TüRKĠye cumhurġyetġ ankara üNĠversġtesġ sağlik bġLĠmlerġ enstġTÜSÜ

 
 

---

26 
 
 
1.7.5.1. Transudat 
Transudat  normal  pleural  sıvının  karakterine  benzer  yapıdadır.  Tipik  olarak 
yoğunluğu  1.018’  den,  total  protein  kosantrasyonu  3  g/dL’den  ve  total  çekirdekli 
hücre  sayısı  (TNCC)  3  x  10
9 
den  azdır  (Perman,  1974;  Gruffydd-  Jones,  1978; 
Christopher, 1987; Cantwell, 1995; Monnet, 2003). Açık  renkli mezotelial hücreler 
dominant olarak bulunur (5-20 μm). Bu mezotelial hücreler genelde tek çekirdeklidir 
ama  bazen  çok  çekirdekli  mezotelial  hücreler  de  bulunabilir  ve  neoplastik 
hücrelerden  ayırt  edilmelidir  (Prasse,  1976).  Makrofaj  ve  lenfositlerde  sıvı  içinde 
bulunan diğer hücrelerdir. Eğer transudat karakterli efüzyon kronikleĢirse mezotelial 
hücreler  dejenerasyona  uğrar  ve  pleural  boĢluğa  nötrofil  geçiĢi  gerçekleĢtiği 
bildiirlmektedir  (Perman,  1974;  Cantwell,  1995).  Total  çekirdekli  hücre  sayısı  5  x 
10
9
a yaklaĢırsa ve nötrofiller gözlemlenirse, bu değerler efüzyonun kronikleĢtiğinin 
bir  belirtisidir  ve  bu  karakterdeki  efüzyona  modifiye  transudat  ismi  verilmektedir 
(Creighton, 1975; Cantwell, 1995). 
Obstruktif pnömoniye neden olan akciğer lob torsiyonu, diyaframatik hernia, 
karaciğer  inkarserasyonu  gibi  hastalıklar  ile  birlikte  efüzyon  görüldüğünde  sıvıda 
farklı bir durum gözlemlenir. Çünkü bu efüzyonlarda lenfatik ve venöz obstruksiyon 
Ģekillenmekte  ve  total  protein  oranı  3-5  g/dL  arasındadır  (Lord,  1973;  Creighton, 
1975;  Prasse,  1976;  Cantwell,  1995).  Kırmızı  kan  hücreleri  ve  lenfositler  primer 
hücreler  olarak  gözlemlenir  (Creighton,  1975).  Bazı  araĢtırmacılara  göre  bu 
karakterdeki efüzyonlara da modifiye transudat demektedirler (Perman, 1974; Prasse, 
1976). Bazı yazarlar ise obstruktif efüzyon ismini vermektedirler (Creighton, 1975). 
Bu efüzyon tipinde eğer organlar nekroza uğramaya baĢlamıĢsa çok çabuk bir Ģekilde 
yangı hücreleri de pleural sıvıya katılırlar (Monnet, 2003).