kuchayishi, o’pka arteriyasi ustida II-tonning keskin susayishi yoki eshitilmasligi, o’pka arteriyasi ustida sistolik shovqin.
  

FALLO TETRADASI

Fallo tetradasi - eng ko’p uchraydigan "ko’k" nuqson. Erta yoshli bolalarda yurak tugma nuqsonlari orasida 10-30%ni tashkil etadi. Fallo tetradasi 4 ta komponentni o’z ichiga oladi: o’pka arteriyasining torayishi, qorinchalararo to'siqning yuqori nuqsoni, aortaning dekstrapozisiyasi, o’ng qorincha gipertrofiyasi.

Gemodinamik o’zgarishlar:

• 
  o’ng qorinchadan qon toraygan o’pka arteriyasiga va qorinchalararo to’siq ustidan aortaga o’tadi;
  
• 
  aortaga qon chap va o’ng qorinchadan o’tadi;
  
• 
  o’ng qorincha zo’riqishi;
  
• 
  sekin-asta katta qon aylanish doirasi va o’pka orasida kompensator qon aylanishi paydo bo’ladi.
  

Klinikasi:

• 
  hayo’tining birinchi oylaridan, ko’p qo’llarda esa birinchi yilning oxiri va keyinchalik paydo bo’luvchi, jismoniy zo'riqishda, yiglaganda, qichqirganda kuchayib boruvchi ko’karish.
  
• 
  gipoksemik hurujlar, bunda keskin kokarish, hansirash, taxikardiya, bezovtalik, lanjlik, bazida xushdan ketish kuzatiladi.
  

Xurujlar davomiyligi bir necha minutdan 10-12 soatgacha davom etadi.

• 
  jismoniy rivojlanishdan orqada qoladi, tirnoqlar shakli o’zgaradi, qalinlashadi ("soat oynasi"), tirnoq falangalari o’zgaradi ("noqora tayo’qchalari"). "o’pka arteriyasi ustida II - ton susaygan , 2-3 qovurga oralig'ida ko'ks suyagidan chapda sistolik shovqin.