52
|
Aşağıdakilerden hangisi motor nöron hastalığı tanısını destekler?
a) duysal aksiyon potansiyellerinin kaybı
b) iğne EMG’sinde erken interferans paterni
c) SEP incelemesinde fasikulus grasiliste ileti bloğu
d) en az 2 ekstremitede 2’şer sinirde motor ileti bloğu
e) motor distal latanslarda normalin 2 katına kadar uzama
f) üst ve alt ekstremitelerde alt motor nöron tutuluşunu gösteren eletrofizyolojik bulgular
|
53
|
Aşağıdakilerden hangileri geriye döndürülebilir demans tipidir?
1. CADASIL
2. Hipotiroidi
3. B12 Vitamini eksikliği
4. Binswanger hastalığı
5. Normal basınçlı hidrosefali
6. Kortikobazal gangliyonik dejenerasyon
a) 1, 2, 4
b) 1, 2, 6
c) 2, 3, 5
d) 3, 4, 5
e) 3, 5, 6
|
54
|
Poststrok nöbetler açısından erken nöbetler en az sıklıkla hangisinde görülür?
a) iskemik strok
b) hemorajik enfarkt
c) subaraknoid kanama
d) frontal lob kanaması
e) serebral ven trombozu
|
55
|
TH1 hücrelerin imzası olarak bilinen sitokin hangisidir?
a) interlökin-4
b) interlökin-13
c) interferon gamma(Y)
d) ısı şok proteini 70 (HSP70)
e) vasküler adezyon molekülü (VCAM-1)
|
56
|
Aşağıdaki koma nedeni lokalizasyonu ile pupil anormalliklerini doğru eşleştirmesi hangi seçenekte verilmiştir?
1- tektum A- fix-dilate papiller
2- diensefalon B- reaktif pin-point pupiller
3- pons C- reaktif küçük pupiller
a) 1A, 2B, 3C
b) 1A, 2C, 3B
c) 1B, 2A, 3C
d) 1B, 2C, 3A
e) 1C, 2A, 3B
|
57
|
Uyku başlangıcında ya da uykudan uyanma esnasında birkaç dakikadan uzun sürmeyen geçici paralizi ve halüsinasyonlarla birlikte olabilen tablo hangi tanı ile uyumludur?
a) narkolepsi
b) somnanbulizm
c) idiopatik hipersomni
d) hipokalemik periodik paralizi
e) hiperkalemik periodik paralizi
f) obstruktif uyku-apne sendromu
|
58
|
Ayağa kalkınca ortaya çıkan ve yatmakla geçen başağrısı aşağıdaki hastalıklardan hangisinin tanı koydurucu özelliğidir?
a) hidrosefali
b) baziler migren
c) hipnik başağrısı
d) düşük basınç başağrısı
e) kafa içi basınç artışı sendromu
|
59
|
Aşağıdaki bulgulardan hangisi beyin ölümü tanısı ile uyumlu değildir?
a) irreversibilite
b) apne testinin negatif olması
c) kornea ve ışık reflekslerinin alınamaması
d) hipotermi, hipovolemi, hipotansiyon nedenlerinin ekarte edilmesi
e) spontan solunumun olmaması, hastanın mekanik ventilatöre bağlı olması
|
60
|
1 yıldır sağ elini, son 6 aydır sol elini kullanmada güçlük ve yürüme bozukluğu ile başvuran 26 yaşındaki kadın hastada bilateral düşük el ve alt ekstremitelerde hiporefleksi saptanmıştır. EMG incelemesinde duyusal sinir incelemeleri normaldir. Bir motor sinirde aşağıdaki trasede görülen bulgu saptanmıştır. Bu bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
a) A dalgası
b) uzamış F yanıtı
c) H refleksi kaybı
d) Motor ileti bloku
e) Aksonal dejenerasyon
|
61
|
Epizodik küme başağrısında koruyucu tedavi olarak hangi ilaç birinci sırada tercih edilir?
a) lityum
b) valproat
c) verapamil
d) metiserjid
e) prednisolon
|
62
|
Aşağıdakilerden hangisi kortikal gelişimsel anomalidir?
a) kolposefali
b) band heterotopi
c) holoprosensefali
d) septooptik displazi
e) korpus kallozum agenezisi
|
63
|
Ekstremite-kinetik apraksiye ilişkin doğru ifadelerin tümü hangi seçenekte verilmiştir?
1. ekstremite-kinetik apraksi tipik olarak hemisferik lezyona kontralateral ekstremitede ortaya çıkar
2. premotor korteks hasarı ekstremite-kinetik apraksiye neden olur
3. ekstremite-kinetik apraksi bağımsız parmak hareketleri becerikliliğinin kaybolmasıdır
4. dominant hemisfer lezyonu ipsilateral elde ekstremite-kinetik apraksi ortaya çıkarabilir
a) 4
b) 2,4
c) 1,3
d) 1,2,3
e) 1,2,3,4
|
64
|
Prolaktinoma ve tedavisi ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
a) prolaktin düzeyi artmıştır
b) bromokriptin etkili bir tedavidir
c) MR’da hipofiz her zaman büyük gözlenir
d) ilaç tedavisi trans-sfenoidal cerrahiye tercih edilir
e) tipik bulguları; galaktore, gonadal disfonksiyon ve infertilitedir
|
65
|
33 yaşında kadın hasta, akut şiddetli başağrısı, kusma ve görme bulanıklığı nedeniyle getiriliyor. Muayenede papilödem ve sol bacakta kuvvet azlığı saptanıyor. 4 yıldır oral kontraseptif kullanan hastanın MR’ında hemorajik infarkt, MR venografisinde sagital sinüste akım bozukluğu gözleniyor.
Bu hastada öncelikli yaklaşım aşağıdakilerden hangisi olmalıdır?
a) venöz stent
b) ilaçsız gözlem
c) trombolitik tedavi
d) aspirin ve warfarin
e) heparin ve warfarin
f) aspirin ve dipiridamol
|
66
|
32 yaşında erkek hastanın 3 haftadır olan sürekli baş ağrısı yakınması, son hafta içinde birkaç kere kusma ve 2 gündür çift görme yakınmaları vardır. Yılda birkaç kez oral aft öyküsü olan hastanın nörolojik muayenesinde bilateral papilödemi, bilateral dışa bakışı kısıtlılığı saptanmıştır. Bu hastada en olası tanı nedir?
a) nörolupus
b) nörosifiliz
c) nörosarkoidoz
d) serebral iskemik inme
e) serebral venöz tromboz
|
67
|
20 yaşında erkek bir hasta iki gün önce bacaklarında güçsüzlük başladığını, bir gün önce kollarında da güçsüzlük belirdiğini, nefesinin çok rahat olmadığını belirtiyor. Bu olguda aşağıdakilerden hangisi beklenmez?
a) Proksimal güçsüzlük
b) F yanıtlarının kaybolması
c) BOS ’ta protein yüksekliği
d) Alt ekstremitelerde DTR kaybı
e) Göz hareketlerinin normal olması
|
68
|
Whipple hastalığıyla ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
a) Tedavi edilmezlerse 1 yıl içinde kaybedilirler
b) Nörolojik tutulum GİS bulguları ortaya çıktıktan sonra görülür
c) Okülomastikator myoritmi ve okülo-fasiyal-skeletal myoritmi patognomoniktir
d) Tropheryma whippelii basiline bağlı gelişen multisistem granülomatöz bir hastalıktır
e) Sıklıkla demans, oftalmoparezi, ataksi, nöbet, myoklonus en sık nörolojik semptomlardır
|
69
|
Aşağıdakilerden hangisi uygunsuz ADH salınımı nedenleri arasında sayılmaz?
a) SSRI
b) Lamotrijin
c) Vazopressin
d) Klorpromazin
e) Karbamazepin
f) Trisiklik antidepresan
|
70
|
Ani başlayan ve birkaç gün içinde şiddetlenen bilateral kalça ve bacak ağrısı, sonrasında paraparezi, abdominal tomografisinde bilateral psoas absesi, lumbosakral MRG’sinde leptomeningeal enflamasyon saptanan hastanın BOS’unda protein yüksekliği ve fibrin ağı görünümü saptanmıştır.
Bu olguda en olası tanı nedir?
a) viral menenjit
b) kriptokokal menenjit
c) tüberküloz menenjit
d) meningovasküler sifiliz
|
71
|
Altmış üç yaşındaki kronik alkolik erkek hasta saçma konuşma ve yakınlarını tanıyamama ve bayılma nedeniyle başvurdu. Bilinen hipertansiyonu için düzenli ilaç kullanıyordu. Başvurudan önceki 2 gün diyet nedeniyle hiçbir gıda almadığı öğrenildi. Nörolojik bakıda; her iki yana konjuge bakış kısıtlığı ve sola bakışta daha belirgin hızlı fazı bakış yönüne horizontal nistagmus vardı. Babinski R (+) ve yürüme ataksikti. Laboratuvar testleri normaldi.
Bu hastada en olası tanı nedir?
a) Hepatik ansefalopati
b) Wernicke ansefalopatisi
c) Alkol yoksunluk sendromu
d) Nöroleptiklere bağlı tardiv distoni
e) Non-Wilsonien akkiz hepato-serebral dejenerasyon
|
72
|
Bir ekstremitede kuvvet kaybı, atrofi, derin tendon reflekslerinde azalma, fasikülasyonlar ve karşı ekstremitede ağrı-ısı duyusunun kaybı olan bir hastada medulla spinaliste olasılıkla tutulan yapılar aşağıdakilerden hangisidir?
a) kuvvet kaybının bulunduğu tarafta ön boynuz motor hücreler ve arka kök
b) kuvvet kaybının bulunduğu tarafta kortikospinal traktus ve lateral spinotalamik traktus
c) kuvvet kaybının bulunduğu tarafta kortikospinal traktus ve karşı tarafta lateral spinotalamik traktus
d) kuvvet kaybının bulunduğu tarafta ön boynuz motor hücreleri ve lateral spinotalamik traktus
|
73
|
Aşağıdakilerden hangisi Creutzfeldt-Jacob hastalığının MRG bulgusu olabilir?
a) tüm sekanslarda pons ve serebellumda daha belirgin olan diffüz atrofi
b) diffüzyon görüntülemede kortekste uzun segmentler boyunca parlaklaşma
c) her iki pallidumda T-2 hiperintensite ile ortalarında nekroza işaret eden hipointensite
d) T-2 sekanslanra arkuat liflerin de tutulmuş olduğu, kortekse dek uzanan yaygın hiperintensite
e) FLAIR ve T-2’de belirgin, T-1 sekansta da izlenen bazal gangliyonlar, pons, serebellum ve klaustrumu kapsayan hiperintensite
|
74
|
D aha önce tamamen sağlıklı olan 7 yaşındaki bir erkek çocuk okul başarısında azalma ve yürümede bozukluk yakınmaları ile getiriliyor. Öyküsünden dayısının benzer yaşlarda başlayan nörodejeneratif bir hastalık süreci sonrası kaybedildiği öğrenilen hastanın fizik muayenesinde vücutta hiperpigmentasyon, nörolojik muayenede ataksi ve spastisite saptanıyor. EMG incelemesi normal olan ve aşağıda beyin MRGsi verilen bu hastada en olası tanı nedir?
a) Multipl skleroz
b) Krabbe hastalığı
c) Canavan hastalığı
d) Tay-Sachs hastalığı
e) Adrenolökodistrofi
|
75
|
Multipl skleroz tanısı olan ve hastalık modifiye edici tedavi kullanmakta olan ve hiç çocuğu olmayan bir hasta gebelik planlamaktadır. Bu hasta için gebelik öncesi ve esnasında aşağıda önerilerden hangisi yanlıştır?
a) Natalizumab gebelik sırasında kullanılmamalıdır
b) Gebelik sırasında atağı olursa pulse steroid tedavisi verilebilir
c) Gebe kalmadan önce hastalık modifiye edici tedavisini kesmesi önerilir
d) Gebelik sırasında atak geçirme ihtimali çok olacağından gebe kalmaması önerilir
e) Üreme çağındaki kadınlara hastalık modifiye edici ilaçlar başlanmadan gebelik testi yapılmalıdır
|
76
|
Hangisi status epileptikusun sistemik komplikasyonlarından birisidir?
a) asidoz
b) anemi
c) alkaloz
d) hipokalemi
e) hipernatremi
|
77
|
Trinukleotid tekrarlarında genişlemeye bağlı olmayan nörogenetik hastalık hangisidir?
a) Miyotonik distrofi
b) Kennedy hastalığı
c) Frajil X sendromu
d) Huntington hastalığı
e) Charcot Marie Tooth hastalığı
|
78
|
Aşağıdakilerden hangisi Vasküler Demans tipidir?
a) primer progresif afazi
b) anguler girus sendromu
c) vitamin B12 yetmezliği
d) Lewy cisimcikli demans
e) progresif supranukleer felç
|
79
|
Kırk yedi yaşındaki hastanın sekiz yıldır geceleri yatağa uzandığında baldır kaslarında karıncalanma, keçelenme hisleri oluyormuş. Hasta ayağa kalkıp dolaşınca rahatlıyormuş. Uzun süreli otobüs yolculuklarında da ayaklarını ileri uzatıp sık sık hareket ettirmek istiyormuş. Bu hastanın yakınmaları ile uyumlu olabilecek laboratuvar bulgusu aşağıdaki seçeneklerden hangisidir?
a) hipotiroidi
b) hipokalsemi
c) hiponatremi
d) kolesterol yüksekliği
e) düşük ferritin düzeyi
|
80
|
Şiddetli karın ağrısı yakınması ile genel cerrahi servisine yatırılan 6 aylık hamile kadın hastada cerrahi bir patoloji bulunamamıştır. Gebelik sürecinde 2 kez konvülsiyon geçirerek difenilhidantoin başlanan yatışının 2. gününde karın ağrısı artarak ateş, lökositoz ve diyare eklenmiştir. Akut intermittan porfiri tanısı konan bu hastada bulguların giderek kötüleşmesinden sorumlu olan faktör en yüksek olasılıkla nedir?
a) septik şok
b) HELLP sendromu
c) irreversibl posterior lökoansetalopati
d) antikonvülsan tedavinin tetiklediği porfirik atak
e) uygun olmayan antidiüretik hormon salınımı sendromu gelişmesi
|
81
|
Otonom sistemle ilgili olarak aşağıdaki eşleştirmelerden hangisi sempatik sistem etkisi için yanlıştır?
a) pupil - dilatasyon
b) salivasyon - azalma
c) mesane - sfinkter dilatasyonu
d) ter bezleri - artmış sekresyon
e) adrenal medulla - katekolamin salınımı
|
82
|
Benzodiazepin entoksikasyonu olan hastada antidot olarak hangi ilaç verilmelidir?
a) Nalokson
b) Oktreotid
c) Glukagon
d) Flumazenil
e) Fizostigmin
f) Aktif karbon
|
83
|
Alzheimer hastalığının patolojisinde aşağıdakilerden hangileri görülür?
1. Nörofibriler yumaklar
2. Negri cisimcikleri
3. Pick cisimcikleri
4. Granülovakuoler dejenerasyon
5. Lewy cisimcikleri
6. Senil plaklar
a) 1, 2
b) 3, 4
c) 1, 4, 6
d) 1, 2, 3, 5
e) 1, 2, 3, 4, 5
|
84
|
45 yaşında kadın hasta 1 yıldır başının daima sol tarafında frontotemporoparietal lokalizasyonlu sıkıştırıcı-zonklayıcı günlük devamlı bir başağrısı şikayeti ile başvuruyor. Ağrılara bazen bulantı eşlik ediyor. Ancak kusmuyor. Bazı günlerde ağrının şiddetlendiğini ve o sırada gözünün kızardığını ve sulandığını ve ışıktan rahatsız olduğunu ancak bu şiddetlenmenin birkaç saat sürdüğünü ifade ediyor. Hareketle ağrı değişmiyor. Ağrılar yüzünden uykusunun da bozulduğunu söylüyor. Hastaya daha önce gittiği doktor tarafından migren tanısıyla Propranolol 2x40mg başlanmış, 3 aydır kullandığı halde ağrılarda bir değişiklik olmamış ve ilacın kilo aldırdığından şikayet eden hastanın nörolojik muayenesi, rutin kan tetkikleri ve kranial MRG’si normal bulunmuştur. Bu olguda öncelikli tedavi yaklaşımı ne olmalıdır?
a) propranolol dozunu arttırırım
b) propranololü keser valproat başlarım
c) propranololü keser topiramate başlarım
d) propranololü keser indometazin başlarım
e) propranololü keser amitriptyline başlarım
|
85
|
Deliryumun davranışsal semptomlarının tedavisinde öncelikle tercih edilmesi gereken ilaç hangisidir?
a) tioridazin
b) diazepam
c) lorazepam
d) haloperidol
e) klonazepam
|
86
|
R esimdeki T1 ağırlıklı ve kontrastlı MR görüntüsü aşağıdaki seçeneklerden hangisi ile uyumludur?
a) sarkoidozis
b) optik glioma
c) hipofiz adenomu
d) kraniofarenjiyoma
e) nörofibromatozis tip2
f) nazofaringeal karsinoma
|
87
|
Abdusens (6.sinir) nükleusu hakkında aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
a) mezensefalonda yer alır
b) aksonları beyin sapını yandan terk eder
c) yedinci sinir lifleriyle anatomik yakınlığı yoktur
d) beyin sapının ventral ve lateralinde yerleşmiştir
e) tutulduğunda genellikle ipsilateral konjuge bakış parezisi de olur
|
88
|
Ter bezleri için primer postganglionik nörotransmitter aşağıdakilerden hangisidir?
a) triptofan
b) epinefrin
c) serotonin
d) asetilkolin
e) norepinefrin
|
89
|
Multipl skleroz immünopatogenezi için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
a) aktif lezyonlar çevresinde makrofaj ve T hücre birikimi izlenir
b) tüm MS klinik tiplerinin patolojisinde kompleman birikimi izlenir
c) sürecin başlangıcından itibaren aksonal hasarlanma ve kayıp gözlenebilir
d) TNF-alfa ve IFN-gama ve IL-2 santral sinir sisteminde gelişen immün reaksiyonda önemli aracılardır
e) yalnızca otoimmün T hücrelerinin değil B hücrelerinin de immünpatogenezde rol oynadığı bilinmektedir
|
90
|
Aşağıdaki hastalıklardan hangisi semptomatik epilepsiye yol açtığı bilinen otozomal resesif kalıtım özelliği gösteren kalıtsal metabolik hastalıklar içerisinde yer almaz?
a) Tuberoskleroz
b) Gaucher hastalığı
c) Lafora cismi hastalığı
d) Unverricht-Lundborg hastalığı
e) Juvenil nöronal seroid lipofuksinoz
|
91
|
Aşağıdakilerden hangisi tuberoskleroz ile birlikte görülebilen tümörlerdendir?
a) over karsinomu
b) akustik nörinom
c) rabdomyosarkoma
d) renal anjiyomyolipom
e) küçük hücreli akciğer karsinomu
|
92
|
Hipoksik ansefalopati sonrası hastanın nörolojik muayenesinde kendisine söylenilenleri aynen tekrar etme dışında konuşamadığı ve verilen komutları yerine getirmediği gözlenmiş, başka majör bir nörolojik defisit saptanmamıştır. Bu hastadaki en olası nöropsikolojik bozukluk aşağıdakilerden hangisidir?
a) Anomik afazi
b) Broca afazisi
c) Global afazi
d) Wernicke afazisi
e) İletim (kondüksiyon) afazisi
f) Transkortikal duyusal afazi
g) Transkortikal mikst afazi
h) Transkortikal motor afazi
|
93
|
Kaudat nükleus başını besleyen arter orijinini hangisinden alır?
a) Baziler arter
b) Orta serebral arter
c) Anterior serebral arter
d) Posterior serebral arter
e) Posterior komunikan arter
|
94
|
Ekstrapiramidal sistem görevlerine ilişkin doğru ifadelerin tümü hangi seçenekte verilmiştir?
1. İstemli hareketlerin kontrolü
2. İstem dışı hareketlerin inhibisyonu
3. Hareketlerin koordinasyonu
4. Tonusun regülasyonu
5. Alışkanlıkların devamlılığı
6. Otonomik Fonksiyona katkı
a) 1, 2, 4
b) 2, 3, 4
c) 2, 3, 6
d) 2, 4, 5
|
95
|
Aşağıdakilerden hangisi normal basınçlı hidrosefali için doğrudur?
a) BOS basıncı 200 mm Hg’nın üstündedir
b) Kafa içi basınç artışına bağlı papilödem görülür
c) En önemli üç klinik belirtisi ve bulgusu başağrısı, görme bozukluğu ve demanstır
d) Mevcut testler hangi hastanın şanttan faydalanacağını kesin olarak ayırt edememektedir
e) Önce demans gelişen ve yürüme bozukluğu sonradan eklenen vakalar şant konulmasından daha çok faydalanırlar
|
96
|
Aşağıda servikal MRGsi verilen 22 yaşında erkek hastanın; ellerinde küçük kaslarda atrofi ve yanık skarları gözlenmiştir. Bu hastada en olası tanı nedir?
 
a) Siringomyeli
b) Multipl skleroz
c) Transvers myelit
d) İntraspinal kanama
e) Nöromyelitis optika
f) Ekstramedüller menengiom
|
97
|
Hayatın ilk 10 yılı içinde başlayan alt ekstemitelerde belirgin distoni, gün içinde semptom dalgalanması ile başvuran bir hastada tanı açısından da yararlı olabilecek ilk tedavi seçeneği nedir?
a) Baklofen
b) Levodopa
c) Amantadin
d) Klonazepam
e) Karbamazepin
f) Monoaminooksidaz B inhibitörü
|
|
|
