Ухлатувчи ва седатив воситалар

УХЛАТУВЧИ ВА СЕДАТИВ ВОСИТАЛАР

ТАСНИФИ

Седатив

УХЛАТУВЧИ

Бензодиазепин унумлари

Барби­тур кислотаси унумлари

Циклопир­ро­ло­н* ва бошқа кимёвий гуруҳлар унумлари

дори Препарати ва унинг синоними

1. Персен 2. Санасон 3. Белласпон 4. Натрий бромид 5. Валери­ана экстракти

6. Корвалол 7. Пу­стырник тиндирмаси 8. Ново-пассит 9. Кава-кава экстракти (Антарес)

10. Нитразепам (Эунок­тин, Радедорм) 11. Мидазолам (Фуль­сед) 12. Триазолам (Хальци­он)

13. Фенобарбитал (Люминал) 14. Циклобарбитал (Фано­дорм) 15. Реладорм (Циклобар­би­тал + Диазепам)

16. Зопиклон* (Имован) 17. Метаквалон (Дормутил) 18. Золпидем (Ивадал) 19. Доксиламин (Донормил) 20. Бромизовал (Бромурал) 21. Вита-мелатонин

таъсир Механизми		Бош мия пўстлоғининг тормозланиш жараёнларини кучайтиради, МАС қўзғалишини сусайтиради (1-9). Бош миянинг полисинапти­к тизимини сусайтиради. Ретикулярной формациянинг бош мия пўстлоғи (БМП) га фаоллаштирувчи импульсларини сусайтиради, Табиий тормозловчи медиатор – ГАМКнинг таъсирини кучайтиради (10-20). Ўрта мия ва гипоталамусда ГАМК ва серотонин миқдорини оширади, гонадотропинлар секрециясини тормозлайди (21).
Фармаколо­ги­к эффекти		Седатив (1-20), спазмолитик (1-3, 5, 6, 8, 9). Ухлатувчи (10-20), потенцирловчи (10-17), тутқаноққа қарши (4, 9-15, 17, 18, 20), анксио­лити­к (8-12, 17, 18), миорелаксант (8, 10, 11, 16, 18), амнестик (11, 18), антигистамин, М-холинолитик (19), циркад ритмларни нормаллаштиради, адаптоген, анти­окси­дант, мембрано­стабилловчи, иммунитетни оширувчи, микроциркуляцияни яхшиловчи (21).
қўллашга кўрсатма		Неврастения (1-10). Нейроген касалликлар (ошқозон яраси, ЮИК, ГК) (1, 3-8). Уйқуга кетиш бузилиши (1-21). Уйқу давомийлиги бузи (10-13, 15, 17, 18, 21). Тутқаноқ синдромида (10, 11, 13, 17). Премедикация (10, 11, 17). Қичишувчи дерматозлар, мигрень, климак­терик синдром (3, 8). Хорея, болаларда кўкйўтал (20). Циркад ритмларнинг бузилиши, жисмоний ва ақлий иш қобилияти пасайиши, мавсумий депрессиялар (21).
врач, унутма!		Седатив воситалар: МАО ингибиторлари, адреномиметиклар, БУБ гормонлари билан бирга қўлланилмайди. Ново-пасситда 10,3% глюкоза борлигини қандли диабетда (ҚД) эътиборга олиш керак. Персен 18 ёшгача эҳтиётлик билан буюрилади. Ухлатувчи препаратлар трициклик антидепрессантлар, миорелаксантлар, атропина сульфат, наркотик анальгетиклар билан бирга қўлланилмайди. Сульфаниламидлар ва НСЯҚДВ барбитуратларни оқсилли боғлардан сиқиб чиқаради ва уларнинг токсиклигини оширади. Барбитуратлар антибиотикларнинг антибактериал активлигини пасайтиради. Барбитуратлар ва бензодиазепин унумларида ўрганиб қолиш, эйфо­рия, “тўхтатиш” синдроми кузатилади. Фенобарбитал – жигар микросомал ферментлари индуктори. Фенобарбитал: резерпин, сульфаниламидлар, эпинефрин г/х, гентамицин, мезатон билан бирга қўлланилмайди. Барбитуратлар юрак гликозидлари билан бирга, ҳомиладорлик ва эмизикли даврда қўлланилмайди. Бензодиазепинларни артерия ичига юбориш тромбоз ва тўқима некрозига олиб келади. Прием снотворных Бензодиазепинларни 14 кундан ортиқ қўлланилмайди, зопиклон эса – 4 ҳафтадан ортиқ. Ухлатувчилар узоқ қўлланганда уйқуга кетиш вақти узаяди, тунги уйғонишлар кўпаяди. Ухлатувчилар уйқудан 30 мин олдин, минимал эффектив дозада 2-3 кун берилади. Антарес таъсирида тери сарғайса, препарат тўхтатилади. Зопиклон, золпидем ўрганиб қолиш чақирмайди, уйқуни, беморлар фаоллигини бузмайди. Овқатгача: 4, 6, 7. Овқатдан кейин: 9.

АНКСИОЛИТИКЛАР

ТАСНИФИ

бензодиазепин УНУМЛАРИ

дифенилметан УНУМЛАРИ

БОШҚА КИМЁВИЙ ГУРУҲЛАР УНУМЛАРИ

дори Препарати ва унинг синоними

1. Диазепам (Седуксен, Сибазон, Ре­ланиум) 2. Хлордиазепоксид (Хлозепид, Эле­ниум) 3. Алпразолам (Ксанакс) 4. Оксазепам (Нозепам, Тазепам) 5. Тетразепам (Миоластан)

6. Гидазепам 7. Дикалий клоразепат (Транксен) 8. Лоразепам (Лорафен) 9. Феназепам

10. Гидроксизин (Атаракс)

11. Триметозин (Триок­сазин) 12. Мебикар (Адаптол) 13. Бензоклидин г/х (Оксили­дин)

таъсир Механизми		Бензодиазепин рецепторлари билан бирикади, ГАМК-рецепторларни фаоллаштиради, ГАМКнинг тормозловчи таъсирини кучайтиради (1-9); Бош мия пўстлоқости марказлари - тала­мус, гипоталамус, лимбик система, ретикуляр формация қўзғалувчанлигини ва уларнинг БМП билан алоқасини сусайтиради (1-13). Марказий ва периферик М-холинорецепторларни блоклайди (10).
Фармаколо­ги­к эффекти		Анксиолитик (транквилизатор), стресспротектив (1-13), потенцирловчи (1, 2, 4-6, 8, 9, 12, 13), миорелаксант (1-10), антидепрессив (3, 4), М-холинолитик (10), меъёрда ухлатувчи (1-4, 8, 9), кучсиз ухлатувчи (6, 7), тутқаноққа қарши (1-9), седатив (1-5, 7-10, 13), фаоллаштирувчи (6, 11), антигистамин, спазмолитик (10, 13), қусишга қарши (8, 10), тимолептик (11), гипотензив, антиаритмик, бош мия қон айланишини яхшилайди (13).
қўллашга кўрсатма		Неврозлар (1-13); психозлар (1, 9); нейроген касалликлар: ГК, ЮИК, ошқозон яраси, нейродермитлар (1, 2, 4, 6, 10, 12, 13); премеди­кация (1, 2, 4, 8, 9); уйқу бузилишлари (1, 2, 4, 6, 8, 9); реактив депрессиялар (2-4, 8), абстиненция ва алкоголизм синдроми (1, 2, 6, 7, 9-11), гипер­кинезлар, тик, эпилепсия (1, 7, 9), тиришиш (қоқшол, эклампсия), Меньер касаллиги (1), спастик ҳолатлар (1, 2, 5); мигрень (1, 2, 6), чекишга ҳоҳишни пасайтириш(12), тендовагинит, миозит (5), синус тахикардия (13).
врач, унутма!		Транквилизаторлар МАО ингибиторлари, кофеин, фенотиазин унумлари, алкоголь ва МАС фаолиятини пасайтирувчи бошқа препаратлар билан бирга қўлланилмайди. Транквилизаторлар -адреноблокаторлар, резерпин, юрак гликозидларибилан бирга берилганда брадикардия чақириши мумкин. “Кундузги” транквилизаторлар – гидазепам, мебикар, триметозин, дикалий клоразепат. «Тунги» транквилизаторлар ҳайдовчилар ва бошқа дарҳол руҳий ва жисмоний реакция талаб қиладиган касбдагиларга буюрилмайди. Транквилизаторларда ўрганиб қолиш кузатилади. “Тўхтатиш” синдромини олдини олиш учун транквилиза­тор дозасини аста-секин камайтириб борилади. Лоразепам, мебикар, гидроксизин (болалар ва кексаларда қўлланилади), триме­тозинларнинг (иш қобилиятини пасайтиради) диазепамга нисбатан токсиклиги паст. Диазепам эритмаси бошқа препаратлар билан битта шприцда юборилмайди. Диазепам в/и юборилганда маҳаллий реакциялар кузатилиши мумкин, шунинг учун в/ига юбориш жойлари ўзгартириб турилади. Диазепам экстрапирамид бузилишлар чақирмайди. Буйрак етишмовчилигида кумуляция олдини олиш учун гидроксизин дозасини камайтириш керак. При значительной передозировке Гидроксизин дозаси жуда ошиб кетганда руҳий ва мушак қўзғалувчанлиги ошади, жаҳл,уйқу бузилиши, алаҳсираш, тиришилар кузатилади. Овқатдан кейин: 11.