Xəstəxanaxarici pnevmaniya

Makrolidlər Azitromisin (zetamaks) Klaritromisin Spiramisin Eritromisin Ftorxinolonlar Levofloksasin (tavanik) Moksifloksasin Siprofloksasin^* Aminoqlikozidlər Amikasin^* Gentamisin^* Tobramisin^*
705m q ə\d hər 8-12 saat 1.0-2.0 q v\d,ə\d hər 6 saat 1-3 mln. TV v\d hər 6 saat 3.375 q v\d hər 6 saat 2-4 q v\d ,ə\d hər 8-12 saat 2q v\d, ə\d hər 8 saat 2q v\d, ə\d hər 24 saat 2q v\d,ə\d hər 8-12 saat 2-3 q v\d hər 12 saat 0.5 q v\d hər 6 saat və ya 1 q v\d hər 8 saat 1q v\d hər 8 saat 2,0 x 1 dəfə per os 0.5q v\d hər 24 saat 05 q v\d hər 12 saat 1.5-3 mln.BV v\d hər 8 saat 1q v\d hər 6 saat 0.5-0.75q v\d hər 24 saat 0.4q v\d hər 24 saat 0.4 v\d hər 8-12 saat 15-20mq/ kq/sut.v\d ,ə\d hər 24 saat 5mq/kq/sut. v\d,ə\d hər 24 saat 5mq/kq/sut. v\d,ə\d hər 24 saat

* P.aeruginosa infeksiyasına şübhə olduqda və ya təsdiqləndikdə

əldə edildikdə (temperaturun normallaşması, intoksikasiyanın ifadəliliyi və xəstəliyin digər əlamətlərinin azalması) antibiotiklərin antibakterial terapiyanın tam kursunun qurtarmasına qədər parenteraldan perorala keçirilməsi mümkündür (pilləli terapiya). Pnevmoniyanın yüngül gedişində hospitalizasiya olunmuş xəstələrdə dərhal antibiotiklərin daxilə qəbulu təyin edilir ki, bu da antibakterial terapiyanın maya dəyərini azaldır.

Bir sıra tədqiqatçılar sübut etmişlər ki, ağır xəstəxanadankənar pnevmoniyalı xəstələrdə β-laktamı makrolidlərlə kombinasiyada işlətdikdə letallıq əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Bu kateqoriya pasiyentlərdə (orta ağır və ağır xəstəxanadankənar pnevmoniya) makrolidlərin, xüsusən də İTŞ-də müalicə alanlara, əlavə edilməsi mütləqdir. Bundan başqa hospitalizasiya edilmiş xəstəxanadankənar pnevmoniyalı orta ağır və ağır xəstələrdə β-laktamla makrolidlərin kombinəolunmuş terapiyası ilə respirator ftorxinolonlarla terapiyadakı klinik effekt eynidir.

16-üzvlü makrolidlərin 14- və 15- üzvlü makrolidlərə davamlı pnevmokokk ştamlarına görə işlədilməsi, xüsusən də antibiotiklərin parenteral təyini vacib olan ağır gedişli xəstəxanadankənar pnevmoniyada daha məqsədə uyğundur. Ən çox təcrübə spiromisinlə toplanmışdır ki, bu da həm daxilə, həm də parenteral işlədilir.

Ağır xəstəxanadankənar pnevmoniyada parenteral yeridilən erkən ftoxinolonların (siprfloksasin, ofloksasin) klinik effektliyi barədə məlumatlar vardır. Lakin bu preparatlar zəif antipnevmokokk aktivliklə xarakterizə olunurlar və ağır pnevmoniyaların müalicəsində onların yeri məsələsi həll edilməmişdir. Onların β-laktamlarla kombinasiyası daha etibarlıdır. Respirator ftorxinolonların xəstəliyin ağır gedişində effektliyi barədə çoxsaylı kontrol edilən klinik tədqiqatlar vardır.