Microsoft Word Özlem Demirtaş Uzmanlık Tezi doc

 

Tablo 3. Modifiye Bromage skalası 

 

 

0 

Motor blok yok  

1 

Fleksiyondaki dizi kaldırır  

2  

Ayak bileğini kaldırır  

3 

Tam blok, ayağını kımıldatamaz  

 

Duyusal bloğun başlama zamanı olarak T

10

 dermatomundaki duyu kaybı olduğu 

an, iki segment gerileme zamanı olarak da duyusal bloğun ulaştığı en yüksek 

dermatomdan iki dermatom gerilediği zaman kabul edildi. 

Motor blok üst seviyesi; iki grupta da Bromage 3’e ulaşma süresi olarak belirlendi. 

Motor blok geri dönüşüm zamanı olarak hastanın ulaştığı en yüksek motor blok 

skalasından bir puan gerilediği zaman değerlendirildi. Cerrahi işlem başladıktan sonra ağrı 

şiddetini belirlemek amacıyla Vizüel analog skala (VAS) kullanıldı. Hastalardan ağrı 

şiddetleri için 0'dan 10'a kadar bir numara vermesi istendi. 

Bu değerlendirme; 0-4: iyi, 5-7: orta, 8-10: kötü olarak gruplandırıldı.  

Hastaların postoperatif dönemde ilk analjezik ihtiyacına kadar geçen süre 

kaydedildi. Hastaların analjezik ihtiyacı VAS değeri 4 ve üzeri olduğu zaman kabul edildi. 

---

 

31

Hastaların analjezik ihtiyacı olduğunda 1 µg /kg

-1

 fentanil iv bolus olarak verildi ve 

epidural kateterden gruplarına uygun % 0.125 10 ml lokal anestezik ajan uygulandı. 

Hipotansiyon sınırı; anestezi öncesi ortalama arter basıncında % 25 ve üzerinde 

düşme, hipertansiyon sınırı; anestezi öncesi ortalama arter basıncında % 25 ve üzerinde 

artma ve bradikardi sınırı; KAH 50 atım/dk.’nın altı olarak kabul edildi. Hipotansiyon 

geliştiğinde 5 mg efedrin, bradikardi geliştiğinde 0.5 mg atropin intravenöz yapılması 

planlandı. Desatürasyon sınırı ise SpO

2

 % 95 ve aşağısı olarak kabul edildi. SpO2 % 95’in 

altına indiğinde hastalara maske ile 2 lt/dakika oksijen verildi. 

Hasta ve cerrah memnuniyeti, cerrahi işlem bitiminde hastaya ve cerraha 

memnuniyet skoru sorularak değerlendirildi (Tablo 4).