Toraks Cerrahisinde Anestezi

Tek akciğer ventilasyonu için rölatif endikasyonlar

Klinik pratikte, çift lümenli tüpler sık olarak lobektomi veya pnömonektomilerde kullanılmaktadır ki bunlar akciğer izolasyonu için relatif endikasyonlar arasındadır. Üst lobektomi, pnömonektomi ve torasik aort anevrizması yüksek öncelikli endikasyonlar arasındadır. Bu girişimler teknik olarak güç girişimlerdir ve optimal cerrahi ekspojur ve nispeten hareketsiz bri cerrahi alan sağlanması özellikle istenir. Alt ve orta lobektomiler ve özofagus rezeksiyonu ise düşük öncelikli endikasyonlardır. Bununla birlikte pek çok cerrah, akciğeri retraktörler ve manüplasyonun travmatik etkisinden korumak üzere kollabe bir akciğer üzerinde çalışmayı tercih ederler. Bu tercih, akciğer anatomisinin görülmesini, anatomik yapıların ve fisürlerin birbirinden ayırt edilmesini kolaylaştırır. Spontan soluyan ve interkostal blok uygulanmış bir hastada yapılıyor olmadığı sürece torakoskopi, akciğerin kollabe edilmesi ile çok daha kolaylaşır.